臨終醫療決定：「過場」的形容詞

炎炎夏日，分享一本新書：《過場》，作者是現任大林慈濟醫院麻醉科吳育政醫師。知道這本書，是從這學期「生命倫理學」課程，帶學生看《一念》紀錄片，與學生一起感受「何謂無效醫療？」，進而用倫理學的思考方式思考「殺死」與「任其死亡」有何概念上的差異，以及其道德地位相比如何，再往下鍛鍊一段思考鏈：想想「自殺」（suicide）與「醫師是否可以協助自殺」有何道德關聯。

原本以為黑白色的紀錄片會失去學生的注意力，但卻意外抓住他們的眼神，播完討論後幾位學生來問：老師，你知道主角..現在怎麼樣了嗎？學生問得小心翼翼，溫柔。我帶著他們的問題回家，捷運上，我禮貌地傳了問候訊息給紀錄片陳志漢導演。好像一兩天後，導演傳來讓人欣慰的消息，轉告關心的學生後，學期繼續在上課與下課鐘聲間前進。隔一兩週，又收到志漢導演的訊息：吳醫師出了一本新書，希望一起繼續關注相關議題。

為什麼是「過場」？你也跟我一樣好奇嗎？醫師性格，不賣關子，自序第一行就寫：「『過場』在辭典的解釋通常是：戲劇中角色上場後，不多做停留，穿過舞台從另一側下場。」因為工作，見證許許多多病人過場，「有些平和善終，有些飽受折磨」，「有些家屬欣慰送行，有些遺憾終身」。誠然「過場是人生最後課題，特殊在於無可逃避、悲喜交集、千變萬化、沒有標準答案。一句沒有標準答案，是我最常在醫師演講與同學回饋裡聽到。然而，我們就在沒有標準答案裡，詢問專家意見，聆聽家人欲求，以及不斷思考我能做什麼的答案。

書裡共有七幕過場，我在端午連假的早晨，一個人安安靜靜地看完。吳醫師文字簡約，卻有舞台劇穿透人心的敘事力道。每篇文字都不多，但無法一篇一篇接著看，無法追劇。我在起身喝水、切洗水果中，沈沈地想著，身處場裡未過之時的是怎樣的心情。看完了，我為七幕過場各想一個形容詞，幫助自己留下記憶點。

看完這本書，我再次感受到吳醫師對身為無效醫療劇場一員的感慨，但也因為這本書，算是修正我原先猜測他對醫師是否協助自殺的立場的誤測。其中，我對〈終點到否〉（完美結局）、〈客死他鄉〉（國內醫療現況與傅達仁先生的臨終醫療決定）、〈大捨大德〉（家屬決定器官移植）幾篇最有感覺，裡面牽涉「活著的身體是何種容器」的醫學哲學討論，也與病人尊嚴的哲學觀有關。未來，我會將這些內容適度地整理後，加入生命與醫學倫理的教學與討論中。

謝謝吳醫師將書出版，也謝謝志漢導演分享。如果有興趣，歡迎一起了解《過場》，願我們都能擁有最想要的自我生命編劇位置，忠於自己地揮灑演出。