幼兒聽力之三‧早期診斷的重要性、如何早期診斷

另外，就大腦的聽覺中樞而言，可分為第一級、第二級和第三級。其中第一級及第二級的腦聽覺中樞位於腦皮質顳葉區附近，在出生時即已發育完成，但第三級的腦聽覺中樞是出生後，受後天環境中聲音不斷的刺激，到了三歲左右，才大致發育完整。反過來說，過了三歲以後，腦的可塑性（Plasticity）逐漸變差，不易接受聲音之刺激。所以先天性聽障的小孩，若能及早診斷與使用助聽器復健，他的第三級腦聽覺中樞便得以發育；反之太晚治療時，效果自然不好，發展出正常聽話的能力就不容易達到理想的程度。

所以，幼兒聽障若能夠得到早期診斷以及適當的治療、復健，便有可能改善他的語言學習以及和別人溝通的能力，和父母及家人的互動關係會獲得改善。入學後接受教育的狀況也會比較正常，將來進入社會才有可能成為一個健康、獨立的人。

二、如何早期診斷幼兒聽力障礙？

沒有一樣聽力測驗可以完全測出嬰幼兒的聽力障礙情形，即使他通過某些檢查，並不代表它的聽力就沒有問題；若你在任何時候懷疑他的聽力或語言發展（如口吃、構音不良....等）有問題時，一定要重新評估，以免耽誤了治療及復健的時機。

嬰幼兒之聽力檢查，可以分為主觀性（由檢查人員的觀察判定）及客觀性（由儀器的記錄判定）兩種。

主觀性聽力檢查主要有二（需要幼兒配合，觀察其聽力行為反應）
1. 視覺強化聽力檢查 (Visual Reinforcement Audiometry)。

2. 遊戲聽力檢查 (Play Audiometry；Conditioning Audiometry)。
客觀性聽力檢查主要有三（不必幼兒合作，只要不亂動或令其睡覺即可）

2. 耳聲傳射檢查（Otoacoustic Emissions，檢查內耳功能）。

3. 聽性腦幹反應（Auditory Brainstem Response，檢查聽性腦幹中樞）。