節目這邊聽 📎錄製時間: 2021.01
本集來聊聊巴金森病初期徵兆有哪些呢？可以怎麼觀察？
初期症狀真的要很有愛才能發現，大家平常也多關心親友的狀況
本集重點
📍巴金森病要掛哪一科？
📍新聞報導-侯孝賢導演有3個異狀被懷疑有巴金森氏症
📍巴金森氏症跟阿茲海默症分不清楚？
📍巴金森氏症有年輕化的傾向嗎？
📍有這些徵兆就要多注意？
📍日常生活如何觀察爸媽？
📍哪種族群是高風險族群？
📍巴金森病初期前期徵兆？
📍以為是骨刺？沒想到是巴金森氏症？
📍晚上容易作夢要靠枕邊人才會發現？
📍巴金森氏症患者也可以做這些運動？
■巴金森病要掛哪一科？
巴金森病是神經的系統疾病，主要是看神經內科為主，而神經內科在一些醫院還有區分次專科的分類，如週邊神經科、腦中風，動作障礙科等。
初期症狀，很難讓人聯想到可能是巴金森病，一般民眾多半會先看身體那裡不舒服，就先解決不適部位的問題，而情況往往耽誤到疾病發現的時機，在醫療產業13年的藍波哥提到，根據我們了解很多民眾可能會看錯科別，例如有病患因五十肩引起的疾病，然後去找中醫推拿，看了2.3年一直看不好，因緣際會下轉掛神經內科，經醫師診斷才確定是巴金森病。所以對於疾病初期的認識，可協助我們及早判斷就診時應該先掛那一科。
■新聞報導-侯孝賢導演有3個異狀被懷疑有巴金森病
【延伸閱讀】侯孝賢冒3異狀 驚傳罹患帕金森氏症 👉https://lihi1.cc/AG5Ke
我們從一則新聞報導來看，是關於侯孝賢導演，因前陣子金馬獎前夕傳出侯導有3個異狀被懷疑有巴金森病，小編先幫侯導演釐清，因為他的朋友已經聲明候導沒有得到巴金森病。但新聞主要提到侯導連好友田壯壯都認不出來，認不出來是巴金森病前期徵兆嗎？在醫療產業13年的藍波哥提到，「認不出人」應該不是巴金森病前期徵兆，可能是腦部的記憶發生忘記的現象，若真要要講到疾病，應該是屬於失智症或阿茲海默症之類。
■巴金森病跟阿茲海默症分不清楚？
對於巴金森氏症跟阿茲海默症，一般民眾可能會分不清楚，而疾病名稱都是以外國人的名字來命名，針對記憶有關的特徵是阿茲海默症，而巴金森病的特徵是嚴重的運動症狀，二者都是老年人神經退化疾病，盛行好發是65歲以上。
■ 巴金森病有年輕化的傾向嗎？
在醫療產業13年的藍波哥提到，巴金森病不應該說有年輕化的情況，而是以前沒發現、沒注意到。巴金森病分兩種，一種是所謂的遺傳性的，可能18歲就發病；另外一種40~50歲開始，覺得身體有問題，去醫院求診發現是巴金森病。現在主要是40~50歲以後發病的，逐漸浮出檯面。
過去巴金森病認定盛行的年紀是65歲，大多是在65歲發現這個疾病，隨著醫學的進步，我們會開始發現早期的徵兆，已經是巴金森病，隨著現在醫療環境更好，很多年輕族群發現症狀，就會去醫院就診而那被診斷出來，這一個盛行年紀才有機會往前。
■有這些徵兆就要多注意！
你身邊的親友有巴金森氏症嗎？
在醫藥產業的小Joe分享，我是有一位遠房親戚，他就很明顯的手抖，但是因爲我接觸巴金森病的病人是蠻多的，了解這類的病患症狀像：
1.手會抖
2.動作變緩慢
3.肌肉變僵硬
4.步態變不穩
這都是巴金森病的初期症兆，所以這四個症狀有被發現二個的話，就有可能被醫生診斷是巴金森病。而這四個症狀除了「手會抖」較容易察覺，其它三個較容易被忽略，像「動作變緩慢」因為人年紀大，動作基本上會變的比較慢，這就很難去聯想到是症狀之一。另外「肌肉變僵硬」，身體的肌肉會變得僵硬，例如腳抬不起來，或關節活動卡卡等。而「步態變不穩」，如老人家容易的跌倒的情況，會以為是是年紀大而被忽視。所以只要有以上2個症狀時，雖然不一定是巴金森病，但還是建議前往醫院就診，去釐清到底是或不是，至少由專業的醫生來判斷，會更安心。
■日常生活如何觀察爸媽？
巴金森病這些症狀要如何觀察？程度上該如何判斷呢？如何觀察爸媽日常生活呢？例如手會抖是一直抖嗎？身體僵硬是到什麼樣子程度才是僵硬？像運動後身體肌肉會比較硬，這也是嗎？動作變緩慢是何種程度上的慢？常跌倒就是身體不穩嗎？
1.手會抖：這是巴金森病最多人知道的症狀，在醫療產業13年的藍波哥分享，手會抖是靜止狀態或沒有做動作的時候顫抖，像數鈔票的動作，一直都在抖，初期是單側的手不刻意的抖動，有特殊的頻率的手抖。
2.動作變緩慢：醫藥產業的Jeff分享，可以和以前的動作做比較，像初期也許走路比腳緩慢，有拖步的現象，走起來平衡感有點不穩；另外有可能連臉部的表情都比較僵硬，跟過去相較是不是變的嚴肅或僵硬，像面具臉，所以需要透過平日細微的觀察才容易被發現。
