生活電報｜如何處理縫過的傷口?

在2023年10月在工作的時候手指不幸被機台劃傷，留下5公分的傷口，當時馬上去急診室縫合傷口，先打了一劑破傷風，然後開始進行了縫合作業，總共縫了四針，目前過了一個月傷口恢復良好，無留下後遺症，手指可正常彎曲。

傷口縫合的目的

1. 促進傷口愈合： 縫合可以將分離的組織重新接合，促使傷口迅速癒合。這有助於減少組織再生所需的時間，從而加速康復過程。
2. 減少感染風險： 縫合可以將傷口邊緣緊密結合，減少微生物進入傷口的機會，從而降低感染的風險。
3. 減少出血： 縫合可以幫助止血，減少血液流失，從而降低貧血和其他相關風險。
4. 疤痕形成的控制： 適當的縫合可以減少傷口的張力，有助於降低疤痕的形成。在某些情況下，良好的縫合技術可以幫助形成較為平坦和不顯著的疤痕。
5. 緩解疼痛： 縫合可以提供支持和穩定性，有助於減輕傷口區域的疼痛，使患者更容易進行正常活動。
6. 外觀修復： 對於在可見部位的傷口，縫合可以有助於保持外觀的正常和自然，減少對患者外貌的影響。

我的照顧縫合後傷口的方式

1. 維持早晚進行換藥，將滲出的組織液使用棉花棒清潔
2. 使用生理食鹽水將傷口清洗乾淨
3. 傷口乾燥後塗抹抗生素藥膏，避免感染
4. 使用紗布與透氣膠帶將傷口保護好，避免碰撞與再次撕裂
5. 洗澡時避免水撥濺到傷口上，若有水氣務必將包材拆掉重新包紮

拆線的時機

1. 縫合線材質： 確實，縫合線有可吸收和不可吸收兩種。可吸收的縫合線通常用於內部，因為它們會被人體組織吸收，不需要後期拆除。不可吸收的縫合線則通常用於外部，因為它們提供更大的強度和支持，需要在適當的時間點進行拆除。
2. 拆線時間的差異： 您指出了拆線時間的差異，這取決於傷口的位置、大小和複雜性。對於面部傷口，一般在5至7天內進行拆線；對於四肢和身體，可能需要7至14天；而對於大而複雜的傷口或關節部位，可能延至10天或2週。
3. 適當的拆線時機： 選擇適當的拆線時機是至關重要的，早期拆線可能導致傷口未完全癒合，而過晚拆線可能導致線被包裹在傷口中，甚至影響疤痕形成。
4. 傷口張力和疤痕管理： 您提到拆線後可能面臨傷口張力增加的問題，這可能導致傷口裂開或形成寬疤痕。黏貼美容膠布可以有助於減輕這種張力，並在疤痕成熟之前提供支持。
5. 其他傷口處理方式： 除了縫合，還有其他一些傷口處理方式，如使用釘書針、膠水或防水膠帶。這些方法的選擇可能取決於傷口的性質和位置，以及患者的需求和醫生的建議。

為什麼需要打破傷風?

1. 預防傷風感染： 傷風是一種嚴重且潛在致命的疾病。當肉毒桿菌進入受傷的部位時，它可以釋放毒素，導致肌肉僵硬和痙攣，最終可能導致呼吸困難，這是一種危及生命的狀況。
2. 預防疾病擴散： 傷風是一種傳染病，可以在人與人之間傳播。接種疫苗有助於減少傷風的傳播，從而保護個人和社區免受疾病的影響。
3. 提供免疫保護： 傷風破傷風疫苗可以提供對傷風毒素的免疫保護。當接種疫苗後，人體產生抗體，這些抗體可以在有肉毒桿菌侵入時阻止毒素的釋放。
4. 傷口處理不足時的預防： 有時，即使是小的傷口或割傷也可能成為傷風的入口。疫苗提供了一種額外的保護層，即使傷口處理不足，也可以減少感染風險。
5. 保護持續時間較長： 傷風破傷風疫苗通常提供長期的保護，但在一段時間後可能需要接種疫苗的輔助劑，以確保免疫力持續有效。

我的省思與感想

1. 在工作時應遵守SOP按照製程步驟確實地完成
2. 防護用具是保護自己的最後一道防線，工作時應配戴相應的防護用具
3. 當傷口產生時，立即的尋求資源，切勿自行處理
4. 到急診室時說明被哪一種材質產生傷口讓醫生做最好的相應措施
5. 把握傷口縫合的黃金時間避免細菌感染
6. 照護過程中避免碰觸水與保持乾燥
7. 縫合後因血流不順可能會產生瘀血，應使用藥膏修復微血管
8. 飲食可提高蛋白質攝取量幫助傷口癒合