記得有一次,姑姑跟我說一個故事,我的媽媽喜歡抽煙、喝酒以及吃檳榔,但是在生我的懷孕過程,也沒有好好吃保健品備孕,所以我的體質和其他小孩不一樣,卻生下我妹的時候,每天被我姑姑盯著吃保健品,也不讓他跟生我的時候一樣碰那些東西,我也不知道是不是這樣子,我的皮膚跟我的家人來比是最差的。
從小到大,我的皮膚就比一般人還要難照顧,因為我有「異位性皮膚炎」,簡單來說就是「基因」、「環境過敏原」,再加上「肌膚屏障較差」這三項原因的交互作用而誘發異位性皮膚炎,這是指皮膚角質層功能失常或皮膚脂質變異,使角質層屏障功能缺損,導致皮膚內水分大量喪失或無法儲存,造成皮膚脆弱、乾燥且併發某些發炎症狀,而因為免疫功能失調,過敏原能夠輕易地穿透皮膚引發免疫反應。
其實,隨著年紀的增加,我覺得我自己容易過敏的趨勢越來越強,小時候有家人幫忙照顧,但是長大了就什麼事都自己來,也忽略掉自己身體的照顧,反而讓我的異位性皮膚炎發作,最大的特徵就是癢,尤其睡覺時,常因癢而無意識搔抓,導致發炎,增加傷口感染的機率;主要換季的時候也會導致異味性皮膚炎發作,夏天太熱我的皮膚會長熱疹,冬天太冷我的皮膚會容易乾癢;對空氣的灰塵、塵蟎也會造成我的皮膚炎發作。
由於皮膚常處於慢性發炎,外觀乾燥、脫屑,變黑、紋路變多,急性時傷口還會有滲出液,流湯流水,影響睡眠品質和情緒,也是異位性皮膚炎難纏之處;棘手的是,異位性皮膚炎是種慢性、反覆的皮膚疾病,無法「藥到病除」,非常難纏,因此,現在的我常常太依賴「類固醇」的藥物和藥膏,停藥後,全身紅腫、出血、滲血、潰爛又結痂,每天抓癢到流血,痛得沒辦法睡覺。
「異位性皮膚炎不只是皮膚病,它是一種全身性的發炎。」
如何照顧異位性皮膚炎的孩子
患有異位性皮膚炎的孩童,皮膚先天容易敏感乾燥,導致常有搔養感,且脆弱易受刺激;有時皮膚是完好的,有時會有濕疹出現。家長必須了解異位性皮膚炎是一種慢性發炎的皮膚病,其治療處理過程必須要有耐心,配合醫師的處置,直至孩童痊癒不再發作。因此平時最重要的便是做好保濕,預防搔癢感,以及避免造成皮膚過度敏感,日常照顧上須注意事項如下:
(1)居家環境
塵蹣、黴菌、灰塵常引起異位性皮膚炎症狀,因此居家環境要保持清潔,勤於換洗家中枕套、被套及床單,並以55度或以上熱水清洗。不要鋪地毯或使用厚重窗簾布,避免放置絨毛玩具。儘量保持室內乾燥,必要時使用除濕
機,避免塵蹣滋生。打掃時以吸塵器,濕抺布擦拭,若有使用空氣濾清器,濾網須勤清洗或更換。室內不養寵物,不放置盆栽。
(2)氣候的變化
異位性皮膚炎的小孩對冷、熱或周圍氣溫的變化很敏感,夏天怕流汗,避免過多衣物包裏,隨時保持衣物的透氣,可使用冷氣減少流汗,流汗時使用毛巾擦拭,同時勿過度運動;冬天怕乾燥,需注意空氣中的溼度,多擦保濕潤膚的乳液。
(3)皮膚的照顧
注意皮膚清潔及保濕,洗澡用溫水,避免過度沐浴,較嚴重的異位性皮膚炎,可在沐浴後,再加以泡澡15至20分鐘。隨後立即使用不含藥性、香精之潤膚乳液,並穿著柔軟、舒適、不緊密的衣服,布料上則可選擇棉質,應避免毛料。
(4)飲食的選擇
較常引起過敏的食物如牛奶、蛋類、有殼海鮮、堅果類、酸性水果如草莓、奇異果等。除非該食物確定引起過敏症狀,否則都可以適量攝取。嬰兒可於4至6個月期間開始逐漸添加包括蛋類副食品,有助於培養其對食物的口服耐受性。建議母奶可餵食至少6個月以上,母奶不足者可以部份水解蛋白嬰兒奶粉取代。少數仍對母奶過敏者,可改為完全水解蛋白配方奶粉。2歲以上再添加有殼海鮮、堅果類、酸性水果及全蛋製品等食物。
(5)情緒壓力的控制
生氣、悲傷、熬夜、課業壓力及情緒的起伏會加重異位性皮膚炎的症狀,讓病童不自覺地搔抓,導致病情惡化。因此家長必須留意病童情緒,安撫病童,抒發他們緊張、激動的情緒。
(6)其他注意事項
減少出入公共場所及空氣污染區,避免二手煙;避免皮膚接觸其它過敏源及刺激物,如有機溶劑、香精、香水、清潔劑;指甲需剪短,嚴重者可在晚上睡覺時戴連指手套,避免搔抓而引起皮膚破皮感染。
異位性皮膚炎並不是不需治療或治不好的問題。所以父母必須有耐心的配合醫師的建議與處置,以給予病童積極完整及適當的治療。若父母不正視這個問題,不好好控制而讓異位性皮膚炎反覆急性發作,最終皮膚可能演變成不可逆的慢性苔蘚化樣,甚至有可能在日後進一步地誘發其它上呼吸道或下呼吸道的過敏症狀,如過敏性鼻炎、過敏性結膜炎和過敏性氣喘等疾病。如此一來,更加重了病童在日常生活上和父母在照顧上的困擾!
異位性皮膚炎患者,日常生活就要注意避開自己的過敏原,像我自己容易誘發過敏的食物,有:蛋、牛奶、花生、海鮮、荔枝、芒果…等,如果吃下某些食物後,出現蕁麻疹、皮膚癢、水腫、呼吸不順暢等症狀。
對異位性皮膚炎患者的叮嚀
1、不吃零食、飲料、食材添加物,多喝水讓身體的毒素可以排泄出去
2、多吃蔬菜水果、規律的運動、充足的睡眠
3、多補充魚油、維生素D、益生菌
4、不要抗拒醫生開的類固醇藥膏和抗發炎藥膏
5、我們真的很怕熱,一年四季四肢全身都是溫熱的,四季有三季需要吹冷氣加電風扇。
6、日常生活注意:寢具要一個禮拜洗一次+曬太陽,絨毛娃娃不要碰,衣服、寢具還要挑材質。
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