育兒上上籤。小兒感染科李尚謙醫師
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由新到舊
非死即傷的流行性腦脊髓膜炎這星期本土腦膜炎確診孩童的新聞造成一陣恐慌。事實上，台灣每年約有10~20人感染。若去查過去同時期資料，在2019年跟2020年3月也有兩例腦膜炎確診。流行性腦脊髓膜炎為 #腦膜炎雙球菌 所引起之侵襲性感染，估計全球每年病例數達120萬人，全年齡層均可能感染，尤其好發於嬰幼兒，以及 #人口密度高的族
2024-03-22
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感染界的大「麻」煩！像感冒症狀的麻疹病毒...
昨天再度新增了三例麻疹病患，其中一例是境外移入，另外兩例則分別是中和區28歲女性及永和區41歲男性。麻疹被列為 #第二類法定傳染病，需要於 #二十四小時內通報。麻疹是麻疹病毒所引起的急性呼吸道傳染病，傳染力非常強，Ro值是12-18，也就是一個被麻疹傳染的病人，在沒有防疫的情況之下，可以
2024-03-07
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登革熱疫情延燒，不要買錯防蚊液！登革熱疫情持續延燒，疫情已經一路向北，從台南燒到台北來了。夏天出門在外必須特別注意蚊蟲的叮咬。在野外除了穿著淺色長袖，最有效預防蚊蟲的方式就是防蚊液了，但到底什麼成份才可以有效防止蚊蟲？ 先說結論: 兩個月以下嬰幼兒只可以使用穿著長袖淺色衣物的物理性防蚊，兩個月以上孩童及成人才可以使用防蚊液，而且請
2023-08-09
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沈默的幼兒疾病: 髖關節發育不良 前兩天聽到歌手李玟往生的消息，應該很多人跟我一樣，除了震驚形象陽光的她除了這幾年患有憂鬱症以外，就是原來她長期為髖關節發育不良所苦。根據統計，50歲前成年人最常見的髖關節炎原因就是髖關節發育不良。
何謂髖關節發育不良？
在全世界，每10個新生兒就有一個有髖關節不穩定的情形，而每100個髖關節發育不良
2023-07-08
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孩子的嘴唇怎麼腫起來了？ 談談黏液囊腫快滿周歲的孩子下嘴唇這兩三個禮拜一直有一個似乎看起來不太痛的腫塊，其實這是所謂黏液囊腫。
黏液囊腫是一種非常常見的嘴巴良性腫塊，也是孩童最常被切片的良性口腔傷口。常常發生在年輕人或者嬰幼兒的下嘴唇。上嘴唇反而非常少見。通常看起來是柔軟且半透明。大小不一定，但是通常只有一顆，多數對健康不會有影響。
會
2023-04-12
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幼童家長注意! 感染腸病毒的孩童開始變多了!隨著天氣轉熱，腸病毒就診人次呈現緩升趨勢。北部目前已檢測到兩例腸病毒71型感染個案，幸好這兩例均屬輕症，而重症則只有一例。尤其是4月至6月，是腸病毒71型的高峰期。今年是解除國境管制的第一年，嬰幼兒對腸病毒的影響更加不容小覷。因此，建議家長抽出5分鐘了解有關腸病毒的重要資訊。
腸病毒和腸胃炎並不相同
2023-03-27
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您的愛車或許是歐洲撞擊測試5顆星，但您的孩子絕對禁不起撞擊!!只要沒上班，通常我都會接送家中孩子們上下學。 但是卻不乏看到許多家長們直接讓年幼的孩童沒有兒童座椅就坐在後座，甚至是前座! 您可能會覺得，住家距離學校或者目的地很近，光是坐上兒童座椅再繫上安全帶所花的時間，可能早就到達目的地了。但是，往往意外就是發生的這麼突然!
