嬰兒尿布疹研究結果~再次表明「皮膚pH」的重要性...@MSMF知識PART

研究比較：嬰兒護理方案 A（含潤膚劑、透氣孔尿布＆具pH緩衝濕巾清潔）vs.方案 B（不含潤膚劑、無透氣孔尿布＆緩衝能力有限的濕巾清潔），對嬰兒尿布疹：臀部、私密處部位皮膚紅斑嚴重程度的影響？發現...

相比於成人，新生嬰兒的皮膚雖已具有屏障功能，但仍不夠成熟強壯，去應對外部環境的高度刺激壓力──尤其當使用尿布產品時：

臀部、私密處部位皮膚處於封閉環境狀態下──角質層容易「過度水合」使角質層含水量↑＝通透性↑＝屏障功能↓。
刺激物暴露（尿液、糞便浸漬）、摩擦壓力──使「角質屏障結構損壞（脂質層擾亂、角質橋粒體降解)」＝屏障功能↓，導致外界刺激物和微生物容易滲透入侵，造成肌膚發炎，出現紅腫癢痛等尿布疹症狀。

因此「減少刺激物暴露，維持應有的皮膚屏障功能」是改善尿布疹的一個重要關鍵──故對嬰兒的照護建議常包括：使用高吸水性尿布（避免尿液、糞便浸潤→過度水合）、頻繁更換尿布、並適當清潔維持皮膚衛生、或潤膚劑的使用，來提升保護作用（預防尿液、糞便、微生物等外部刺激物的暴露傷害）。

而寶僑（P&G）的研究人員，則進一步探討：

若使用的尿布護理產品，能有助嬰兒「皮膚pH值（一個影響皮膚屏障功能的關鍵指標）」的維持──是否有利防範尿布疹的發生？

改善新生兒皮膚健康：尿布護理方案對皮膚 pH 值和紅斑的影響

根據《Improving newborn skin health: Effects of diaper care regimens on skin pH and erythema》報告：

招募了80位嬰兒（年紀＞7天～8 週齡）隨機分成兩組、交叉試驗A、B兩方案：

護理方案 A：使用「含潤膚劑、透氣孔」尿布＋「具pH緩衝能力」濕巾清潔
護理方案 B：使用「不含潤膚劑、無透氣孔」尿布＋「緩衝能力有限」濕巾清潔

實驗設計如下圖所示：每位受試嬰兒都會先進行3天的清潔期（做為比對基礎），然後先執行一方案14天、再3天的清潔期區隔，再換另一方案的14天護理──從而最大程度地減低：不同個體生理、飲食、局部產品使用、藥物和父母習慣的差異因素，對實驗數據的影響。

2組護理方案（先A後B、或先B後A）交叉試驗流程。引用自此文獻 -Fig S1

並於實驗第0、7、14天時，進行紅斑程度評估；與肛周和私密部位的皮膚pH測量2次（清潔後立即檢測、和隔15分鐘後再次檢測）──結果發現：

「紅斑程度評分」──方案 A 平均下降52%，優於方案 B 下降35%。
「皮膚pH值」──方案 A：肛周皮膚 pH=4.94 ± 0.05、私密處皮膚pH=5.08 ± 0.05，均低於方案 B的 5.28 ± 0.05（肛周皮膚）與 5.48 ± 0.05 (私密處皮膚)，與胸部pH值（5.03 ± 0.04）相當。

顯然使用「含潤膚劑、透氣孔」尿布＋「具pH緩衝能力」濕巾清潔（護理方案 A）──可在清潔前後提供皮膚低pH值維持，並顯著減少皮膚紅斑狀況。與方案 B 相比，使用方案 A 的嬰兒「幾乎沒有或沒有紅斑」是前者的2～3 倍。

「維持皮膚弱酸性（低pＨ）」有利皮膚屏障，進而有助改善尿布疹紅斑狀況。

其背後原理──許多糞便中存在的酵素（e.g.蛋白酶和脂肪酶）在中性或微鹼性 pH 值下具有最大活性，但酸性pH值狀態下，可以抑制這些酵素的活性作用，進而幫助皮膚角質屏障結構健全，提升對外界的抵抗力。同時勤換尿布＋弱酸性清潔行為，除有效減低了尿液、糞便浸漬等刺激物暴露損傷外，也避免了皮膚pH巨幅波動，影響表皮的微環境狀態。