子宮肌瘤傳統開腹小記錄（發現肌瘤到術後一個月近況）

29歲發現17公分子宮肌瘤，求醫到術後小記錄。

起

2023年12月，就要30歲的自己為非生理期偶有的褐色斑斑而困擾。前往醫院掛門診，婦科醫生抽血檢查，「排卵期出血，正常。要不然盡快排個超音波檢查。」

「怎麼會長這麼大，你都沒有感覺嗎？」醫生A推算約20公分。

此時是農曆的歲末年終。

耳邊一一詢問小便間隔時間、背痛問題、經血量，愕然的翻開日常回憶，心想：「那不是單純的久坐小腹嗎？」子宮一定在笑我蠢。

醫生A隨後排上好幾個抽血檢查，麻煩的是血紅素剩5.1，而D3又低得似剛抽芽的種子。

「等等先去輸血，回去補鐵錠，看來只有肌瘤的問題，卵巢沒事。」接著進入超微創消融手術的提議，優點在恢復時間快、傷口小，分次手術對身體負擔相對小。

醫生A先安排MRI確認細節，巧的是，那次MRI檢查（13.8×7.2×17.4cm）後，下背痛的症狀就出來了。

綿密的鐵絲刺網繞在皮膚，命中每個神經元，串成一條夜夜失眠。好在異位寧吃下去後，斷斷續續忽視這些束縛，撐過六個月。

承中將轉

異位寧的用藥期間還是困擾，尤其是經前一周的骨盆一帶格外痛，需要另外吃止痛藥。

子宮晴時多雲偶陣雨，慶幸經血量減少，卻也是淅瀝間斷斷續續。

直到七月都在醫生A的監督下，運動、補營養。而七月卻突然冒出一種連續痛毆的絞痛。

距離醫生A的門診還有好幾天，肚子根本撐不到那天。為求保險，直接找同間醫院的醫生B；然，其醫生提出不一樣的想法，「異位寧對你頂多幫助停經止痛，建議打柳菩林。超微創也是一種方式，但術後肌瘤還是很有可能再復發。」醫生反覆強調復發兩字，意味著手術只是一時減輕身體的負重。

當下意外冷靜，沒有接受這個做法。儘管醫生B講解這劑好處多少，我開始考慮起接下來的治療要照舊吃異位寧嗎？這六個月都沒想過找其他醫生討論病情，一股腦就走著超微創的目標，對嗎？

此時，血紅素也達12了，「我還不能排手術嗎？」最近一次回診，從醫生A得到的答案還是拒絕，說詞也不記得有什麼，說是危險云云。都要半年了。

「你還是多找幾位醫生再確認一下。」家人的建議推動嚴重拖延症的我，開始多方查詢醫生資訊，最後鎖定兩家醫院。

記得是同一週，我去找了醫生C和D，兩位皆斷然選擇傳統開腹手術（生產便無自然產的選擇）。

醫生C聽完求醫經過，「你的狀況看起來沒有很複雜。」醫生看著MRI影像，遂又說明何謂子宮內膜異位症，從中確認我對自己的病狀了解到多少，對於柳菩林的使用也補充此藥物時，需在門診詢問醫生有沒有搭配後續的治療方式（如施打多久後需手術等，畢竟這劑藥物無法長期打下去）。另外也說明微創對目前病況幫助有限。

