【防疫應變對策】你一定要知道的口罩Q&A

選擇適合的口罩，並正確配戴是預防飛沫傳染的第一道防線。

戴口罩可阻隔分泌物由口鼻噴散出去，防止細菌、病毒的散播，造成他人發生感染，也可以預防細菌、病毒的侵襲。

阻隔能力最強的N95口罩，配戴起來呼吸相當費力，容易因悶、熱、濕、緊等因素而無法久戴。在配戴後，會不自主的想調整口罩、偷偷透口氣，這樣反而會增加未經過濾的病毒吸進人體的機率。所以新型冠狀病毒肺炎感染嚴重的患者，戴N95口罩是有風險的，實際運用案例上只有疑似武漢肺炎的患者，才會在被運送過程中被要求戴N95口罩。

總體來說，戴N95口罩未必能達到最好的預防感染效果。

如果N95口罩過濾能力是95%，配戴口罩的執行成功率則是70%；一般醫用或外科口罩的過濾能力是90%，配戴口罩的執行成功率則是95%。綜合起來，在需要長時間配戴的情況下，非醫療人士使用一般醫用口罩和外科口罩會比N95口罩還安全。

口罩的功能是過濾空氣中污染物粒子，美國國家職業安全衛生研究所（NIOSH）批准了7種過濾空氣口罩等級，其中N95就是「N系列」的其中一種。

N代表Not resistant to oil，可防護「非油性空浮微粒」的意思，從粉塵、附帶細菌、病毒的飛沫都可以。N系列口罩依過濾效率分為3種等級：N95（過濾效率為95%）、N99（過濾效率為99%）、N100（過濾效率為99.97%）。

N數字越大呼吸的阻力也越大，只有少數職業會在對呼吸道風險極高的場合，短時間內配戴使用，幾乎沒有案例是長期使用N100口罩的。

為了改善悶熱難耐的問題，市面上還有另一種帶「呼氣閥」的N95口罩。

這種帶呼氣閥的N95口罩能幫助排出呼氣，減少呼氣阻力，藉此讓口罩內部保持涼爽，提升配戴的舒適度。

但是致命的缺點是：配戴者呼出的氣體，不會通過濾材。因此，這種口罩只能保護當事人呼吸不被汙染，沒辦法防止呼氣去汙染別人。

換句話說，對於已經出現呼吸道症狀或感冒的人，並不適合配戴有呼氣閥的口罩，否則將會傳染給周圍的人。

醫療口罩對外的第一層是「防水層」，有防止飛沫進入過濾層的效果，延長過濾層的使用壽命。

第二層是「過濾層」 ，用於過濾空氣中的細菌和飛沫，外科口罩還會增加「靜電層」 ，利用空氣流過的阻力引發靜電效果，會更有效捕捉飛沫。

第三層是「吸水層」 ，主要是為了提高口罩配戴的舒適感，避免咳嗽、打噴嚏、悶熱等因素，引發接觸性皮膚炎或毛囊炎。

如果要測試手邊口罩的防護力是否合格，你可以試著這樣做：分別對口罩的兩面噴灑清水。

可以看到細小水珠的那一面為「防水層」，穿戴時要面對外部；水滴會滲入的那一面則是「吸水層」 ，穿戴時要面對口部。

抽出口罩內層，使其摩擦帶電後，觀察是否有明顯靜電吸附粉末的現象。

如果口罩戴反，吸水層向外，病菌就會順勢吸附在吸水層上，一陣子後，病菌就會進入口鼻，造成感染。

因為活性碳口罩沒有靜電層。

靜電層阻擋的並不是病毒本人，而是可以讓病毒躲藏的微小飛沫，飛沫隨著打噴嚏和咳嗽快速噴散，當經過靜電層時就可以被靜電層所捕捉。如果沒有靜電層的效果，那麼就只能用更細緻綿密的孔隙來提高阻擋效果，但這樣會導致呼吸困難；想維持呼吸順暢，就難以有足夠的孔隙維持阻擋效果。

靜電層是為了兼顧呼吸順暢與捕集效果的特殊設計呢！部分的活性碳口罩為了維持呼吸順暢，捕集飛沫的效果大打折扣。

即使兩層口罩都正確配戴，但由於呼吸時的空氣流動阻力會變得過大，反而容易漏氣，最後病毒會從上下漏氣的地方入侵，讓原本想獲得兩倍保護的你，遭受到更多病毒的攻擊。

戴口罩是為了減少飛沫感染風險，一般外科口罩只要碰到水、分泌物或髒汙就應立即更換，即便外觀乾淨，使用6至8小時也會讓原本的防水層無法防水，吸水層已被呼吸濕透，這時候務必要換新的。