其實，台灣兒科醫學會對於兒童汽車安全
2023-03-20
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不是一歲就打了水痘疫苗嗎？為什麼還需要自費再打一劑水痘疫苗呢？很快的，再過幾個月，今年大班的孩子們即將迎來人生第一個畢業典禮。相信不少家長最近都有接到衛生所的電話，提醒入學前的疫苗要記得接種。許多家長都有這個疑問，就是明明孩子在一歲就有接種過公費水痘疫苗，為什麼孩子在4-6歲入學前兒科醫師們都會推薦自費打一劑水痘疫苗。在回答這個問題之前，必須先瞭解什麼是水痘以
2023-02-17
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為什麼我的乖孫頭長的那麼奇怪？診間來了一位著急的阿嬤，覺得她剛盼望已久的長孫怎麼長得不太一樣，其實他的乖孫是因為新生兒頭皮水腫，才長得不太一樣。剛出生的新生兒頭部，最有可能的腫塊有三種，分別是新生兒產瘤(頭部水腫)(caput succedaneum)、頭部血腫 (cephalohematoma)以及帽狀腱膜下血腫(subgal
2023-02-16
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放完長假後，總是害怕開學或者開工嗎？不管大人或者小孩，都可能得到開學/開工症候群。會得到開學/開工症候群是因為在放假時偏離正常作息的原因。如果平常時候習慣朝九晚五的規律生活，放假時日夜顛倒、或者放假太久，就越有可能得到開學/開工症候群。
該如何避免開工/開學症候群？
【放假時也盡量保持正常作息】
雖然說休息是為了走更長遠的路，但在放假
2023-01-30
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除了諾羅病毒，還有哪些病毒酒精也殺不死？除了最近流行的諾羅病毒，生活中其實還有很多種病毒是無法被酒精殺死的。原因就是這些病毒都沒有所謂的外套膜(envelope)。有外套膜的病毒，才能被酒精殺死。外套膜其實就是當病毒從人體的細胞要跑出來時，會順便穿上宿主細胞的細胞膜，這樣子宿主的免疫細胞就不容易分辨敵我。而酒精能殺菌的機轉就是針對外套膜。
2023-01-27
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為什麼我每天都有用酒精洗手，還是會得諾羅病毒？常常在診間可以看見許多病人用著無辜的眼神詢問，明明我每天都有用酒精洗手，為什麼還會被傳染諾羅病毒呢？
隨著季節交替，除了A型流感患者明顯增加，因為諾羅病毒而就醫的孩子也變多了。 疾管署也示警，從今年1月8日至1月14日全國醫院腹瀉就醫人次多達近14萬，高於去年同期10.4萬人次，其中群聚病源以諾羅病
2023-01-19
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不是只有感染性腸胃炎會拉肚子：談談幼兒型腹瀉家中學齡前的孩子，如果腹瀉了一個月，常常會被誤認為是腸胃炎感染。而一旦被診斷為腸胃炎，常常伴隨著一連串可能隨之而來的抗生素治療、空腹、水解奶粉甚至是無乳糖奶粉的酷刑。搞的孩子累(不能進食或者是被逼著喝無乳糖奶粉) 、家長也累。事實上，腹瀉有非常多的原因，腹瀉也有分急性跟慢性。
急性腹瀉和慢性腹瀉？
2023-01-10
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孩子發燒了，可以打退燒針嗎？可以使用退熱貼嗎？(下)Q 為什麼給了退燒藥還是會燒燒退退？
只要身體還沒完全清除感染病原體，還是會再燒起來，待空襲警報完全解除才會降回正常體溫。不過，如果每次燒退的間隔時間逐漸拉長，溫度高點也會慢慢下降 (整體發燒曲線向下)，代表身體感染逐漸獲得控制。
Q 為什麼孩子會畏寒以及手腳冰冷？
前面有提過，發燒就像是空襲警報以
2023-01-07
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孩子發燒了，可以打退燒針嗎？可以使用退熱貼嗎？(上）孩子發燒了，做父母的您下一步會怎麼做呢？ 是立即就醫，還是再觀察？ 如果家裡有退燒藥，孩子服用後仍高燒不退，您下一步會是立即就醫，還是再觀察？
大部分兒童就醫的原因都擺脫不了發燒，這個現象在去年新冠疫情上升時尤其明顯。在去年疫情上升時，只要孩子摸起來燙燙的，許多辛苦的家長更是直接衝進醫療院所，造成兒
2023-01-07
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淺談近期的流感每年約10月開始，台灣就會開始進入流感施打的季節。今年跟前三年不太一樣的是，面對新冠疫情的解封以及逐步邁向回歸正常生活，國民得重新面對在防疫之下被打趴將近三年的流感。
從疾病管制署的統計資料就可以看出，免疫負債這個詞是真的。上個月底門急診類流感總就診人數高於前兩年的人數。分離出的流感病毒株也以A流為
2023-01-02
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永別了，貳零貳貳一年的最後一天，一如往常的在上班中度過。
今年工作環境從醫學中心換到了地區醫院，除了看到了有別於醫學中心的病人生態也開始思考人生規劃。今年過的很充實，前半年在邊上班邊寫論文當中度過，下半年則是邊上班邊準備感染專科考試。 自己覺得很驕傲的是在沒有留職停薪的狀態下，用意志力邊上班邊準備考試。在考前4個月
2022-12-31
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