這篇文是想記錄我家貓咪在 2025 年得到「自體免疫溶血性貧血」的歷程，因為發病當時發現網路上比較少完整的分享，所以決定把這一年的過程詳細分享出來，不過希望大家都不要遇到🥲
另外，每隻貓咪的狀況不盡相同，非常看體質對藥物的反應成效，我們的案例只能給第一次遇到溶血性貧血的貓友做參考以及些微的補充！
我的貓叫波浪，以下會直接稱呼名字或簡稱浪。
2025 年初，我跟伴侶發現波浪開始無故舔舐家裡某一區塊的地板，起初我們以為是那塊地板有沾到什麼吸引他的味道，因此把那一區清掃了幾遍，但波浪還是一天會去舔個兩三次，那時恰巧是波浪剛治療完「貓下泌尿道症候群」的時期，需要到醫院進行後續的追蹤檢查，趁著回診，我們也順便跟醫生反應他近期舔地板的習性，不過因為沒有其他跡象，醫生也很難就此判斷，所以我們就先繼續觀察，同時醫生也有幫我們留意關於舔地板的異常行為案例，當時我們一度以為他只是單純多了這個奇怪的習慣。
直到三月底，除了舔地板的行為持續以外，伴侶還發現波浪的體重從 6kg 掉到 5.2kg ，總共掉了0.8kg，體重下降是波浪最明顯的症狀。精神方面只有相較健康時期略差一些，從超愛玩到普通愛玩（真的就差一點點而已），還是很皮！其他並無異樣，也沒有出現溶血性貧血常見的黃疸症狀，另外波浪一直以來都不是血色特別明顯的貓咪，即便他現在痊癒了，血色也沒有非常紅潤，只有剛運動完時肉球才會粉紅一些，因此當時也很難以此看出落差，不過因為體重實在掉太多，我們還是立刻安排了血檢以及超音波，怕是跟之前的貓下泌尿道症候群有關。
從血檢結果看到血容比（HCT）掉到12%，超音波則是看到心臟變大顆、脾臟也異常的大，這時醫生診斷為貧血，但不排除是血巴東蟲造成的「繼發性」貧血，因此我們又做了驗血巴東蟲的血檢抹片以及血液送驗，等待報告的同時，醫生先開了幾天的類固醇＋抗生素膠囊，早晚各吃一顆，等到下次回診，血巴東蟲檢驗報告出爐為陰性，醫生才確認波浪得的是「自體免疫溶血性貧血」，這是一種因免疫系統失調而不明原因攻擊自身紅血球的疾病，會導致鼻子、牙齦、耳朵、肉球… 因為失去血色而變得蒼白，嚴重一點會出現黃疸，甚至是需要靠輸血來支撐的高危險性疾病，極端一點，如果貓咪對藥物反應不佳，也可能會需要摘除脾臟，以減少對紅血球的破壞。
四月開始就每天餵類固醇＋保護胃部以避免胃潰瘍的藥物，以及兩天一次補充鐵劑，維持著一到兩週回診一次的頻率，每次回診都會再做血檢。很幸運的，波浪對藥物反應良好，血容比愈趨正常，四月初至五月初從 12% 上升到 14% → 23.9% → 30.4%。
五月中，因為血溶比回歸正常，醫生嘗試了第一次減藥來觀察波浪的反應，但吃了一週後，我們發現浪又開始舔地板，於是隔天立馬帶他回診，這次血容比又往下掉到 23.1%，判斷是這次的減藥速度對波浪的身體來說太快，他需要以更緩慢的速度減藥，因此醫生又把藥加回最初的劑量、鐵劑也維持。不過我們也是從這個經驗裡，確定了波浪感受到貧血就會去舔地板的習性，這可以更具體的幫助我們之後觀察他的症狀，謝謝波浪🥹
同樣的劑量一直維持到六月底，醫生才又再次嘗試小幅度的減藥，大約減了原本劑量的16%，鐵劑則一樣維持兩天一次。後續就是每個月不斷地 16% ~ 20% 小幅度的減藥，回診頻率改為四週一次。七到十月，血容比都維持在 33% 上下，進入更穩定的階段。鐵劑在八月時拿掉不吃。
十一月開始，改為一天吃一顆類固醇，這時候類固醇的劑量已經非常低了，醫生說下次回診沒問題就能停藥。十二月，血容比 36.9%，數字正常、順利停藥（歡呼！），但仍需要定期回診追蹤三個月至半年。另外，因為類固醇會使食慾變好，波浪的食量會根據類固醇的劑量有些變化，他病發前體重一直都維持在 6kg，治療期間最重有到 6.7kg，現在正在慢慢瘦下來。
十一月的血檢結果
目前波浪距離停藥已經一個多月，上次回診追蹤血容比 36.5%， 維持在正常數字，兩個月後還要再見醫生。
整個治療總共走了八個月，這之間我跟伴侶查了很多資料、看了貓友的分享，充分了解到這不是一個小病，狀況可大可小，甚至永遠醫不好，以至於在病發初期我們真的感到很悲傷。現在治療已告一段落，回顧這段歷程，由衷感謝波浪每天早上都會坐好等我餵藥，以及醫生的專業協助，讓我們感到非常信賴、安心。深知我們是非常非常幸運的例子，整個治療都走在穩定變好的路上。這篇文章在醫療方面或許能參考的不多，但分享的動機最想做的，就是讓初次發病的貓友知道，還是有相較順利的案例在這裡，希望能藉此給出一點微薄的信心，加油、不要太灰心！🫶🏽
Btw 伴侶還在治療期間去訂製了波浪的鼻紋項鏈，超級可愛！😆
