什麼是異位性皮膚炎？
異位性皮膚炎是一種慢性反覆發作的皮膚發炎性疾病，也是嬰兒、兒童及青少年常見的慢性皮膚病，少部分可能會延續到成年。
而造成異位性皮膚炎的原因很多，它是一種先天性過敏體質加上後天食物或環境過敏原刺激，造成免疫系統過度反應而出現的一種症狀，簡單來說，「遺傳基因」和「環境因子」是異位性皮膚炎發作的主要原因。
異位性皮膚炎的症狀
異位性皮膚炎主要的症狀為「皮膚癢」，可能伴隨的還有反覆發作的慢性皮疹、濕疹、皮膚乾燥、甚至是皮膚苔蘚化。
在臨床上分為三期：異位性皮膚炎的診斷
－嬰兒期：
多數在嬰兒二至四個月大的時候開始發病，通常會持續兩到三年甚至更久，常見的發作部位為雙頰、前額、頭皮。冬天時臉頰的皮膚容易變得乾燥、發紅、脫皮，嬰兒開始學會爬行後，發作的部位逐漸向四肢延伸，出現脫屑、水泡，這些症狀會使得嬰兒躁動不安、難以入睡，所以大多也會影響他們的生長發育。半數患者會在十八個月大時慢慢痊癒，其餘則會延續至兒童期。
－兒童期：
這時期的病灶分佈多在手肘窩、膝窩、頸部、手腳關節等處，此時期的皮膚表現大多是「慢性濕疹」或「苔蘚化」病灶，若搔抓後，皮膚可能會有破皮、滲出液、結痂等表現，此時若不注意，則容易導致細菌感染而使得病況更加複雜嚴重。多數患者會在10~12歲時痊癒，少部分則會持續到成年。
－青年期與成年期：
約有5%~10%的患者會持續到此時期，病灶表現與兒童其相似，但是皮膚的苔蘚化則更為明顯，皮膚除了較厚較粗之外，膚色也會比較深。
上述的幾項症狀為異位性皮膚炎的典型症狀，但臨床上，要診斷是否為異位性皮膚炎，則在下列四項敘述中，須符合三項以上方可確立診斷：
－皮膚搔癢。
－典型的皮膚症狀（濕疹或苔癬化皮膚）及位置。
－慢性、持續性，或反覆地發作皮膚炎六個月以上。
－個人或家族成員有異位性體質，如過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎或尋麻疹等。
中醫如何治療異位性皮膚炎？
中醫臨床上對於異位性皮膚炎的治療，可分為內服藥及外用藥：
－內服藥：
中醫認為異位性皮膚炎多是由於「先天不足」、「脾失健運，濕熱內生」、「風濕熱邪，蘊聚肌膚」而成，因此用藥上，會由「健脾利濕」、「利濕清熱」方面著手，若是有陰虛血燥的皮膚乾燥、脫屑、甚至苔蘚化等症狀出現時，則宜養血潤燥。
－外用藥：
現今大多使用青黛膏塗抹於患處，每日三到四次。書中記載還有三妙散、五石散等外用方，但已較少用。
日常生活保養
異位性皮膚炎患者的日常保養，則有以下幾個方面：
1.避免皮膚刺激物：
－適度地修剪嬰幼兒指甲，避免抓破皮膚造成感染。
－避免過度沐浴及清潔，選用溫和中性的洗沐用品。
－選用棉質衣物，減少使用羊毛類或尼龍衣物。
－適度使用空調，如有流汗則要儘速擦乾，保持皮膚乾爽透氣。
2.居家環境方面：
－使用空氣清淨機，以減少空氣中灰塵、塵蟎的刺激。
－避免在室內養寵物，若已經養了，則需定時清理動物毛屑、排泄物。
－避免使用地毯，地毯容易堆積灰塵及人類、寵物的毛髮、食物細屑等，容易刺激皮膚造成不適。
－避免給予嬰幼兒絨毛玩具，若有絨毛玩具，則建議每週以熱水清洗。
－減少使用用香水、芳香劑、蚊香、樟腦丸、殺蟲劑等刺激性氣味的產品。
3.其他：
－保持情緒穩定，避免壓力。
－飲食以均衡清淡為主，避免重口味及刺激性食物。常見造成過敏的食物有小麥（如麵粉類食物）、奶、蛋、魚蝦、花生、大豆等，有某些食品添加劑也被報導可能造成過敏，所以必須避免食品添加劑過多的食品。
－戒菸或是避免二手菸。
若是日常生活細心照顧仍無法控制異位性皮膚炎的病況
或影響生活或睡眠時
應適時接受專業醫師治療
避免引發其他皮膚方面的感染。
文章內容希望能分享常見的疾病醫理，
有任何問題也都歡迎留言詢問！
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文章撰寫：緻宸中醫診所-李峰瑋醫師
編輯統整：緻宸中醫診所
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