2019-09-04|閱讀時間 ‧ 約 7 分鐘

全面瞭解小孩發燒

    小孩發燒是護理人員共同關心的問題,儘管發燒本身並不危險。
    發燒意味著嬰兒的身體正在與感染作鬥爭。什麼時候發燒是一個值得關注的問題?你如何安慰發燒的小孩?
    當護理人員注意到小孩發燒時,他們可能會擔心,儘管發燒是免疫系統健康的標誌。然而,新生兒的身體更脆弱,發燒可能是嚴重感染的信號。
    在這篇文章中,我們來看看嬰兒發燒的原因,這意味著什麼,以及什麼時候去看醫生。我們還討論了如何照顧發燒的嬰兒。

    確認嬰兒發燒
    發燒的小孩可能沒有生病,因為嬰兒調節體溫的能力較差。
    當測量嬰兒的體溫時,人們可以使用直腸溫度計得到最準確的結果。

    兒童發燒取決於測量體溫的方法:
    使用直腸體溫計測量溫度在38度以上
    使用口腔溫度計測量溫度超過37.7度(嬰兒不準確)
    在37.2度以上使用腋窩溫度計
    就其本身而言,發燒並不一定意味著嚴重的疾病。如果嬰兒的行為是正常的,他們很可能是正常的。然而,如果3個月以下的嬰兒在直腸內出現高於38度的發燒,護理人員應立即通知醫生。

    發燒的嚴重程度並不總是與孩子的病情有關
    嬰兒體溫升高的原因很多,除了疾病,包括長時間的哭泣,坐在烈日下,或花時間玩耍。它們的體溫在出牙的時候也會上升一點。這些都不會引起發燒。

    小孩的正常體溫取決於他們的年齡:
    對於0-2歲的小孩,直腸測量正常範圍為36.6-38.0度
    新生兒的平均體溫為37.5度

    成人、兒童和嬰兒的正常體溫範圍不同
    嬰兒的體溫調節能力不如成人,這意味著他們在發燒時更難降溫。它們的身體比成年人的身體更溫暖,因為它們的新陳代謝更活躍,從而產生熱量。

    小孩發燒的常見原因:
    發燒是一種疾病的症狀,而不是疾病本身。當兒童的免疫系統與感染作鬥爭時,他們就會發燒。

    嬰兒發燒的常見原因包括:
    • 感冒
    • 耳部感染
    • 呼吸道感染,如呼吸道合胞病毒(RSV),或臀部
    • 流感
    • 肺炎
    • 紅疹
    • 病毒的喉嚨感染

    小孩皮膚受傷後也會發燒。這通常意味著有感染
    很少有與熱有關的疾病會導致嬰兒體溫過高。嬰兒在控制體溫方面不如成人有效,所以他們更容易受到炎熱天氣的影響。
    給小孩穿適合天氣的衣服,讓他們遠離炎熱的陽光,當天氣很熱的時候讓他們呆在室內,這將有助於調節他們的體溫。

    發燒對嬰兒有危險嗎?
    醫生可能會建議用抗生素來治療嬰兒發燒的原因。
    一些家長擔心發燒是危險的,但他們幾乎從未擔心過。
    溫度高達40度的發燒在嬰兒和兒童中很常見,他們的體溫往往比成人高得多。
    發燒只是嬰兒與感染作鬥爭的一種跡象。潛在的感染可能是有害的,許多感染需要抗生素或其他治療,但發燒本身只是一種症狀。
    治療發燒不會使感染消失。相反,護理人員應該將發燒視為嬰兒免疫系統對抗感染的跡象。因此,他們應該仔細觀察孩子是否有併發症的跡象。
    感染在新生兒中可能更危險,因此,重要的是要去看醫生,看看嬰兒是否發燒或其他感染跡象,比如呼吸困難或嚴重充血。
    一些家長可能聽說過發燒導致大腦損傷的故事。只有當溫度上升到41.6度以上才會發生這種情況,這是非常罕見的。當溫度低於這個數字時,沒有必要採取極端措施,如冰浴,以降低孩子的發燒。
    在6個月到5歲的兒童中,有2%到5%的人會因為發燒而發作。這些癲癇發作可能令人擔憂,但通常不會造成傷害。醫生稱其為發熱性癲癇。
    發熱性癲癇不會造成腦損傷,也不會增加兒童患癲癇的風險。即使癲癇發作時間很長,或者持續時間超過15分鐘,通常也會有一個好的結果。然而,長時間的癲癇發作可能意味著兒童更容易患癲癇。
    發熱性癲癇發作的最大風險是兒童可能跌倒、頭部受傷或遭受類似的傷害。照顧者應在癲癇發作時監視兒童,以防止傷害,並向醫生報告任何癲癇發作。

