#與別不同的醫療系統
閱讀時間約 2 分鐘
美國的醫療系統，#像極了愛情，精彩的程度，我也不知道從何說起。
最近是流感季節，加上疫症橫行，醫療服務的負荷加重，實在有點吃不消。適逢感恩節和聖誕節，雖然州政府們都勸大家不要多人聚會，但應該沒有太多人會聽聽話話的了。
不過，在美國看醫生，本來就不是一件容易的事。以下是一些我所知道的，如果有在醫療系統工作的朋友能夠指正謬誤，請指教一下。
首先醫療保險幾乎是必須的，如果沒有醫療保險的話，看醫生會比較麻煩一點。就算有醫療保險，每一次付的診金都不少。相比起香港的醫療費用，美國的醫療服務的確比較昂貴。
此外，與香港看醫生方便的程度相比，美國看醫生應該算是十分不便。在香港，私家診所俯拾皆是，當感到不舒服，隨便在路邊見到診所，就可以走進去看醫生。然而在美國，普通的家庭醫生都需要預約，而美國的一般主張是普通傷風感冒就不要去看醫生，自己服用成藥就可以了。
如果真的有需要，又怎麼辦呢？一般都會到Urgent Care看醫生，也可以說是像香港的醫療中心一般，不過Urgent Care的診金又會比一般家庭醫生貴。
再嚴重一點要去急診室（Emergency Room）又如何呢？在香港，無論是公立醫院或私家醫院，都比較方便，診金也著實不太昂貴，只是公立醫院的等候時間會比較久。美國的急診室通常要等很久，雖然不會即時收費，但就算有保險，相比之下收費實在超級高。
不過，雖然如此，美國醫療的收費制度，還是有一些不為人所知的不明文規定。
首先，如果大家沒有保險而去看醫生，在處理收費的時候跟收費處說明，通常診金會酌量減少一點，而且如果可以一次過付款，有機會會有折扣。在香港所有收費都是明文規定來說，美國的醫療收費有「可加可減機制」。美國醫療系統，一般會偏向跟保險公司收取比較多的費用。
這代表著什麼呢？筆者剛移民之時，對於這些事情一概不知，試過碰了不少釘子。不過開始工作之後，公司會幫忙付一部分的保險費用，才真正的感受到擔子輕省一點。加上醫療費用很多時都是突發性的（除非是長期病患），並沒有什麼預算。
要移民到美國之前，一定要對醫療系統上的差別有心理準備。
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新的一波移民潮又來了，美國是其中一個熱門的理想地方。可能大家有很多問題，也預計不到會有什麼挑戰。
作為移民美國二十多年的先鋒，站在美國與香港中間，可能可以幫到大家解答一些了解美國生活上的一些問題，或者是為移民這個題目提供一些思考方向。
Let's do this!
移民美國，的確 #像極了愛情
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小編早上看見臉友轉發昨晚的亞東醫院急診事件，文中提到現行醫護困境🤨
來跟大家聊聊裡頭的經濟問題。
先來說說為什麼政府管制醫療產業？
✅政府為了避免醫療成本佔用太多（總）預算，排擠其他項目與功能，所以會實施價格管制。
醫療產業壓低預算的好處很明顯，但就經濟學的角度來看，壞處是
作者 Only 系列文章，【一天一千字，進化每一次】，臺灣的健保是世界首屈一指，讓昂貴的醫療費用變得更為負擔得起。在大陸上班及疫情期間，觀察大陸醫療水平及疫情期間醫院就診情況。此外，提供在家感冒時的自我輔助，例如成藥選擇以及如何在感冒期間加速復原。
搬到美國3年了，我還是習慣在台灣做健康檢查，一方面是因為信任台灣的醫療品質，還有很重要的語言因素。
例如全身健康檢查，我其實幾乎聽不懂那些醫療名詞，當然可以找會講中文的醫師，還可以跟醫院申請翻譯，不過會想說一年也就一次，就趁回台灣時找個能讓自己能自在且安心的選擇。
才剛到日本第2個月我就先流感：）因為流感發燒的關係，我第一次在日本看醫生了！一開始以為只是去普通小診所，沒想到是去山梨赤十字病院這種大醫院（山梨紅十字醫院），心裡第一個想法其實是「一定很貴😭」
記錄一下第一次在日本看醫生的經驗，也希望沒有下次🙏
幾乎所有買保險的人都會規劃醫療險，醫療險不外乎理賠病房、手術、雜費等，保單上額度都寫得很漂亮，但實際理賠真的是這樣嗎？
看懂條款！到底雜費是什麼？
「住院醫療費用」也就是我們俗稱的雜費，在一般認知中，醫療雜費就是健保不給付的自費項目，像是藥物、耗材或是手術特殊材料，但是有些我們認為應該要賠
許多移民在美國都逃漏稅和脫產利用社會資源來養老和生活，有時候還會在原本的國家借一堆錢，或是像一些人專門回原本的國家取暖和用類似健保制度治病。
護理師普及時薪還輸外勞
在醫院通常需提早點班很晚下班(下班要求不打卡)
只有長期輪大夜班年薪約80 (醫學中心)
要要求學分 進階 一堆文書報告等雜7砸8
除非你是個管較偏正常班
但正常班也很難有4
很多社會壞人抓定護理師想要正常班
開出價碼比保全還低
良心被狗吃?
有時衛服部是大
急診裡面最有趣的，現在情況醫療人力短缺，護理師紛紛離職潮，國人的健康受到影響，而現實面對的困境仍無法改善，除了沒家屬是困擾護理師之外，其中最讓人無言的第二法門，就是所謂的吃到飽方案。
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