心房顫動

心房顫動發作時可能沒有症狀，但是容易造成中風，最好要早期診斷、早期治療。請心臟科醫師來說明！

「有一位 40 歲的男士，因為左腰痛來到急診室。」林柏霖醫師表示，「檢查發現，居然是心房顫動造成的血栓流到腎動脈，而造成腎臟中風。」 經過醫療團隊緊急手術，取出左腎動脈裡的血栓，成功保住了腎臟。為了避免心房顫動持續形成血栓導致嚴重併發症

「那是一位50多歲的患者，在上班時突然心肌梗塞，而被送到急診室。」林恆旭醫師指出，「經過緊急處置，撿回一條命，也順利出院，回到職場。」 患者原本都定期回診拿慢箋，使用抗心律不整與抗凝血藥物，以避免血栓形成。但是家屬抱怨說，患者自認沒有症狀，所以不願意按時服藥，偶而才吃一次藥，結果中風真的就發生了。

15個子彈重點： 八個心理社會因素與老年婦女房顫風險顯著相關，其中失眠和壓力事件與房顫最強相關。 本研究包括 83,736 名女性，平均年齡為 63.9 歲，88.1% 的人是白人。 心理社會預測因素是額外的房顫風險因素，應該尋找和解決這些因素以減輕老年女性的房顫負擔。 情感和心理上的困擾可

## 摘要： 1. 導管消融手術在心理健康方面取得了積極的效果； 2. 研究發現在進行導管消融手術後的12個月內，焦慮和抑鬱程度顯著降低； 3. 導管消融手術不僅可以改善心臟健康，還能夠對患者的心理健康產生積極影響； 4. 研究表明，導管消融手術對於心理壓力和身體症狀的緩解優於藥物治療；

重點： 大多數房顫患者的高風險群可以安全地使用直接口服抗凝血劑（DOAC）。 患有風濕性心臟病和房顫的患者應使用維生素K拮抗劑而非DOAC。 極高年齡的患者與DOAC使用安全相關。 跌倒風險不會增加出血風險，因此不能以跌倒引起的出血風險來平衡對老年患者進行中風預防的好處。 慢性腎臟病對於需

15個子彈重點： 直接口服抗凝藥（DOAC）與房顫患者的癡呆風險降低有關，尤其是在亞洲人群中。 DOAC與華法林相比，總體佇列中DOAC與癡呆風險降低有關。 在亞洲患者中，DOAC與癡呆風險降低更為顯著。 與華法林相比，dabigatran、apixaban和rivaroxaban的DO

「醫師，我的手錶有偵測到心房顫動耶！請問這是代表什麼意思呢？」王伯伯掏出手機打開心電圖紀錄。 「你有感到不舒服嗎？」醫師問。 「有時候會覺得心悸，有點頭暈。」王伯伯想了想，憂心地問，「聽說心房顫動會中風，接下來該怎麼辦？」

心房顫動是最常見的心律不整，可能會導致腦中風、心肌梗塞、心臟衰竭，且整體死亡風險上升。因為可能沒有明顯症狀，很容易被忽略！

「醫師，我的心臟經常亂跳、心悸，而且我還會喘。」70歲的老先生摀著胸口抱怨。 黃姍惠醫師回憶，該名患者經過連續心電圖檢查後發現患有心房顫動，而且一天中有快7小時的時間處在心房顫動的狀態。經討論，患者接受了冷凍消融導管治療。 「手術隔天老先生開心地說他的症狀消失了，沒有心悸、也不會喘