重磅研究：空汙增加年輕人的心血管風險
文 / 簡惠茹
空汙對健康的危害，全球關注。台大醫院等研究團隊披露了一份領先全球的研究成果，空汙無疑增加了年輕人的頸動脈厚度。鴻海科技集團創辦人郭台銘4月1日首度透露，去年（2021）健康檢查發現有輕微心律不整的問題，而經過台大醫院蘇大成醫師團隊的診療，發現有可能是因為空氣汙染所造成，進而對家裡環境和辦公室環境進行空氣品質檢測，發現都在及格邊緣而已，讓他注意到空氣品質跟心血管疾病的關聯性。
早在十多年前，台大醫院環境暨職業醫學部主任蘇大成與台大公共學院前院長詹長權、教授吳章甫和義大醫院副教授陳思穎等學者，就共同組成研究團隊，投入空氣汙染與心血管疾病相關性研究。
研究共邀請886位、年齡介於12到30歲的台北都會區青少年和年輕人，進行環境汙染對心血管健康之影響研究，資料收集時間為2008年到2009年。
過去已有研究發現，空氣汙染會導致成人和老年人罹患心血管疾病的風險增加。
美國心臟學會在2010年就有研究指出，PM2.5或PM10每增加10微克，罹患心血管和心肺疾病，以及心肺疾病死亡大概會增加10到15％，暴露愈久，風險愈大。
空汙危害健康的台灣研究，領先全球
台大團隊則進一步研究空氣汙染對年輕人是否會造成心血管疾病風險增加，研究依結果分為3篇論文，分別於2020年、2022年2月及3月發表，研究成果領先全球。
研究發現，都會區的空氣汙染中，特別是交通汙染、工業汙染以及PM2.5，不管是氣態汙染物、懸浮微粒，或懸浮微粒中的元素成分，皆對心血管有明顯的不良反應，會造成頸動脈厚度增加，進而增加早期動脈硬化、心肌梗塞和腦中風的風險，長期可能影響年輕人心血管健康。
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呼吸危機一：交通廢氣會造成年輕人的頸動脈厚度增加。
研究團隊檢測853名年輕人尿液後，發現含有揮發性有機氣體「1,3-丁二烯」的代謝物。
1,3-丁二烯是一種石油加工過程的產物，被廣泛使用於製造汽機車輪胎中的合成橡膠，也會被用來製造塑膠，包括壓克力，是都會及石化工業地區嚴重的交通汙染物。
人體吸進了塑膠、橡膠工廠排出的空氣，或汽車、卡車廢氣、垃圾焚化或木材燃燒，食用保存在塑膠或橡膠容器內的食物，皆會暴露到含有1,3-丁二烯的空氣汙染物中。
研究也發現，此揮發性有機汙染物，會造成年輕人明顯的心血管不良影響，包含頸動脈中內皮層厚度增加、低密度膽固醇上升、氧化壓力增加、內皮細胞功能失常等等，幾乎是全方位的對心血管有不良效應。
呼吸危機二：PM2.5會造成年輕人頸動脈厚度增加。
針對同一批青少年中的755位，研究團隊進一步分析發現，台北都會區青少年暴露於PM2.5以及含有錳、鐵、銅、鋅、硫成分的空氣，都會明顯增加頸動脈中內皮層的厚度。
而這些元素汙染來源主要是交通廢氣，其次則是工業廢氣。另一篇研究則是針對空氣中的PM2.5和氮氧化物加以分析，研究也得出相同結論，PM2.5和氮氧化物會增加頸動脈中內皮層的厚度。
研究指出，從同一批青少年的數值來比較，可以看到空汙濃度中，每增加8.2微克的PM2.5的暴露濃度，頸動脈中皮層厚度就會增加0.5到1％。
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空氣品質標準應比照WHO規範
蘇大成建議，未來環保署必須考量，對於都會地區的空氣監測，須包含揮發性有機汙染物，尤其是1,3-丁二烯，也可從居民的尿液代謝物中測量做暴露評估，以作為環境品質規範之用。
而目前台灣環保署公布的空氣品質標準，比世界衛生組織寬鬆，蘇大成也認為應比照WHO規範，將懸浮微粒的標準由目前的日平均值PM10＜100及PM2.5＜35（微克／每立方公尺，下同），改為PM10＜45和PM2.5＜15。
至於年平均值由目前的日平均值PM10＜50及PM2.5＜15，改為PM10＜15和PM2.5＜5。
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同時，蘇大成再提出政策建言，要預防動脈硬化，必須降低空氣汙染的細懸浮微粒PM2.5，尤其是其中的元素成分，包括鋅、銅、鐵、錳、硫等。所以，應嚴格要求改善全國的工廠排放汙染，以及嚴格要求汽機車排放汙染的管制，讓年輕人能夠呼吸新鮮的空氣，以促進全國人民的心臟血管健康。
民眾又該如何自保？如何改善家中空氣品質呢？
蘇大成建議，首先仔細檢視家中的物品，例如美耐板含膠，其中含有很多甲醇、甲醛及其他有機溶劑。另外，家中的裝潢擺設也要注意，櫥櫃太多或擺放位子可能會讓空氣無法流通，如何讓家裡可以通風換氣很重要，才能帶走汙染物。
其次，家裡的棉被、床單每個星期都要清洗更換，因為塵蟎一個星期就瘋狂生長，許多小孩的過敏和氣喘都跟床單和被單沒有好好清理有關。
第三，針對PM2.5也可以透過空氣清淨機協助，幫忙把空氣當中的汙染物擋下來。最後，家裡植栽也要注意，需要水的植物放在室內容易產生細菌，家裡可以考慮放比較不需要澆水的植栽，例如蘭花。
