骨質疏鬆 Part I

今年9月演講，談骨質疏鬆，把一個實際遇到的案例改編後，與聽眾分享，聽眾們反應很熱烈，可惜演講有限時，QA時間也不太夠跟大家盡情交流，藉機在這裡跟大家在說得更明白一些。

存骨本，從小開始

一般人的骨質，無論男女，在青春期時會迅速增長，青春期後增長的速度就會減緩，到30歲左右會到達顛峰，30歲以後會緩步下降，下降的速度雖然不會很快，但30歲以後骨質幾乎不會增加。

女性到了停經以後，(台灣女性停經平均年齡約在51歲)，骨質會急速掉落，之後會呈現逐步下降的趨勢。

一般來說，男性的骨質都比女性骨質緻密，但男性的骨質也會在60多歲、70多歲左右有出現加速的掉落，之後呈現持續性的下降。

而且，骨質達到顛峰(30歲左右)，進入下降的階段後，就幾乎不會再回升。

青春期時努力把骨質衝上巔峰，30歲以後盡力的保護骨質，是日後與歲月對抗的本錢。

保骨本，從小開始~~

骨質疏鬆，男女有別

一個人的骨骼，是一直在破壞<-->生成，中間平衡，同時有骨質的破壞以及骨質的新生在作用，如果破壞與生成達成平衡，骨質就可以維持不變。

停經之所以會對女性骨質發揮這麼巨大的影響，主要是由於卵巢功能逐漸衰退，雌激素濃度的降低，雌激素能夠幫助造骨、抑制破骨，有維護骨質的效果，雌激素的大幅滑落，會導致骨質減少，骨骼結構變得鬆散，骨質退化的模式有點像玩疊疊樂，外觀看起來整個高度沒有變，但是由於支柱變少，其實裏頭的結構已經歪斜、脆弱，到最後不堪一擊。

骨質疏鬆，常常被分在中醫婦科的範疇(我是中醫師)，主要是骨質疏鬆之族群大多數都是女性，因為女性天生下來的骨質就比較男性低，懷孕、哺乳時骨質會有所降低，停經後雌激素的降低對於骨質的衝擊強烈而造成。

但現在的研究看來，哺母乳的媽媽，骨質會在哺乳結束後恢復到懷孕前的水準，所以哺乳媽媽可以安心哺乳，只要在哺乳時期注意飲食中要有足夠的鈣質、維生素D3、深色蔬菜的攝取，懷孕與哺乳只會造成暫時的影響，不用擔心~~

女性骨質保養三階段

1. 青春期，衝刺骨質。
2. 懷孕哺乳時，關注骨質。
3. 停經後，保護骨質。

骨折！不分男女。

骨質流失需要很長一段時間難以自我察覺，但是骨質疏鬆導致的骨折卻常發生在一瞬間，而且又常發生在老年以後，一旦骨折，骨折部位難以恢復、活動力、體能的低落，造成後續一系列的骨牌效應。

抽菸、喝酒、疾病以及一些藥物的使用會導致骨質的流失，這些次發性的骨質疏鬆，對於男性、女性影響都很巨大，菸酒使用的族群畢竟男性還是占多數，男性骨質疏鬆其實也並不少見，造成的傷害不亞於女性，男性當然必要注意骨質!!