動物的疼痛評估是很重要但又不容易的事，因為這很常是非常主觀的評估，所以過去發展出了很多的疼痛量表，大部分都是讓獸醫師填寫的問卷，依據各個問題的分數來得到總分，對於不熟悉的人來說，光是看完問題就已經耗費很多心力。Feline Grimace Scale（FGS）是在 2019 年發表，專門針對貓的疼痛評估量表，計分的方式非常簡單，只要看圖說故事，觀察貓咪的眼睛、鼻吻部、耳朵、鬍鬚和頭部的位置就可以給分，即使是飼主來評都有很好的一致性。
目前除了一般的貓咪之外，在幼貓和經歷拔牙手術的貓咪也有研究證實了 FGS 的有效性。但因為 FGS 的評估重點在於臉部的表情，所以如果臉長得不太一樣的「扁臉貓」，是不是也適用 FGS 呢？香港城市大學於 2025 年發表在 JFMS 上的研究，就是要探討這個議題。
這篇研究收集了 28 隻短吻貓，這些貓都有明顯的眼睛疼痛，研究主要評估這些貓咪在剛到診時、給予術前止痛後、手術後、給予術後止痛後這四個時間點的疼痛狀況，由一名在現場的獸醫師以 UFEPS-SF 量表評估作為 gold standard，而其他四名獸醫師則透過影片截圖來評估 FGS。結果顯示：
✅ 在給予止痛治療之後，這些短吻貓的 FGS 分數都有顯著下降，而且和 gold standard 也有不錯的相關性。
⚠️ 鼻吻部張力和鬍鬚這兩項的評分者間信度表現較差，可能是因為短吻貓臉太扁以及鬍鬚方向不規則導致判斷困難。建議要用前後的照片作為對比，比較能夠更準確地評估。
⚠️ 在 UFEPS-SF 即時評估中，意外發現沒戴頭套的貓疼痛分數比較高。因為這個評估會把對觸診的反應考慮進去，所以有可能戴頭套反而抑制了疼痛的反應。但這並不是同一隻貓在同一個時間的測試，似乎還不能這麼武斷。
雖然扁臉貓的臉異於常貓，但 FGS 似乎還是可以有效地評估疼痛狀況！FGS 的開發團隊目前已經在研究藉由 AI 來判斷分數的工具，期待能早日問世～
各位醫師有常規在使用 FGS 嗎？歡迎分享心得！
研究背景
近年來，短吻品種的貓在全球越來越受歡迎，但選擇性繁殖加劇了其解剖結構的異常。這些貓種頭骨呈圓形，臉部縮短，腦殼不成比例地增高增寬。這些解剖特徵使牠們容易患上遺傳性疾病、呼吸道阻塞、皮膚及眼部疾病。
特別是在眼科方面，短吻貓常患有眼瞼內翻、慢性溢淚、結膜炎和角膜壞死。由於角膜神經纖維密度較低，牠們的角膜敏感度也顯著低於中頭型品種。
有效的疼痛管理依賴於準確的疼痛識別。雖然已有針對貓的疼痛評估工具，如「貓臉部表情量表」（Feline Grimace Scale, FGS），但其測量屬性的研究大多集中在短毛家貓，尚未針對短吻貓進行驗證。 考慮到短吻貓極端的解剖構造變化（如口吻部和眼睛形狀），目前尚不清楚 FGS 是否能可靠地應用於此類貓隻，或者其特殊的解剖結構是否會造成評分偏差（例如在無痛狀態下就已呈現類似疼痛的表情）。
研究目的與假設
- 本研究旨在調查 FGS 在患有眼部疼痛的短吻貓中的評分者間的信度（Inter-rater reliability）、一致性（Agreement）和反應性（Responsiveness）。
- 由於本研究屬於探索性性質，且缺乏中頭型或長頭型貓作為對照組，因此並未設定具體的假設。
