溝隙封填---黃邦定醫師
（2024.10更新）
溝隙封填的二三事 針對溝隙封填劑(pit and fissure sealants) 的各種面向介紹
溝隙封填：給牙齒的防塵貼片
又叫窩溝充填、窩溝封填，都是同一回事，中文翻譯的譯名不同而已，英文叫 Pit and Fissure Sealant。
這東西早就有了，不過以前是自費，在台灣乏人問津。
因少子化，相關單位（國民健康局...這是啥單位？很多人應該沒聽過...委託健保署..管醫護人員的錢，執行業務）有了餘裕，才開始推，才廣為人知。
遊戲規則『每年』都在變動。
目前2021健保『只』給付小學一（無條件、所有人）、二（有條件、例如山地原住民、低收入戶等等）年級學童做第『一』大臼齒的溝隙封填。有些小朋友是已長、有第『二』大臼齒的。
國外補這是很嚴謹的，可能需上rubber dam（綠色正方形的防濕橡皮帳，隔絕口水濕氣，通常用在補蛀牙、根管治療抽神經時，應該很多人第一次聽過），補的才不容易掉。
但台灣國內，唉，免費的最大，小朋友只要不哭鬧，家長基本上不會管，醫護人員通常不會用rubber dam（都會區還有可能），所以惡性循環，補的容易掉，我們大有為的政府的因應之道是，每半年可以再檢查一次（我記得有四次機會...所以學校檢查單上有四個日期...或者說，保固期...這是奇怪的觀念，不是本來就應該一次做好嗎？預設有保固期，這是什麼心態？），醫師得『免費』再服務數次，吃足醫護人員的豆腐。血汗醫護是怎麼練成的？請別以為您們不是一份子。
基本上我根本不屑補，直接當蛀牙補掉，用可能抗蛀牙性更好的材料填補....這讓我想起一個笑話，某國的太空總署為了克服原子筆（自來水筆）無法在外太空等無重力狀態下正常使用的難題，耗費了大量經費研發，想要解決此無法寫字的難題，最後才發現早有簡單原始的不得了的解決方案，就是用炭筆、鉛筆之類的。傳統西方科學思考的邏輯產物，解決一個問題（還得在特定條件下喔），卻造成另一個新的問題....小朋友被張口器撐開，或用rubber dam夾到肉會痛，所以需打麻藥，可能造成牙科恐懼症。
所以，別太迷信高科技（溝隙充填這件事就是），大多數科技的進展確實對人類的生活有很大幫助，但有些只是在炫技，把事情搞複雜，表示『我有認真想、有在做事』罷了。難怪有這麼一件話，人類一思考，上帝就發笑。
我會給『最近』才來給我檢查的家庭方便（趁我對您家寶貝的口腔狀況還有印象時，請別超過一個月內、或根本從沒給我看過，就想搭此順風車，有些事還得臨床看過，我不想作弊、不想當爛好人，給方便，當隨便），學校的檢查單拿來給我們蓋章，而無須再看診的行政作業方便。上有政策，下有對策。小朋友的發育，怎麼可能均一？怎麼會是用軍事化管理的單子，都要在小一這個時間點補溝隙充填？那不過健保財政考量的便宜行事。
要就自費，每『顆』2000元。
不過通常我會看情況，等小朋友再大一點，小二、三，讓牙齒再長高一點，根本就不用rubber dam，就足夠隔絕口水濕氣，像大人補蛀牙那樣。夾rubber dam是會夾到牙肉的，會痛的，可能需上一點點麻藥。恆牙咬合面的蛀牙蛀得沒那麼快，要處理沒錯，但有時間的藝術。
小朋友可以配合時，這樣就可有效隔絕口水濕氣了。像大人補蛀牙那樣。
小一通常只長一點點的第一大臼齒，多還被肉蓋住，補了只是補心安的。
我也常在補乳牙時，就順便讓多餘的材料流進那些較深的溝隙，根本免了以後的麻煩。
開頭原文的討論串也值得稍微看一看喔，原作者醫師自己也有補充、回應（像我一樣）...其他有些網友的反應，嗯，就像我常講的，您的頻率、程度會決定您會遇到怎樣的醫護人員，就請別抱怨了...只是還是主流醫學那一套，不過足夠解惑了啦。
用卡通動畫解釋更容易懂，不過請注意啊，您家小朋友的舌頭會這麼乖嗎？
或者這幼兒版的，小朋友應該更看得懂，更願意配合。
補充：
1.學校檢查單大概長這樣
2.我不在屏東市的名單中喔，要就自費，每『顆』2000元。
3.我【不】贊成塗氟，請看『GC乳膏』此文
