幼童家長注意! 感染腸病毒的孩童開始變多了!

更新於 發佈於 閱讀時間約 3 分鐘
隨著天氣轉熱,腸病毒就診人次呈現緩升趨勢。北部目前已檢測到兩例腸病毒71型感染個案,幸好這兩例均屬輕症,而重症則只有一例。尤其是4月至6月,是腸病毒71型的高峰期。今年是解除國境管制的第一年,嬰幼兒對腸病毒的影響更加不容小覷。因此,建議家長抽出5分鐘了解有關腸病毒的重要資訊。

腸病毒和腸胃炎並不相同

人類是腸病毒唯一的傳染源。腸病毒是許多病毒的總稱,包括小兒麻痺病毒在內。腸病毒主要透過食物、水或糞便污染,或者有可能經由咳嗽、打噴嚏等呼吸道傳染途徑進入人體。此外,接觸患者皮膚水泡的液體也會造成感染。請別再將腸病毒和腸胃炎混淆。

腸病毒何時具有傳染性?

在發病前數天,喉嚨和糞便中就可以檢測到病毒,因此這時已具有傳染性。通常在發病後一週內傳染性最強,這也是為什麼學校停課一週的原因。腸病毒可以在口水中存留一到兩週,在腸道內可以長達八到十二週。大多數成年人感染腸病毒後不會出現症狀,但當口腔、糞便和個人衛生習慣不佳時,就有可能將腸病毒傳染給家中的嬰幼兒。

腸病毒71型與腸病毒D68型

在所有腸病毒中,除了早期的小兒麻痺病毒,以腸病毒71型跟腸病毒D68型最容易引起神經學症狀,而D68型還會引起呼吸衰竭。特別注意的是,D68型主要感染部位和臨床特徵是呼吸道症狀(發燒、肌肉酸痛、流鼻水、咳嗽),而不是傳統上民眾認真的疱疹性咽峽炎或者手足口病腸病毒D68型好發季節也以秋天為主,而不是其他腸病毒易好發的夏天。但不論是否為腸病毒D68型,嚴重併發症都可能導致肺炎、腦炎、肢體麻痺甚至死亡等症狀。
腸病毒D68型的重症案例,有可能一開始只是一名五歲女童在秋天的季節抱怨發燒、咳嗽、流鼻水。兩天後開始發現下肢無力(急性無力脊髓炎)的情形。如有上述情形,務必想到腸病毒不是只有夏天才易發病!

腸病毒重症前兆病徵

嗜睡、意識改變、活力不佳、肢體無力
肌躍型抽搐
持續嘔吐
呼吸急促或心跳加快(不發燒時心跳大於140下/分鐘)

如何消毒

  • 一般的環境及常用物品消毒,建議取 10c.c.漂白水,加到 1 公升清水中 (500 ppm)
  • 病童口鼻分泌物、嘔吐物或排泄物污染之物品或 表面,建議取 20c.c.漂白水,加到 1 公升清水中,攪拌 均勻後使用(1000 ppm)。
千萬不要使用酒精消毒腸病毒。漂白水擦拭消毒的接觸時間建議超過 10 分鐘,之後可再以清水擦拭,以降低異味。而浸泡消毒的接觸時間則建議超過 30 分鐘。由於漂白水當中的次氯酸鈉會隨時間漸漸分解,因此宜選購生產日期 較近的漂白水,並且不要過量儲存,以免影響殺菌功能。 一但稀釋過後的漂白水,在 24 小時之後應丟棄。

腸病毒疫苗,兒童新救星?

由於腸病毒只要一旦大流行,就會對孩子造成莫大的生命威脅,因此,如果有一隻安全的疫苗能特別針對容易讓孩子重症的腸病毒 ( 腸病毒71型) 來設計,對於不管是家長還是孩子來說都是莫大的福音。幸運的是,即將在今年的第三季以及第四季,我們即將可以看到兩支國產疫苗廠商(安特羅、高端)研發多年的腸病毒疫苗。一旦成功上市,身為小兒感染科醫師的我們將會得到一把神兵利器,也讓我們面對腸病毒的態度,終於不再是被動防禦,而是主動出擊!
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