【實支實付選購重點】 ── 掌握4大重點，輕鬆買對
▋住院實支_額度至少30萬
實支實付不像買菜
不是稱斤論兩的計價
實支實付第一個10萬最貴
因為最常用到
後續每個10萬相對便宜
所以沒用到也不太浪費
買保險是為了
避免高額醫療花費
因此別想說有買就好
買個5萬、10萬，意義不大
▋門診手術_額度高、理賠範圍
●額度
相同住院實支額度下
門診手術額度越高越好
●理賠範圍
分兩種:227 or 227+3343
後者範圍較寬
這比較複雜，反正隨口問個業務
業務就會覺得你很內行
▋限制_額度、次數
●限制理賠額度
無上限or高上限的優先
避開年度理賠額度低的
●門診手術次數限制
無上限優先
但目前大多都以6次為限
▋各家費用不同
千萬別聽信，金管會有管制
所以各間保費都差不多的話術
單一保險公司的CP值有落差
組合搭破的CP值又更佳
用正本實支+自負額實支
CP值會優於單間公司
自負額的概念像超跑保險
基本的賠不夠，再用超額保障理賠
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此次實支實付三大變革重點！
1.法不溯及既往原則
2.落實損害填補原則
3.總理賠金額不超過醫療費用總支出
7/1前投保完成的保單，不受新規定影響
落實『損害填補』，實際花費多少醫藥費。就理賠多少。
保單理賠總金額，不會超過就醫總花費。
馬克認為落實損害填補立意良善，但就目前醫
明明醫療實支實付限額還夠用，保險公司卻說：因為醫院收據費用都開在「醫療費用」項目，所以無法採用手術費限額給付...但我明明是動手術的花費啊，為什麼不能用手術費理賠？？？？
修法後，最多僅能領回實際醫療支出
2023/12/27實支實付的調整新聞上了保險版面，起因於保險局副局長指出，「實際醫療費用的支出，應該是對應到他當時有效的實支實付醫療險，由這些有效的醫療保單做損失分攤，原則上是不能夠超過實際支出的醫療費用。」白話文講，就是實支實付醫療險未來調整的方向，是保戶
Ｑ：部分保險公司之 「實支實付醫療保險」理賠文件需要醫療費用收據「正本」是否合理？
Ａ：
一、甲說：合理。
二、乙說：不合理。
三、預防之方法。
金管會發布新聞稿指出實支實付將變革且朝損害補償原則方向傾斜後，目前所有提供副本理賠之實支實付商品紛紛停售或改版，其內容也紛紛向建保局手術表列「2-2-7」、「2-2-6」及「3-1-2」條款靠攏；且在健保局放寛醫療院所可對病患開立需自行負擔部份費用由3萬元上限提升至8萬元上限後，台灣自費醫療趨勢
此次實支實付三大變革重點！
1.法不溯及既往原則
2.落實損害填補原則
3.總理賠金額不超過醫療費用總支出
7/1前投保完成的保單，不受新規定影響
落實『損害填補』，實際花費多少醫藥費。就理賠多少。
保單理賠總金額，不會超過就醫總花費。
馬克認為落實損害填補立意良善，但就目前醫
明明醫療實支實付限額還夠用，保險公司卻說：因為醫院收據費用都開在「醫療費用」項目，所以無法採用手術費限額給付...但我明明是動手術的花費啊，為什麼不能用手術費理賠？？？？
修法後，最多僅能領回實際醫療支出
2023/12/27實支實付的調整新聞上了保險版面，起因於保險局副局長指出，「實際醫療費用的支出，應該是對應到他當時有效的實支實付醫療險，由這些有效的醫療保單做損失分攤，原則上是不能夠超過實際支出的醫療費用。」白話文講，就是實支實付醫療險未來調整的方向，是保戶
Ｑ：部分保險公司之 「實支實付醫療保險」理賠文件需要醫療費用收據「正本」是否合理？
Ａ：
一、甲說：合理。
二、乙說：不合理。
三、預防之方法。
金管會發布新聞稿指出實支實付將變革且朝損害補償原則方向傾斜後，目前所有提供副本理賠之實支實付商品紛紛停售或改版，其內容也紛紛向建保局手術表列「2-2-7」、「2-2-6」及「3-1-2」條款靠攏；且在健保局放寛醫療院所可對病患開立需自行負擔部份費用由3萬元上限提升至8萬元上限後，台灣自費醫療趨勢