生物醫學哲學慢慢看
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葉筱凡，長庚大學醫學系人文及社會醫學科助理教授。研究興趣為科學實作哲學，研究對象從生物現象擴延人類疾病，近期研究癌症生物學與轉譯免疫學問題。教學上開設「醫學與哲學」、「生命倫理學」、「生死學」與「醫療人文與臨床倫理」等課程，透過與臨床老師與人社學者合作，思考打造更好的生醫科技倫理與生命對話的空間。
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由新到舊
第一次參加林口長庚FTIS福爾摩沙尖端轉譯免疫研討會因去年年底文章出版，和宜蘭大學生物機電工程學系蔡孟利教授通信道謝順便寒暄，他向我提起由林口長庚醫院舉辦的FTIS福爾摩沙尖端轉譯免疫研討會。雖然在長庚校園看過也聽過顧正崙老師演講，也知道楊皇煜醫師在醫學系上帶領學生進行醫學研究，但由醫院端舉辦這麼大的研討會，我還是從蔡老師那裡知道。
2024-04-19
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醫學259號星球日記：成年禮每年下學期都有一屆剛完成解剖課的學生來上生死學，從完成自大體老師身上學習知識，之後包括一連串生命儀式：縫合大體老師、告別式、到追思大會，乃至到大體老師家屬家訪，與家屬延續與大體老師的關係。無論在心理或社會層面上，都經歷了對自己和他人死亡命運的思考。
2024-04-13
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普羅米修斯的肝與再生醫學從普羅米修斯的肝受傷、然後再生，聯想到今日再生醫學所帶來的希望，或反過來，從今日再生醫學所有的知識與技術，想到普羅米修斯因盜用火所受到的懲罰與痛苦，都暗示人一邊有能力的同時，應該要想著什麼，才是善用，謹慎用，不是濫用，或任己念用，而不致不知不覺或一轉眼間，與普羅米修斯也在高加索山上一角。
2024-03-28
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醫學259號星球日記：生命的重量對年輕學生來說，除了探望生命盡頭的身心靈，也很想知道當下的「生」與「活」，鄭捷的手寫詩集、著名父親撞死母親該不該判死的案例，從他們專注的眼神，看到想了解生命多樣的渴望。
2024-03-25
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從科學哲學與分析醫學哲學看CAM我們應該可以稍稍看出原來被歸為「正統、主流醫學」以外、「其他那一類」的CAM，其實從「何謂正統、合格的醫學知識」問題所衍生，當對科學知識之證成有過哲學批判的過程，大概不會直覺地同意世界上只有一種知識是合格的這種看法，因為這很快會讓人想問：「合格」是什麼意思、誰來定奪是否合格等後設問題。
2023-08-02
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臨終醫療決定：「過場」的形容詞誠然「過場是人生最後課題，特殊在於無可逃避、悲喜交集、千變萬化、沒有標準答案。一句沒有標準答案，是我最常在醫師演講與同學回饋裡聽到。然而，我們就在沒有標準答案裡，詢問專家意見，聆聽家人欲求，以及不斷思考我能做什麼的答案。
2023-06-25
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個人化醫療是舊酒換新瓶、還是正在釀的新酒？一篇由德國哲學家費雪（Tobias Fischer）等人寫的〈是典範轉移前的警示嗎？一條連結假設倫理學和個人化醫療研究現況之進路〉（Alarming Symptoms of a Paradigm Shift? An Approach to Bridge the Gap between Hypothe
2021-08-17
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醫學哲學談「遺傳疾病」（下）上篇我們談到，在醫學哲學的分析下，一般常使用的「遺傳性疾病」概念變得非我們日常想得那麼簡單。以單一基因遺傳的疾病來說，會發現雖然是指稱「單一基因」，但從基因到疾病的生成過程，卻是相當複雜和有許多例外存在。加上，目前許多生醫實作將遺傳疾病的治療願景放在全基因組關聯分析（GWAS）上，但真正進一步去看，
2021-08-15
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醫學哲學談「遺傳疾病」（上）你有沒有什麼身體狀況是來自於你的家族？也許是父親那邊的血緣關係，或者，來自母親那邊的家族遺傳？無論是哪一邊，一般會以「「遺傳性疾病」（genetic disease）來指稱。「遺傳性疾病」通常指由遺傳一個或多個基因所造成的疾病。這樣的內涵讓人簡單地記憶為：只要跟基因有關疾病，都是遺傳性疾病，因為，人
2021-08-13
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醫學哲學談「個人化醫療」
筆者第一次有意識地聽到「個人化醫療」（personaized medicine）此名詞，大概是在一次生物學哲學的國際會議上，當時有兩位生物學哲學家和一位醫師共同發表他們對個人化醫療最新的哲學觀點，詳細題目已經不記得了，但大致記得，他們鼓勵美國應該認真發展個人化醫療，此新興的醫療模式可免去公共醫療體系
2021-08-11