    如何照顧發燒的小孩:
    美國兒科學會(American Academy of Pediatrics)建議護理人員監控孩子的疾病跡象,讓他們的孩子感到舒適,而不是自己治療發燒。

    照顧發燒的嬰兒:
    監控寶寶的活動水平和整體舒適度。看起來快樂、警覺、舒適的嬰兒可能不需要治療。
    確保寶寶水分充足。發燒會增加脫水的風險。根據需要護理或給嬰兒配方奶粉。大一點的嬰兒應該多喝水。在某些情況下,保健專業人員可能會建議使用電解質飲料來防止脫水。
    監測寶寶脫水的跡象,包括不像平常那樣經常小便,眼睛凹陷,嘴唇乾裂,皮膚非常幹燥或蒼白。
    避免叫醒熟睡的嬰兒,給他們服用退燒藥。
    在醫生的監督下,如果嬰兒感到疼痛或發燒不舒服,人們可以給他服用退燒藥。嬰兒的體重決定了劑量,所以要仔細按照標籤上的說明去做。給嬰兒,尤其是生病的嬰兒服用新藥物之前,請先打電話給醫生。
    不要把生病的嬰兒送到托兒所,也不要把他們帶到嬰兒或其他易受感染的人可能在的地方,因為這會傳播感染。

    什麼時候去看醫生:
    如嬰兒發燒或有下列情況之一,應立即求醫:
    這個嬰兒傷心欲絶,昏昏欲睡,或者看起來病得很重
    在沒有任何其他症狀的2歲以下嬰兒中,發燒持續時間超過24小時。
    體溫上升到40度以上。
    發燒不會因為藥物而減輕,或者孩子似乎仍然因為藥物而生病。
    嬰兒正在服用抗生素,但一兩天內似乎沒有好轉。
    嬰兒有脫水的跡象,包括嘴唇乾燥或頭部凹陷的軟點。
    嬰兒的免疫系統較弱還有另一個原因。
    這個嬰兒不到三個月大。

    如有下列情況,應到急診室求診:
    這個嬰兒是新生兒。
    嬰兒第一次癲癇發作。
    嬰兒癲癇發作持續時間超過15分鐘。
    嬰兒的體溫上升到華氏41.6度或更高。

    新生兒發燒:
    如果新生兒發燒,他們需要立即就醫。
    新生兒發燒可能是嚴重疾病的徵兆。新生兒更容易受到感染,因此認真對待新生兒感染的任何跡象是很重要的。如果新生兒發燒或有其他症狀,請打電話給醫生。
    新生兒最大的擔憂之一是呼吸系統疾病。新生兒通過鼻子呼吸的次數要多於年齡較大的嬰兒和兒童,因此鼻塞會使呼吸更加困難。他們還有更小的航空公司。
    缺氧會嚴重傷害新生兒。如果嬰兒有呼吸困難,即使他們的體溫下降了,也要打電話給醫生。

    新生兒呼吸困難的症狀包括:
    • 氣喘或呼嚕的
    • 吸氣時鼻孔張開
    • 皮膚呈白色或藍色,尤指甲床周圍、口腔或舌頭上
    • 吸氣時收縮肋骨周圍的肌肉
    如果嬰兒有呼吸問題和發燒,應立即送往急診室。

    結論
    小孩子和嬰兒有時會發高燒,但其他方面表現正常。
    看護者可以利用孩子的行為作為線索。如果一個嬰兒看起來很好,但是發燒了,這種病可能是一種小疾病,很快就會過去。
    即使孩子的體溫相當低,也要注意昏睡、過度哭泣和其他嚴重疾病的跡象。發燒意味著免疫系統正在努力抵抗感染。
    護理人員不需要治療發燒本身,但他們可以安慰嬰兒並治療症狀。如果護理人員不確定嬰兒的症狀是否嚴重,應該打電話給他們的醫療服務提供者。

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