2021/01/30本篇選入方格子「文化與生活」的推薦閱讀，感謝編輯抬愛🙇♀️💕
在分享看診經歷之前，先重點式的說明一下菲律賓的醫療制度、看診流程與費用
菲律賓的醫療制度
- 菲律賓的醫院是公立與私立並行，公立醫院主要服務相對窮困的民眾；私立醫院主要服務中產階級以上，因此通常私立醫院的醫療水準與環境都較公立醫院佳。私立醫院與醫生非雇用關係，而是承租診間的伙伴關係，醫生可以自行決定看診費用。
- 菲律賓的保險分為公立與私人，公立健保(Philhealth)可以在公立醫院與部分合作之私立醫院免費看診，不過仍有部分自費項目。私人保險(例如AXA、Medicard)可以在其合作醫院免費看診。
- 菲律賓因為有許多島嶼導致醫療資源嚴重分配不均，大城市有較好的醫療資源，一些著名的醫院如：菲律賓總醫院（Philippine General Hospital，PGH） 、Makati Medical Center等等皆在首都馬尼拉。
菲律賓看診流程
- 聯繫醫生的秘書預約時間，並確認看診費用
- 在醫院門口量體溫與寫健康聲明書(Covid19期間)
- 至診間報到填寫基本資料，等待秘書叫號
- 醫師看診，開立處方簽
- 繳交看診費給秘書(因為醫生跟醫院承租診間，所以不是繳給醫院喔!)
- 至檢驗中心laboratory繳交檢體，大約3-4天完成(若有)
- 至cashier繳費(繳檢驗費、掛號費等)
- 繳回健康聲明書(Covid19期間)
- 拿著處方簽去藥局買藥
看診費用分享
- 醫師診療費P600
- 藥費塞劑抗生素P1000、口服抗生素P700
- 檢驗費P500
- 沒有掛號費
真實經驗分享
最近身體出現婦科常見病症，考量疫情關係決定在菲律賓就診時，第一件事情就是搜尋網路上的心得分享，不意外的出現菲律賓的醫生很兩光的評價，看診進去沒有破千元出不來。因此除了事前先查妥病症相關英文醫學名詞外，還準備了大約一萬元的現金與信用卡以備不時之需。
這次我看診的醫院是克拉克(Clark)的醫療城The Medical City（TMC），是菲律賓有名的連鎖私立醫療集團。進去的感覺很像在台灣的醫學中心明亮乾淨，可以直接搭乘手扶梯到二樓診間。診間是透明玻璃隔成一間一間，一進去秘書會請你填寫簡單的基本資料(紙本)，之後在外面等待叫號，等候區設有飲料投幣機、電視，無障礙廁所也做得相當不錯，重點是有全區免費WIFI可以使用，在硬體設備上我覺得與台灣相差無幾。
醫生看診時使用手機APP紀錄問診狀況，再次確認個人資訊並確認病症。幸運地我遇到很溫柔細心的醫生，除了仔細解說我的狀況，在回覆疑問時的專業度也非常優秀(拇指)，不僅反轉我對菲律賓醫院的負面印象，還跟身邊的朋友大力推薦(大笑)。
看診後心得
- 醫生看診時間比較久，會更了解病人狀況嗎?
菲律賓醫生的確比台灣醫生看診時間更久，但是你問我是否有更了解病人狀況我感受是不見得。
在台灣看診前就會請病人在候診時填寫「過去病史與家族病史」、「生活習慣(是否抽菸喝酒)」、「藥物過敏」等等資料，醫生能在就診前有效了解病人的狀況，節省確認個人資訊的時間直接進入病症確認的階段，台灣看診時間較短是因為效率較高。事實上，菲律賓醫生花較久時間看診的好處也許只有病人感受較佳(都花錢了希望能看久一點的大嬸心態)。 - 診間沒有護理師
在菲律賓診間沒有護理師協助，但一定有醫生秘書協助醫生處理雜事。反而部分台灣醫院的診間是由護理師請病患填寫/繳交資料、提醒叫號、接電話、確認醫囑、病人衛教，醫生秘書可能是整個科共用一人。或許可以思考調整人力增加秘書人數分擔雜事，讓護理師能集中在服務病人。 - 醫院與醫師是合作關係
猜想這點可能是上述兩點的原因，在菲律賓的私立醫院裡醫師才是老闆，可以決定自己想要提供怎樣的服務、客群定價，是一種很多小診所合體的醫院，這個模式也許是解決醫生工時長的方式之一。 - 軟體趕不上硬體
硬體上升級比較顯而易見，但在醫事人員、醫院管理上還是有能再更好的地方，比如說：
- 給藥時沒有衛教
這次我拿抗生素時醫生與藥師都沒有提到吃藥時不可中斷、避免跟酒精咖啡等一起服用等衛教資訊，只會給你藥(跟買斯斯感冒藥一樣一盒) - 沒有衛教單張，告訴病人要怎麼照顧自己
- 沒有報到系統，不知道現在幾號，前面還有多少人，等就對了。
- 紙本病歷管理很特別。(複診時秘書問我上次是什麼時候來看診，代表他是用日期排序病歷，誰會記得上次幾年前來看診...)
台灣的醫療能夠如此有效率，醫事人員、醫院行政人員、健保都是功臣，希望大家能好好珍惜醫療資源，一起讓台灣的醫療環境能越來越好。
結論，菲律賓的私立醫院醫療水準很不錯，以下提供The Medical City（TMC）Clark的實拍給大家參考喔！
參考資料：107 年度 「國際醫療健康產業新南向佈局計畫」 附冊、新南向國家醫事人員訓練與國際醫療市場 商情資料庫（菲律賓） 衛生福利部
