【毛囊蟎蟲與敏感肌】

閱讀時間約 2 分鐘
作者:皮膚專科醫師 李士虹
小林臉上泛紅又起小膿包,以為臉上長了痘痘,來到診所求助。
「李醫師!我已經很努力在洗臉了,每個禮拜都去角質,洗完臉後也有擦保濕,但為什麼我的痘痘老是好不了,而且臉變得好敏感又會泛紅...」
我看了小林臉上所謂的痘痘,發現多半長在臉部的中央,乍看很像青春痘但其實找不到太多粉刺,而且臉頰和鼻子都出現泛紅,毛孔很明顯,看起來臉很髒。我心想:恐怕又是毛囊蟎蟲惹的禍吧。
『請問你平常喜歡吃辣嗎?』
「很喜歡耶~原本不太敢吃辣,但自從我媽一年前寄了一罐辣椒醬之後,就愛上這種刺激的味道了。」
『吃刺激性的食物以及過度清潔臉部、作息不正常導致免疫力下降,這些行為都會造成臉部泛紅敏感。而你現在又起了小膿包,主要診斷應該是酒糟,又叫做玫瑰斑,多半是你那些錯誤保養行為造成皮膚保護力下降,而使毛囊蟎蟲數目增加,而蟲體過多又會引發皮膚的發炎反應,造成敏感泛紅,嚴重的時候乍看會很像長痘痘。」
「蟲!怎麼會有蟲呢?」
『臉部泛紅敏感的原因很多,但我們可以先做毛囊蟎蟲數量的檢查,來確認是不是有這個因素引起的!當然避免刺激性食物,作息正常和不要過度保養也很重要。」
「好,那我們就來檢查吧。只是......檢查會痛嗎?」
『我們等一下會用力擠出臉上的油脂,會有些不舒服,但很快就會做完,稍微忍耐一下就沒問題。』
我在症狀嚴重的患部採取一平方公分的毛囊油脂,抹於載玻片上,透過顯微鏡檢查,一旦超過12隻蟎蟲,就屬於過量。結果他不但超標許多,還可以看到蟲卵、幼蟲,代表香火鼎盛,這樣的案例治療起來都很有成就感。
毛囊蟎蟲又名蠕形蟎蟲,是平常就存在於毛囊生活的微生物,就跟皮膚表面、腸道內的細菌一樣,平時並不會讓我們臉部感到不適,是一種「你有我也有」的東西。所以當您臉上驗出毛囊蟎蟲時,並不需要覺得自己很髒、或是生大病了。你有、我有、醫師臉上也會有!雖然有毛囊蟎蟲是皮膚正常的狀況,但當皮膚因過度清潔保養、吃過多刺激性食品、作息不正常而失衡時,便可能會使毛囊蟎蟲過度繁殖,啃咬皮膚並且產生過度的排泄物,導致皮膚刺激發炎而感到不適。
另外,熬夜、喝酒、吃辣、去角質、過度清潔都是常見造成皮膚發炎泛紅的壞習慣。患者要先留意自己的生活習慣有沒有需要改善的地方,輕症患者改善生活習慣再搭配健保藥物,就可改善皮膚狀況。如遇到較棘手的狀況,也有專門治療毛囊蠕形蟎蟲症的自費藥膏,治療期間大約三個月,效果很不錯也可以減少復發。
當然臉部的敏感有許多的鑑別診斷,除了酒糟之外,還有脂漏性皮膚炎、接觸性皮膚炎、紅斑性狼瘡、異位性皮膚炎...等等。請交給專業的皮膚科醫師來判斷,才能及時對症下藥拯救你的肌膚哦!
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富貴手也就是一種手部的濕疹,個人體質因素為主因,主要發生於長期反覆接觸清潔劑的工作人員。臨床上的表現極為多樣化,如:泛紅、脫皮、掌紋深、角質層增厚、乾裂、出血等情況,患部既癢又痛,非常難過,在乾冷的冬季容易惡化。
 隨便從一個人的身上或臉上,很容易就能找出幾顆痣,由此可知痣的發生率有多高了。身體或臉上的痣大多數是後天才長出來的,痣的治療前須先經過皮膚科醫師判斷,先排除惡性的可能再進行治療。 若為良性的痣,治療也有多種方式,需視黑痣的情況來決定處理方式。李士虹醫師過去曾遇到在夜市點痣,卻留下凹陷性疤痕的案
說到微整形注射,很多人都會擔心打了針之後是否會不自然。 我有一位女病患,年紀大約50歲左右,說話輕聲細語的,非常有女人味。她很早就是我的微整形常客,後來因為朋友的介紹,找了別的醫師打了玻尿酸治療淚溝,結果淚溝的治療非常成功,因為整張臉幾乎看不到淚溝,但是她卻覺得臉並沒有因為治療而變美,反而有點怪。
「李醫師,我的魚尾紋又跑出來啦,可以再幫我打肉毒嗎?」固定用肉毒桿菌素來保養的小臻,總是定期來門診報到。 相信有關注醫美微整形的人,一定聽過肉毒桿菌素,這是許多人開始進入微整形的入門治療,只要打幾針,幾乎沒有恢復期,除皺效果快又好,相信不論是現在或將來都是無可取代的治療項目。
  為什麼背會長痘痘呢?和臉上一樣,背部也會因為油脂分泌堵塞毛孔而產生粉刺,之後因痤瘡桿菌而使毛孔發炎、產生膿包,最後留下難以消退的色素沉澱。不同的是,身體的皮膚比臉還要厚,毛囊也比較深,擦藥治療的時間需要比臉更久。也因為背不像臉一樣方便清潔,不能想到的時候就去洗澡,所以日常更需要注意保養。
 沒有一個美肌方法,可以像睡眠這麼輕鬆,只要好好的睡上一覺,皮膚可以從黯淡無光轉成明亮水嫩,這麼簡單的美肌方法,你一定要做到!我如果經常熬夜,便很容易長唇部皰疹,黑眼圈也會變嚴重,只要睡眠不足皮膚也會跟著拉警報,所以我相當重視睡眠,樂當睡美人。
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