3.肌肉變僵硬：醫藥產業的Jeff分享，像老年人動作會卡卡的，年輕人可能感受不到，但運動後的僵硬只要動一動就會好，而這個僵硬應該是比較長時間的表現，比如說以前的手抬的起來，現在會比較卡，而且持續好幾天，或走路容易有拖步的現象，所以為什麼說過去巴金森病會比較晚才發現，因為會認為爸爸媽媽年紀大了，本來就有這樣子，但是其實你觀察到一陣子若有明顯改變，就可以去請問一下專業的醫師。
4. 步態變不穩：醫藥產業的Jeff分享，初期會有拖步的現象，但慢慢地可能會有點小碎步，會很小心的走路，有點類似像穿拖鞋，常常鞋底拖在地上，就有可能是巴金森病症狀之一。
個案分享-爸爸不愛爬山是變懶惰？
醫療產業13年的藍波哥分享，有一個個案是一個病患的家屬，描述他的家人一起去爬山，發現爸爸都不願意去，不願意去動，以為爸爸變懶惰，後來過了1年後才確診巴金森病，原來爸爸那個時候不是懶，而是沒辦法走。
長輩對於疾病的反應是蠻多元的，若晚輩不是以懶惰的負面角度去看待，對於疾病能多一些認識，對於爸爸的生活習慣改變，有可能是哪裡不對勁，或許就可以更早期的發現。
這些細微的改變或症狀，相信大部分人是很難跟巴金森病連結上關係，但這真的要用愛去觀察身邊的親朋好友，觀察過去跟現在的差異，雖然盛行的年紀大概是65歲，但不代表你現在年輕或55歲就沒有這個風險，所以平常就要多關心爸爸媽媽及家中的長輩和好友，從這些小地方開始觀察起。
■ 哪種族群是高風險族群？
巴金森病有所謂的高風險族群嗎？全台灣二千三百萬人，只要年紀稍微高一點，家人就應該要幫你留意是高風險族群嗎？
醫療產業13年的藍波哥分享，根據我們看到的資料顯示，過去是指用農藥比較多的地方，比較容易得到巴金森病，現在好像沒有太大的區別，只說有些地方，背景是務農，有在用農藥，而我家中長輩也有得到巴金森病過世的。
醫藥產業的Jeff分享，我身邊的親友的狀況，是屬於動作症狀，本身的經驗看起來，是跟過去相比來講，他的走路相對有些駝背，步伐比較緩慢，臉部也有面具臉比較僵硬，沒有那麼生動，另外也有非動作的症狀，像便秘也是有可能。
■巴金森病初期/前期徵兆
醫療產業13年的藍波哥分享，巴金森病有所謂前期的症狀，但還不是巴金森氏症初期症狀，他有可能憂鬱、便秘、有睡眠障礙，嗅覺異常，這都是神經方面的反應，這些都是根據他們統計的結果，發現後來確症巴金森病的病患，前期都會發生這類的症狀。
巴金森氏症是神經方面的疾病，相對的就會反射在神經病變後的一些相關的症狀，包括憂鬱症、便秘、睡眠障礙，味覺異常如有些味道他聞不出來，或者某些味道吃不出來或聞不到，所以這些症狀容易跑錯科別，如憂鬱跑去精神科或身心科，就會判定他是憂鬱症的，但巴金森氏症患者有百分五十二有憂鬱症，因此也是巴金森氏症高風險族群。
所以要看巴金森氏症，很容易在醫院裡面迷路，多半會有兩年的延遲，若病患能夠早期發現早期治療，因為巴金森氏症是一個神經退化性的疾病，若能提早在這一兩年發現，透過藥物可以好好的控制，對病人的病情有很好的控制，與家人相處起來相對融洽，能夠互相照顧。所以如果能夠及早發現及早治療，因為巴金森氏症他是退化性疾病，越早發現相對延緩退化的速度。
■以為是骨刺？沒想到是巴金森氏症
當家中長輩或家人生活型態的改變，若能及早發現異狀或跟以前的不同之處，可以先安排爲老人家就醫，但一定要跑對科別。小Joe分享，如果能知道這些症狀是非常重要，像關節僵硬，有些老人家關節疼痛、腰痛就掛個骨科，復健科，骨科醫生就照個X光，而老人家多半都還是有一些骨刺，於是開刀解決骨刺問題，後來實際上開完刀才發現是巴金森病，關節僵硬還是存在的。
所以一定要找對正確的科別，巴金森病正確的科別是要掛「神經內科」，如果有一些是專科的話是「動作障礙科」，所謂次專科，他是專門針對巴金森氏症有更深入的研究跟治療，當然就是看您身邊的醫療資源，有沒有次專科，如果沒有第一時間就掛神經內科。
■ 晚上容易作夢要靠枕邊人才會發現
有一症狀也需要留意，這可能要枕邊才會知道。晚上容易作夢，因為睡眠障礙也是症狀之一，醫療產業13年的藍波哥分享，晚上容易作夢是快速動眼期睡眠障礙，睡覺的時候會拳打腳踢，這個比率蠻多的，有些病人他有前期徵兆，這種都是從一個前期徵兆，或者是說他發病以後發現還是有這些問題，但是在你還沒有被確認之前，不代表你就是巴金森氏症。
■巴金森氏症患者也可以做這些運動？
除了吃藥之外，運動是很好的醫療行為，近年來包含國內外都有針對巴金森氏症患者宣導，除了藥物控制之外，如果你打太極拳、騎腳踏車，對於病患的肌力與平衡是很有幫助的。
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