常見但很難忽視的婦科問題-子宮肌瘤
▼ 以下5張輪播圖，掌握子宮肌瘤的本質邏輯
聽到子宮長東西，第一反應通常會很害怕，因為我們不熟悉所以害怕，但原來肌瘤發生率高達 20％up，是相當常見的。之前聽陳思宇醫師的公開分享，才對子宮肌瘤有更深的認識。
醫生經常都會說：
❝ 它(肌瘤)如果沒惹你，就跟它和平相處 ❞
但，如果肌瘤惹你了呢？
治療的邏輯大概是這樣：
❍ -- 症狀與位置
通常我們因為肌瘤看診，主要出於：健檢後發現肌瘤很擔心、肌瘤壓迫到器官、經期大量出血或嚴重經痛等...
主要因為肌瘤長的位置不同、表現的症狀也不同：長在子宮外壁會壓迫到周圍器官，像是擠到腸易便秘；擠到膀胱就易頻尿...；長在子宮內，可能造成月經出血量過多或經期延長、或引起嚴重痛經。許多備孕媽咪也可能因肌瘤位置，影響胚胎著床，甚至內膜養份被吸光，導致難孕或孕早期流產 (胚胎難以在子宮裡安住下來)。
❍ -- 醫師的治療策略
由於子宮肌瘤的生成源頭是「女性賀爾蒙」影響，所以通常更年期後，主症狀幾乎能消失。
因過大而壓迫，會使用「停經藥」 或 內服/外用的「避孕藥」來干預女性賀爾蒙，縮小肌瘤；出血量大、嚴重經痛，則能使用止血藥、止痛藥，或服藥暫時縮小肌瘤。但在更年期前，賀爾蒙依然運作，所以這些措施只能暫時緩解。
定期追蹤的目的是要監控他，防止肌瘤變壞。如果肌瘤顯得不圓滑，且快速變大，醫生則會有警覺給出建議是否趕緊「抓出來」，防止在體內使壞擴散。
❍ — 開刀抓出來 .ᐟ.ᐟ
如果內科服藥治療效果有限，或有生育考量，可以考慮開刀取出。擔心留疤和快速癒後，可以選擇微創腹腔手術。
不過傳統手術和微創手術除了美觀和復原考量外，在某些情況下傳統手術也是不可取代的。例如惡性腫瘤需確保惡性細胞不擴散，要「完整」拿出，就不適合微創手術，但因為傷口較大，也會有額外的擔心沾黏與癒後問題。
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小六分享
我覺得醫療是在我們失衡、無能為力時，給予我們 “Give me a hand“ 的支持力量。
知曉一些醫療邏輯，能幫助自己照顧自己，也能更好發揮醫病間的共享決策，擁有對話討論的能力。
藉這份系統思考圖，凸顯肌瘤的本質在於「女性賀爾蒙」。當我們能理解本質問題，或許會跟我一樣，恍然大悟，明白多年前自作聰明吃的「蜂王乳」根本不適合... 醫師無法無所不在～我們也要懂得照顧自己，讓醫療成為最強後援！
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⿻ 謝謝那天清楚講解的醫師 ⿻
╰⟢ 陳思宇醫師聊聊婦科疾病大小事
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