當下知識量實在讓悠悠哉哉的腦袋超載了，只能選擇回家先冷靜。

醫生D聽完我環遊三醫的旅記，溫和的說：「肌瘤有不同的解法，只是每位醫生的思維不一樣，個人覺得都是沒問題。只是——」

「這麼大的肌瘤還是適合直接傳統刀。」和家人說完就醫經過後，我花了一週思考從A到D的單選題。

轉

八月定案，九月底開刀。

入院前準備（手術病人用）：

多個小塑膠袋（住健保房時很好用）、束腹帶（我的是杏一粉色包裝的）、

濕紙巾（建議多帶幾包）、衛生棉（我用28cm夜用，術後立即用，3到4小時換一次）、

酒精濕紙巾或小瓶酒精、衛生紙（2包）、毛巾（兩條）、襯衫式睡衣、耳塞、

保暖外套、免洗內褲（中or高腰，尺寸選比平常用的還大，個人選清秀佳人）、

看護墊、保溫杯、盥洗用具（沐浴乳要記得）、平常在吃的慢性疾病藥物、

健保卡、身分證、住院資料袋、行動電源、無指彩零化妝的自己。

入院-day1（9/24）

為方便術後行動，穿上拖鞋就去醫院了。

①到住院櫃檯窗口報到，接著就是一系列檢查的闖關活動。

②到病房收拾行李期間，醫護人員會確認麻醉自費問題、住院期間需購買的用品、藥物過敏問題、慢性病史、手術史、用藥狀況、自費手術耗材等等。順便填寫手術同意書等等資料。

③護理師提供優碘和棉花棒，要求當晚沐浴敷在手術處的周遭皮膚後再清洗，作為第一次消毒。後有醫護人員在肚皮上標記手術位置。

④私密處剃毛（入院前找手術分享後，決定自己買VIO剃毛刀，僅請護理師確認除毛後狀況）

⑤午夜零點禁止喝水進食。

手術日-day2：

約早上七八點灌腸。

我非年長或緊急者，身上的手術服和免洗內褲跟著我等啊等，推到手術室時約兩點多了。

亮晃晃的大燈照在手術台上，冷得特別清晰。醫護人員幫我加強保暖，逐一調整了我的躺姿。

睡去和醒來也不過是一眨眼的間隙。

只記得睜眼瞬間就被醫護人員詢問疼痛程度在一到十的哪一級？儘管按了自費止痛針，回答六的我獲得另一針止痛，才順利壓下疼痛。

推回病房的意識昏沉迷糊，貼好衛生棉的內褲已經穿好，腹部綁上束腹帶了。

護理師頻頻提醒：

①隔日晚上九點前須排氣，不要進食喝水；若沒排氣再塞藥。

②希望能隔日練習下床，一直平躺對身體有害。

③疼得不得了就按下自費止痛。

④術後會排出似月經的暗紅色血，衛生棉要三到四小時換一次，需要家屬幫忙。

住院日-day3

除了護理師幫忙清洗私密處外，住院醫生會來確認傷口。大家每天來檢查傷口時，都會嘿咻一下，俐落的把束腹帶綁緊。

這天白天練習三四次起身走路，都在嚴重暈眩中放棄。主治醫生看到我抓著塑膠袋當嘔吐袋，說明術前和術後的血紅素有頗大差距（13掉到9），也許才會暈眩嚴重，建議先慢慢起身，習慣坐著。

仍舊沒有順利排氣，護理師夜晚九點塞藥。

住院日-day4

整晚都睡不安穩，腹部有脹氣的腫悶、術後的傷口痛，包括止血針等等藥物什麼的副作用，大腦經歷了焦慮的搖滾午夜，凌晨四點多抱著引流管和尿袋去拉肚子。

總之，就是又慘又累又暈。

意識游離到只想用毛巾蓋住眼睛，醫護人員反覆測血壓量體溫，直到輸完血之後，才覺得有重返人間的踏實。

醫生說可能排氣藥物對我來說太刺激了。

直到晚上才勉強喝了一碗全家的微波雞湯，湯頭原本鹹得足以取悅重口味的味蕾，喝下去是刮腸胃的抽痛。家人說：「你到現在才吃到食物，難怪會這麼不舒服。」

住院日-day5

一早仍舊不想進食，護理師建議我還是要多吃點，不是脹氣食物的蛋奶即可，束腹帶可在下床時再束上，以免再次脹氣不舒服；吃飯時也要鬆開。

食慾從三分之一個麵包到一個米漢堡，食物默默轉換成下床行走的能量，不知不覺間，起身下床也不用讓人擔心，正餐後能原地踏步個半小時。

由於day4就撤掉自費止痛針，後來都靠醫生開的止痛藥度過，一開始因為子宮收縮的藥（過大的肌瘤釘子戶久久待在子宮，導致術後子宮忘記恢復到原本的大小），腹痛的副作用有點難熬，漸漸習慣，也就沒有那麼痛。