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§6 實驗模型與資料模型上節提到，資料在生物學實驗中扮演重要角色，另一個也很重要的角色是：模型。模型在科學哲學的討論已經很多，可說是有自己的討論分析脈絡。但其重要性，在生物學中也不例外。以新機制輪來說，機制模型的角色與定位、模組組合如何是有效的機制發現策略等都是重要的議題（葉筱凡，2020）。然而，我們今天要談的是生物實驗
2021-07-23
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§5 實驗資料在這個資料滿天飛，人人都曉得要拿「證據」才能說話的年代，資料變得到處可見，尤其是這一兩年，地球爆發世紀瘟疫，Covid-19的病毒在全球各處襲擊所有人類的健康。在防疫為首要的時刻，無論是病毒學家、公衛專家、醫療照護學者、政府部門、甚至各方公民，若欲表達意見，都被期待要拿出數據為其論述添加說服力。若在
2021-07-22
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§4 實驗系統生物學實驗還有另一個重要的角色，就是「實驗系統」（experimental system）。「實驗系統」概念最早由科學哲學家任柏格（Hans-Jörg Rheinberger）提出（Rheinberger 1997），他從二十世紀中期，分子生物學家在試管研究蛋白質合成的歷程中，刻劃出一組由「實驗系統
2021-07-19
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§3 模式生物（3）提供模組結構前面提到，實驗生物學家用模式生物進行生物研究，除了運用外推推理，將從模式生物所學到的知識推至其他物種的生物過程外，另一個重要理由就是，模式生物在知識論上扮演了相當重要的角色，它提供了許多可用、有價值的研究材料，現在，我們要介紹模式生物的另一個知識論上的好處：提供「模組結構」（modular stru
2021-07-18
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§3 模式生物（2）為何該把模式生物視為實驗對象，而非一般實驗裝置或工具？想像走進一間免疫學家的實驗室，看到他的實驗枱上有各種試管、培養皿、藥劑、還有精密與相對簡單的各種儀器，眼前這些我們一般都會說是實驗「器材」或實驗「裝置」（apparatus, instruments），而當我們這麼說的時候，其實是在說，這些器材都是為了讓科學家研究生物現象所使用的「工具」（tools
2021-07-17
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§3 模式生物（1）從模式生物外推知識稍微了解生物學的人都知道，生物學實驗中有一個非常重要的角色，就是「模式生物」，什麼是「模式生物」（model organism）呢？相信有很多讀者看到這四個字很快就會想到果蠅？小鼠？甚至有些擁有生醫專長的朋友還知道像斑馬魚、大腸桿菌、酵母菌都是「模式生物」中的一員。
沒錯，這些生物都是生物學家相當依
2021-07-14
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§2 生物學中的探索實驗（4）現代生物學進行式經過布里恩和富蘭克林對探索實驗的刻畫後，生物學哲學家伊略特（Kevin Elliott）接手並擴張，他在2007年國際生物學歷史、哲學與社會研究年會（conference of the International Society for the History, Philosophy, and So
2021-07-07
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§2 生物學中的探索實驗（3）現代生物學初期（1980s-1990s）既布里恩之後，生物學哲學家開始思考是否生物學也有類似布里恩說的探索實驗？富蘭克林（Laura Franklin）注意到，當代生物學家使用能處理巨量資料的「寬」裝置（“wide” instrumentation），使生物學家以有別於以往用傳統、近乎手工的方式進行實驗研究，更能獲得科學進展，她認爲，這讓
2021-07-06
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§2 生物學中的探索實驗（2）進入分子化前期（1930s-1950s）在生物學真的邁入分子化前，許多生物學家是在各自擅長的領域，如形態學（morphology）、生理學（physiology）、細胞學（cytology）、胚胎學（embryology）、生化學（biochemistry）、與遺傳學等，進行著各自的研究。隨著若DNA分子結構被解開將會翻開生物學劃時代新頁
2021-07-05
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§2 生物學中的探索實驗（1）先從電磁學實驗談起雖然新機制論在許多方面都提出與傳統以物理化學為研究對象的科哲各種不同的看法，但對於實驗與機制假說的關係，嚴格地說，仍維持在「實驗是為檢驗（testing）假說為目的」的看法。原因是，他們所提出來各種發現機制之實驗策略總離不開「框架例示」（schema instantiation）這個大主軸。所謂「框
2021-07-03
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§1 生物實驗中的因果推理（3）干預與偵測培根說，實驗是引導科學家認識自然並建立科學理論的「開拓者」（pioneers）（Bacon [1627] 2002: 486）。新機制論延續培根實驗哲學的基本精神，將實驗視為發現新機制的重要工具。最開始，生物學家會先對現象的起因提出一個機制框架（也就是機制假設），框架內有些內容已知，有些內容未知。為
