腎臟病也要運動,怎麼動才健康的簡單建議

更新於 發佈於 閱讀時間約 10 分鐘

3/12世界腎臟日,用運動來讓自己更健康吧!

Photo by Emma Simpson on Unsplash

3/12是世界腎臟日,世界上有許多人受到腎臟疾病的困擾,台灣,也不例外。

生活習慣是導致腎臟疾病的主要因素,而運動,可以幫助腎臟疾病罹患的風險降低,還可以讓整體身體健康上升。

2020年台灣最新的研究已經證實,有較高的身體活動與運動習慣,可以降低慢性腎臟病風險及腎臟功能降低的幅度也較低 (這篇有機會可以深入再說明)。

運動對腎臟疾病有什麼幫助呢?

  1. 有氧運動,例如走路10分鐘,增加身體活動量,有助於降低體重,減少心血管和腎臟疾病的風險,改善腎功能和整體健康。
  2. 阻力訓練,降低肌肉流失程度並增加肌力。還可以提升腎臟疾病患者日常活動的能力,例如,在家中從椅子起身、日常出遊走路的耐力、速度和出外、爬樓梯等。
  3. 高強度間歇訓練(High Intensity Interval Training,HIIT),腎臟疾病的患者,經過醫療評估後,也是可進行的運動,有增加心肺能力的好處。由於運動強度高,能在短時間內完成 (可以看之前的高強度運動相關文章)。

簡單的運動建議

中等運動強度:約64%~74%最大心跳率;70% 1RM約等於可以做12下的重量;HIIT:高強度間歇運動High Intensity Interval Training。

開始執行運動計劃前的注意事項

1. 以下情況,患者不建議開始運動:

  • 電解質異常 (特別是低/高鉀血症)
  • 肺充血 (肺部液體增多)
  • 身體周圍水腫 (增加的液體會導致四肢腫脹)

2. 以下情況,患者不建議進行HIIT:

  • 心臟不舒服
  • 心臟近期動過手術
  • 會影響運動的心臟疾病 (例如缺血性心臟疾病)
  • 嚴重的心律不整或嚴重的慢性阻塞性
  • 肺部疾病及腦血管疾病
  • 失控的身體周圍血管疾病 (例如糖尿病失控,血壓> 180/110的高血壓患者)等。

3. 建議患者要運動前請先與醫療專業人員討論,例如腎臟科醫師或經認可的運動生理學家。

有做透析的人運動注意事項

  1. 有氧心肺運動有助於透析更加順利。
  2. 如果在非透析日,太累的話,可以改成透析日當作執行。
  3. 也可以增加上下肢的肌力,例如使用彈力帶。

整體來說,對於腎臟疾病患者,有專業人員的幫助,可以讓運動達到事半功倍的效果。但本身就有運動習慣的患者,除了維持外,盡可能往運動建議邁進。此外,以有興趣的運動方式入手,也是很好的開端,例如,去買台Switch的健身環 (不是業配,但我也好想玩…),再培養運動的興趣。

慢性腎臟病患者執行運動的困難,我完全能體會呢,也是在這幾年才達到此運動建議的範圍,不過過程真的需要很長的時間。

讓人氣餒的是,通常腎臟疾病會使人非常容易疲累,嚴重的話,還會影響日常生活,且運動讓會這種疲累感加劇;如果運動過量,腎臟短時間負擔過大,對於患者真的是一種極大的運動阻礙。不過,也許因為有維持運動習慣的關係,已經讓身體一直保持穩定的狀況,甚至變得更好。

此外,腎臟疾病常見於年長者,共病的機率也很高,生病後,容易慢慢惡化。長者都知道運動有好處,但都沒辦法持續或循序漸進的變好,因為有時候運動真的很痛苦,因此,不論長輩或生病的人,除了專業介入外,陪伴和心理支持很重要呢,最後,希望大家都可以有好的運動習慣,一起讓身體變好!

以上所說的腎臟病是指普遍上的慢性腎臟病,運動建議則是以針對臨床上定義為慢性腎臟病患者的廣泛建議,如果是有其他混合症狀或更細的腎臟疾病患者,則需要醫事人員的專業建議。
備註:本文僅供參考,如有疑慮,請依照專業醫事人員的醫療診斷為主要建議,
本文發佈時盡可能找尋可靠證據,但不排除有其他證據或未來更新證據推翻目前結論。

閱讀延伸

3階段認識阻力訓練!第1階段,什麼是阻力訓練?

高強度運動是減脂最佳的運動強度,但真的適合每個人嗎?

慢性腎臟病的簡單介紹

此文章同時也在另一個網站發布

3/12 世界腎臟日,運動幫助腎臟健康的簡單建議 - 營養共筆

References:

  1. Guo, C., Tam, T., Bo, Y., Chang, L. Y., Lao, X. Q., & Thomas, G. N. (2020). Habitual physical activity, renal function and chronic kidney disease: a cohort study of nearly 200 000 adults. British Journal of Sports Medicine.
  2. https://mailchi.mp/683f809a1df8/exercise-is-medicine-enews-2581415?e=c330cdd1f3
  3. http://exerciseismedicine.com.au/wp-content/uploads/2018/06/EIM-Factsheet_Kidney-Disease-and-Exercise-in-ATSI_October-2016-1.pdf
  4. Statistics. ABo: Australian Aboriginal and Torres Strait Islander Health Survey: Biomedical Results, 2012–13. In. Report No: 4727.0.55.003, Canberra.; 2014.
  5. 2Andrew P: Cost of best-practice primary care management of chronic disease in a remote Aboriginal community. 2014.
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  10. Greenwood SA, Koufaki P, Mercer TH, MacLaughlin HL, Rush R, Lindup H, O’Connor E, Jones C, Hendry BM, Macdougall IC: Effect of Exercise Training on Estimated GFR, vascular health, and cardiorespiratory fitness in patients with CKD: a pilot randomized controlled trial. American Journal of Kidney Diseases 2015, 65(3):425–434
  11. American College of Sports Medicine. (2013). ACSM’s guidelines for exercise testing and prescription. Lippincott Williams & Wilkins
  12. Haff, G. G., & Triplett, N. T. (Eds.). (2015). Essentials of strength training and conditioning 4th edition. Human kinetics.
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