更新於 2021/02/06發佈於 2021/02/06閱讀時間約 7 分鐘

毒舌來了

我這幾天，被【 COVID 19毒舌】新聞報導吸引了。

説什麼: “毒舌，是COVID19 特徵之一 ? 尚未報導過”。

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/tkm2.1261

我印象中，早有去年報導過，我去尋找，果然被我找到了，早在去年九月西班牙的醫生已經在國際期刊《英國皮膚病學雜誌》發表過.：

他們研究在野戰醫院住院，患有輕度或中度肺炎的666名COVID 19患者 :

發現【25％】的患者出現了口腔粘膜變化，這些包括短暫性舌頭乳頭炎（11％），舌頭👅潰瘍（7％），帶有齒痕的舌頭（7％），灼熱感（5％）和舌尖上出現斑塊脫落或舌乳頭白色變化（4％）。

COVID 19毒舌新聞中報導，舌頭👅變大，變紅，併口腔潰瘍、舌頭👅潰瘍、還有發燒，疲憊狀態⋯⋯

其實這些的‘毒舌’變化，不是COVID19 病毒🦠專有呀，

我整理歸納成三大類毒舌：

1.病毒🦠引起的毒舌

2.非病毒🦠引起的毒舌

3. 重病的毒舌

病毒引起的毒舌 ( Viral related Illness )

DNA病毒 ( DNA Virus ) :

單純皰疹病毒 ( Herpes Simplex Virus )

人乳頭瘤病毒 ( Human Papilla Virus )

人細小病毒 ( Human Parvovirus )

RNA病毒 ( RNA Virus )
冠狀病毒 ( Coronavirus )

手足口病 ( Hand, Foot and Mouth Disease )

人類免疫缺陷病毒 ( Human immunodeficiency virus )

DNA病毒 ( DNA Virus ) :
1.單純皰疹病毒 ( Herpes Simplex Virus )

https://www.sciencephoto.com/media/257454/view/tongue-blisters-due-to-the-herpes-simplex-virus

單純皰疹病毒（HSV）感染在成年人中越來越多，有時是由HSV-2引起的，也可能是性病相關的口腔炎或咽喉炎的。這種口腔病毒，有時候會導致口腔內或舌頭，形成疼痛的紅色潰瘍。

2.人乳頭瘤病毒 ( Human Papilla Virus )

http://www.scielo.org.za/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0011-85162017000200002

HPV是世界上最常見的性病相關疾病之一，可引起粘膜上出乳頭狀瘤，普通疣（尋常疣），尖銳濕疣（尖銳濕疣）和多灶上皮增生疾病。這些人乳頭瘤病毒例如 ( HPV16）引發的不是舌頭👅上潰瘍，水泡，也和口腔癌有關。

3.人細小病毒 ( Human Parvovirus )

https://en.wikipedia.org/wiki/Herpangina#/media/File:Herpangina2016.jpg

感染人類的唯一已知細小病毒是B19，它通過飛沫傳播，接觸並偶爾在血液中傳播，並感染迅速分裂囗腔的組織。引發的‘丘疹性紫癜’，分佈在有手套和襪子部位出現瘙癢，浮腫和對稱性紅斑，口腔有水泡，糜爛和潰瘍

RNA病毒 ( RNA Virus ) :
1.冠狀病毒 ( Coronavirus )

https://www.webmd.com/lung/news/20210129/covid-tongue-may-be-a-symptom-professor-says

進入新世紀以來，出現了幾種新型病毒，這些病毒引起人類呼吸道感染，包括MERS-CoV感染SARS冠狀病毒和現在的COVID19 病毒🦠，舌頭👅病變，都是少數的病症表現。

2.手足口病 ( Hand, Foot and Mouth Disease )

https://www.sciencephoto.com/media/683461/view

手足口病（HFMD）是一種常見的兒童疾病，其特徵是發燒以及手足和口腔中的水皰爆發。這種口腔病毒可引起疼痛的水泡。

3.人類免疫缺陷病毒 ( Human immunodeficiency virus )

https://www.odontobebe.com/2017/01/hiv-oral-manifestations-of-human.html

人類免疫缺陷病毒及其感染的口腔潰瘍和舌苔病變，各式的毒舌都常常有報導。

非病毒引起的毒舌 ( Non-Viral Illness )

白舌頭 ( Whitish Tongue )

鵝口瘡 ( Oral Thrush )

非病毒引起的毒舌 ( Non-Viral Illness )

白舌頭 ( Whitish Tongue )

https://www.medicalnewstoday.com/articles/319814

白苔舌，舌頭上呈白色的狀況。舌的小乳狀頭，是舌頭表面的小結構，使舌頭具有粗糙的質感。當乳頭腫脹時，它們可以卡住更多細菌和碎片，從而產生外觀白色變化。

鵝口瘡 ( Oral Thrush )

https://en.wikipedia.org/wiki/Oral_candidiasis

念珠菌 ( Candida)，是一種真菌生物，通常在口腔中舌頭上發生，但是，如果生長過度，會導致口腔鵝口瘡。口腔鵝口瘡最常見的症狀是舌頭，臉頰，調色板，扁桃體，牙齦和喉嚨後部出現白色病變。這些病變的外觀可能像乾酪一樣，刺激時可能會流血。病變可能會疼痛并變紅，難以吞嚥或進食。通常免疫系統較弱的人例如HIV病患，最容易患鵝口瘡。