住院日-day6

愛吃鬼的舌頭終於慢慢甦醒，拜好胃口所賜，儘管步伐跟企鵝差不多，速度就像發條快跑完的玩具，下床散步還是輕鬆不少。終於從術後的不適感搶回活動力，精神好很多。

出院日-day7

主治醫生拆掉引流管。

原本掛在左側腰間的球球裡空蕩蕩，護理師每天都會計算流進的血水有多少，慶幸數字越來越少。走動間，終於不用再小心翼翼保護它。

「要是換美容膠的時候，傷口滲血，用優碘消毒，剪成這個大小再疊貼……」醫生一貫的詳細解釋，突然語帶輕鬆的，「有沒有覺得自己做了個減肥手術？」我覺得更貼近拆彈危機。

換上便服後，颱風登陸前的淅瀝雨水陪著我出院。

無合，伏筆沉沉

「要不要先幫你洗頭？」回到家，妹妹直接直擊我內心最大的需求。

坐在馬桶上，勉強前探，半俯身洗頭，六天未洗的頭髮跟啃完的烤玉米梗相差不遠，油膩膩又亂糟糟。

接下來幾天就在企鵝步伐、檢查美容膠有無滲血、擦澡中度過，衛生棉也持續使用（擔心經血似的分泌物排出，雖說出院那天幾乎沒有血跡了）直到回診當天。

是700克的良性腫瘤。

得到這個結局才安心了不少，想到事後家人給我看的腫瘤取出照，「（腫瘤切成）一條條鋪平，大小跟我的上半身差不多大，多到超像豬肉攤。」他們如是說。

「傷口恢復不錯，」醫生愉悅的說：「可以沖澡了，之後貼個半年的美容膠，要去疤最好還是要用專用的藥膏。」最後約好下次超音波例行檢查。

術後開始忌口許多食物，畢竟從個人理解，肌瘤的原因終究是自己的體質，只能先從吃開始著手。運動什麼的，也得等傷口好得差不多再調整。

健康的伏筆綿延，我會更謹慎陪伴身心生活下去，不想再看到手臂上有這麼多針了。

補充

一些比較特殊的小插曲：

①參考網路上的文章分享後，較常看到手術自費耗材的溝通問題。此次是主治醫生術前無數次提醒會用到防沾黏紗布等耗材，其他醫護人員也和我確認主治醫生有無提到額外耗材的狀況，因而沒有這方面的插曲。

②醫生D提起柳菩林時，有特別詢問我是否有施打，因為此藥物的特性會讓肌瘤結構鬆軟（有點忘記醫生當時的說法？）。總之，就他個人而言，不好執刀。

③開刀的醫院有許多前來生產的媽媽，附近藥局的鐵錠早就搜刮一空。如果病友血紅素偏低或是疑惑自身是否有需求，可在術前和醫生討論，以便在入院前準備。

④建議美容膠入院後再購買，視狀況需要的品牌、大小、類別有所不同。

⑤第一次回診可帶上美容膠，請醫生在剪線頭後貼上。（個人皮膚太薄，門診當日忘記帶，醫生用其他透氣膠帶暫替，回家撕掉膠帶，傷口稍流血。）

⑥住的是健保房，出院繳費近三萬。（手術耗材上的費用疑慮，請務必在門診討論手術時就確認。）

⑦回憶整個術後的疼痛排名是：恢復室剛醒來>day4拉肚子後的不適>拔引流管。相較於痛，沒力的不適感比較嚴重且久。（忘記什麼時候拔尿管，好像是day4或day5）

⑧術後要多走路，避免腸沾黏（術後兩周不要上下樓梯）。術後三周的行動較為順利，雖然動作還是比平常慢，但彎腰、爬樓梯等較不吃力。

⑨術後小心保暖，咳嗽和大笑都會讓傷口出現不適，看其他網路分享，可以邊壓住傷口。

小後記

書寫這篇記錄也是提醒自己對身體要再謹慎。

這是人生第一次全身麻醉及面臨手術難關，術前有滿滿的焦慮和不安，便前往常去的寺廟向神明們祝禱，還重看了超愛的動漫、日劇，直到手術日都在聽著喜歡的音樂，運用大量喜愛的事物打造一層溫暖的保護罩，撫平一些膽怯伴隨的激動。

術前也搜尋許多近年的紀錄分享，獲得很多很多的安心感（特別是選擇傳統刀的分享給我很大的支持），希望這篇對有需要的女孩子也有一點點助益。

此篇記錄終究無法當一篇萬用正解，回想就醫這一路上的所聽所聞，腫瘤的大小、地方、數量等等，都會影響到手術方式：傳統開腹、腹腔鏡、達文西、海扶刀。每位醫生提供的答案也會不同，誠如醫生D的說法般。

無論手術與否，找醫生詳談才是王道，看診後也別忘了自身的感受和顧慮，好好和親友討論。

願每位病友治療一切順利，身邊一切安好。