重大傷病險:完整解析與購買指南

更新於 發佈於 閱讀時間約 2 分鐘



重大傷病的經濟風險

對於正值工作年齡的族群來說,若不幸罹患重大傷病,將面臨沉重的經濟壓力。不僅醫療費用高昂,還可能因病無法工作,導致家庭收入銳減。因此,透過保險來分擔風險,是維護財務安全的重要策略。

什麼是重大傷病險?

重大傷病險是一種提供「一次性給付」的保險,當被保險人確診符合條件的重大傷病,保險公司即支付一筆理賠金,讓保戶能自由運用這筆資金,不論是用於治療、康復、生活支出或其他用途。

重大傷病險的保障範圍極廣,涵蓋22大類、300多種傷病,包括但不限於:

  • 各類癌症
  • 慢性腎衰竭(尿毒症)
  • 器官移植
  • 嚴重燒燙傷
  • 脊髓損傷

重大傷病險 VS. 重大疾病險 VS. 嚴重特定傷病險

險種保障範圍理賠條件

重大傷病險

22大類、300多種傷病

符合全民健保重大傷病標準,即可獲理賠

重大疾病險

7種重大疾病

須符合條款中規定的特定嚴重程度

嚴重特定傷病險

針對失智症、罕見疾病等

須符合條款內定義

雖然重大疾病險與重大傷病險的名稱只差一個字,但保障範圍卻相差甚遠。重大疾病險僅保障7種高死亡率疾病,如急性心肌梗塞、腦中風後障礙、癌症等;而重大傷病險則涵蓋更廣泛的疾病,包含癌症、腎衰竭、重大創傷等,提供更完整的保障。

重大傷病險的理賠方式

重大傷病險的理賠條件清楚,主要以以下兩種方式認定:

  1. 全民健保核發的重大傷病卡:若符合健保局規範的重大傷病標準並取得重大傷病卡,即可申請理賠。
  2. 醫療機構診斷證明:由區域醫院層級以上(含)之醫療院所開立的診斷書及病歷摘要,符合重大傷病範圍即可獲得理賠。

只要符合條件,保險公司將一次性給付理賠金額,並無須再提供額外治療或手術證明,確保理賠過程簡單明確。

重大傷病險的購買建議

  1. 選擇定期或終身險
    • 定期險:保費較低,適合預算有限者,通常以一年期或十年期為主。
    • 終身險:保障終身,但保費較高,適合有長期財務規劃的人。
  2. 關注保障範圍
    • 確保涵蓋高發生率疾病,如癌症、腎衰竭、重大創傷等。
    • 了解是否包含「特定重大疾病」保障,如急性心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術等。
  3. 確認保費負擔
    • 重大傷病險的CP值高,但仍需根據自身預算選擇適合的保額與保費。

為何重大傷病險備受重視?

近年來,重大傷病險因其「一次給付型」的理賠方式,成為許多人的保障首選。其主要優勢包括:

  • 保障範圍廣:涵蓋多種疾病,符合全民健保的重大傷病定義。
  • 理賠條件清楚:只需重大傷病卡或醫療機構證明即可申請。
  • 理賠彈性:一次給付理賠金額,不受治療方式的限制。

結語

重大傷病險的保障範圍廣、理賠條件明確,且一次性給付理賠金,能有效分擔罹患重大疾病時的經濟風險。相較於重大疾病險,重大傷病險的保障更全面,是值得優先考慮的保險產品。如果不確定自己的保單是否已涵蓋重大傷病險,建議進行保單健診,確保自身擁有足夠的保障。

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