[人生需要細細咀嚼]

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  難得一個看似不說不說的下午,忽然聽到櫃檯外面傳來一陣騷動。一隻吐出大半條發紺舌頭的狗被飼主抱著衝進醫院內,急促的想要呼吸但又像是隨時都會休克。

  同樣上氣不接下氣的飼主哽咽著說出「他又急著搶棒棒糖零食吃好像是噎......」還沒聽完整句話的當下,所有人都很有默契的同時動起來,門診醫師立刻分工讓飼主簽好手術麻醉同意書與上好靜脈留置針,我與外科助理也馬上到手術室把麻醉藥物、氣管插管與內視鏡準備好,在入院約五分鐘內就開始了麻醉與夾取異物的程序。

  手術室裡,吸著氧氣也不見好轉的紫色舌頭。在給完pre-med與induction藥物後打開嘴巴伸入喉頭鏡一看,會厭後一塊巨大的肉色零食滿滿的蓋住喉頭,幸好沒有卡的很死,零食本人也非常成形,拿個forcep很容易的就將幾乎完整的一塊肉餅拿出來(可以想像搶零食當時是多貪吃的一個景象,咬都沒咬就想直接吞進去),舌頭顏色也很快的恢復到比較漂亮的顏色。


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  為了用內視鏡檢查食道內是否有其他阻塞,加上短吻犬的品種加持,拿出零食後仍然得插管去持續給予氧氣。氣管開口還算乾淨,但在第一次插進插管後,管子裡立刻被滿滿的分泌物塞滿,甚至直接溢岀插管,算是被打了個措手不及。幸好長期養成的習慣讓手邊有其他大小插管可以替換,當下便換了另一根管子插上。這次仍然有些許分泌物順著插管被咳出來,但也出現了一些血跡,就沒打算再換新的插管去反覆造成喉頭的刺激了,靠著suction將管內的分泌物大致清理完就讓外科醫師開始內視鏡檢查。所幸上消化道已經沒有其他異物,換氣的狀況也在呼吸器的輔助下漸漸穩定,恢復穩定的自主呼吸。

看著拔管後回到氧氣房內也能好好休息的狗子,很慶幸這次的團隊合作非常順利,解決了當下的生命危險。接下來也只能觀察後續是否有缺氧造成的傷害與吸入性肺炎等等可能的問題了,希望他能平平安安回家,之後請記得一定要細嚼慢嚥。

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小麻獸的沙龍
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中興大學獸醫教學醫院、麻醉暨重症加護科住院醫師結訓, 至今仍然為了每個經手的犬貓麻醉安全而持續努力。 希望能在這為大家破解迷思、學習新知,以及分享一些個人經驗。
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