2021-06-29
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§1 生物實驗中的因果推理（2）機制與跨領域/跨層次實驗傳統實驗方法學主要關注的是：如何推論因果依賴（causal dependency）。比較近期的哲學發展其中有一支是從「新機制哲學」（the New Mechanical Philosophy）發展而來。什麼是「新機制哲學」？簡單講，就是一種用構成現象的成分（新機制論者稱「存有物」（entities）
2021-06-29
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§1 生物實驗中的因果推理（1）彌爾方法
（1）實驗生物學中的彌爾方法
生物學家常要從實驗資料中「推導」出隱藏在現象底層的因果關係，而他們最常使用的推理方法可追溯到十九世紀的哲學家彌爾（John S. Mill）的方法論，後人直接稱為「彌爾方法」（Mill’s Methods）。
（照片來源：網路）
彌爾方法源自人類最初也是最基本的推論方式
2021-06-27
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【生物學實驗的哲學】跟傳統科學哲學一樣，生物學哲學最早是從關心理論開始的，那時最常被討論的生物理論就是演化論，甚至有一段時間，只要提起生物學哲學，就等同是在講演化論的哲學（the philosophy of evolutionary theory），也就是在討論「物種」概念為何、其本質為何等類的問題。
就生物學哲學而言
2021-06-26
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科學家的邏輯跟哲學家一樣嗎？
―評楊倍昌《共想邏輯：生物實驗室裡的邏輯週記》葉筱凡，國立成功大學醫學、科技與社會（STM）研究中心博後研究員
三年前，有一次去陽明大學開會，早到了，在步道上看到一位先生，仰著頭看著樹上的葉子，姿態很是悠閒，當我越走越靠近他，才發現原來是楊老師！由於當時我們還沒有那麼熟，正準備禮貌打過招呼後，準備我稍後的演講，沒想到楊老師便與我同行，我們一起走
2021-04-28
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一個關於生命、精神、教育的週末• Friday
上週五（11/6）颱風來臨前，參加由成大STM中心主辦的「船在海上：精神健康座談會」，邀請鏡文學採訪主任胡慕情、新竹馬偕醫院精神科吳易澄主治醫師、成大醫學系畢業目前在精神科診所服務謝佩君精神科醫師、以及成大臨床醫學研究中心與高齡醫學部劉介修主治醫師共同座談，由成大醫學系謝世洲主任主
2020-12-06
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今年最後一個研討會在高醫2020進入最後一個月，昨天（12/5）由高學醫學大學，跨醫學院、護理學院以及醫學教育及人本化教育研究中心，共同籌辦「在數位醫療中找回『人』：健康照護、科技及教育的反思」國際研討會，邀請美國約翰霍普金斯大學醫學史系葛林（J. Greene）教授、衛生福利部國民健康署王英偉署長、國立陽明大學科技與社會
2020-12-06
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一場生物學哲學講座：怎麼樣才算是一個杏鮑菇？昨天在陽明大學有一場生物學哲學演講，講者是中正哲學系陳瑞麟教授，題目：「怎麽樣才算是一個杏鮑菇：以實作個體化為基礎的客觀多元主義」。此講座由「陽明人文社會講座基金」支持，經費來源由清大哲研所楊儒賓教授（哲學家）捐贈，具體活動由陽明人社院規劃，每年邀請一位在人文社會領域有卓越成就的講者給予演講。今年由
2020-12-06
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新機制論者貝圖（T. Baetu）新作：《分子生物學中的機制》去年（2019），生物學哲學家貝圖（Tudor M. Baetu）在劍橋出版社出版了《分子生物學的機制》（Mechanisms in Molecular of Biology）。雖然只有六十五頁，但讀起來哲學質量不輕，也算是新機制論最近有的新發展。
有別於以往新機制論者總是將機制假說和實驗的關係視
2020-12-06
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談科學實作的哲學當前科學哲學的國際會議中，由科學實作哲學學會（The Society for Philosophy of Science in Practice, SPSP）所舉辦的雙年會是每屆參與人數最多，討論也最活躍的會議之一（可惜今年因新冠肺炎影響，原訂由美國密西根大學主辦，延至2021年七月）。SPSP的特
2020-12-06
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談培根的實驗哲學英國哲學家培根說：經驗論者（實驗者）像螞蟻，主要是累積和使用；理性論者像蜘蛛，用自己的物質織網；蜜蜂介於兩者：在花園和田野的花裡取蜜後，轉化和消化。哲學工作像蜜蜂，在智性上結合累積資料和消化資料兩種能力。」（Bacon [1620]2000: 79）今天慢慢看談的是培根的實驗哲學。
培根（Franc
2020-12-06
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