此時如果抽出內部的靜電層進行摩擦帶電測試，會發現原本的靜電效果已消失殆盡，此時的口罩不但沒有防護效果，甚至會將口罩外部的細菌病毒吸入體內，不可輕忽。

正常時候口罩便宜、供應量多的時候，應每配戴滿四個小時後及時更換，不宜重複使用。

但若處於疫情高峰期，拋棄式口罩的供應量可能長期不足，第一線在執行面上有將配戴過的口罩滅菌處理後，再重複使用的需求，雖然有違「拋棄式」的使用理念，但在疫情緊急與資源有限的狀態下，滅菌後重複使用不失為一種可能的應變手段。

台灣中山醫學大學實驗證實，FDA檢測認證合格的外科口罩，用一般家用電鍋不加水的條件下乾蒸約150~180秒，溫度可達到攝氏110度到117度，之後在保溫條件下維持5分鐘，口罩即可取出再使用。

值得注意的是：乾蒸的過程中，口罩不可接觸內鍋底，避免鍋底高溫造成口罩融化；另外，口罩經過5次乾蒸後，還可以保有約70%的過濾效果，是一個可行的緊急處理方式。

台灣中興大學實驗證實，使用過的外科口罩經過噴灑銀離子水溶液之後，可以維持24小時的抗菌效果，可有效延長口罩的使用時間。

實驗方法是將配戴後的外科口罩，以ATP微生物冷光計數儀進行量測，得到細菌數值達9943，噴灑銀離子噴霧後靜置一天，口罩表面的細菌數值降低至81。口罩在晾乾之後，即可以重複使用，是一個可行的緊急處理方式。

當然不可能一消毒一直重複使用，即使滅菌手法可以消除絕大部分的細菌和病毒的活性，並且不會破壞口罩的結構，但飛沫、唾液殘留的各種蛋白質等有機物，仍然會降低口罩的防水性與靜電吸附力。

理論上，反覆消毒5次後仍需要拋棄。

戴好口罩是防護自己也是保護他人的第一步，而脫口罩和口罩的丟棄方式是維持防護的最後一步。

你可能習慣這樣做：

平常很認真配戴口罩，但卻脫下隨便放在桌上。

脫下後，把口罩摺好放進包包裡，準備明天再用。

脫下後隨手揉一揉，丟進垃圾桶。

這些行為若在平時防止空氣汙染或許還可以，但面對傳染病威脅時，通通不行！

口罩配戴滿4小時，內外層都已經沾滿了飛沫、細菌與病毒，所以脫下口罩的第一步是從固定繩處下手，不可以碰觸到口罩的內外層，避免好不容易阻擋的病毒又沾附到自己手上。

丟棄口罩的垃圾桶需要有蓋子，避免病毒飄散出來。打包垃圾的時候，務必打包確實，避免可能的汙染物外洩。

另外，隨手壓實垃圾的動作，容易讓病毒隨著氣流飄散出來，應避免這樣的動作。

如果你是健康的人，平時出入的環境也相對安全，那麼你的口罩要把可能沾有汙染物的外層往內折，丟棄到有蓋子的垃圾桶即可。

如果你本身有染病疑慮，或者進出醫院去探視有潛在呼吸道傳染病的病人，那麼你脫口罩的當下要先準備好夾鏈袋，將口罩放入袋中並封好，再丟到有蓋子的垃圾桶裡。

當然，脫完口罩後一定要洗手，避免二次汙染。

已經做好了消毒、也戴好了口罩，防護的最後一步就是手部清潔。

每個人私底下都有不少小動作，順手揉揉眼睛或鼻子、看電腦時托腮摸臉頰、悶熱時就撥撥頭髮，甚至在旁邊沒人的時候還會不自主地挖鼻孔，做這些動作前，如果手部清潔沒做好，根本是防疫大漏洞！

別覺得自己已經很小心了，這些動作根本不會發生，只要拿手機對著自己拍攝60分鐘，再用快轉功能播放影片，你會很驚訝自己其實一直在動來動去、摸來摸去。

如果戴著悶熱的口罩，面對疫情時的焦慮心情讓晚上睡不好覺，這種到處抓抓摳摳的動作會更頻繁，不自覺的小動作和皮膚搔癢很難忍，忍得了一時忍不了長期，越忍越會不自覺去抓。

這時候只要戴上手套就好了，戴上手套可以暗示自己手是髒的，注意力會不斷轉移到手套上，這樣就可以大大減少手部不自主地去碰觸其他地方。

以上內容引自：

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