保險都是騙人的（下）

保險都是騙人的（上）請閱

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　　某天保小編接到兒子的電話……

　　『爸爸在果園摔倒，導致右膝十字韌帶部分斷裂及內側半月板破裂，需要住院治療，住院一天約2000元，保險部分能支付嗎？』

　　保小編『基本上是沒問題的，不用擔心！』

　　經過醫師查房後，醫師建議爸爸如果要較快恢復，可使用自體血漿（ＰＲＰ）治療，還有些許耗材需要自費，總共約需自費7.5萬元，爸爸聽完醫師的話後，帶著不安又緊張的語氣，打電話給保小編確認理賠是不是真的沒問題，畢竟也是不小的金額。

　　保小編再次跟爸爸說不用擔心，不會有問題的，請爸爸好好休息養病。

　　當保小編協助送出理賠後……

　　產險意外險部份完全沒有爭議，理賠金很順利的匯到爸爸的戶頭，但人壽保險卻要求調醫院病歷，在調病歷時人壽保險發現爸爸在買保險前即有右腿『十字韌帶斷裂』病患赴醫治療，故拒絕理賠。

　　爸爸一收到保險公司拒賠文件後，生氣地打電話說『你看保險就是騙人的！保險公司只想要賺錢不想要賠錢！！』

　　保小編『阿伯！請你給我時間，我先去弄清楚為什麼拒賠的狀況，我一定會給你一個交代，請你相信我！』

　　保小編隨即打電話與理賠人員溝通及協調，理賠人員表示醫院病歷有說爸爸曾有十字韌帶斷裂的狀況，保小編認真的看完爸爸的病歷後，發現在影像科報告確實有句『疑似十字韌帶斷裂』的報告，但臨床醫師確認沒有十字韌帶斷裂的問題，故不應該以影像科報告有這樣的字即認定客戶有這樣的狀況。

　　最後在保小編不斷與理賠溝通後，人壽保險公司最後也給予全數理賠！

　　爸爸：『保小編謝謝你啊！歹勢拉～當初保險公司拒賠時，我還罵你，你不要跟我計較拉～我只是擔心保險公司都故意不賠，只想賺錢！這次這樣賠下來，我真的覺得還好當初有跟你買保險，住院跟自費的部分都不用擔心，也不用讓兒子擔心住院的醫療花費，真的很謝謝你！』

　　保小編：『不會啦！我們本來就該站在客戶立場協助客戶！這次能全數理賠下來，我也感到很開心！你應該不會覺得保險都是騙人的吧！』

　　＊以上相關資料已經由當事人授權提供。

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