藥物│食慾促進劑
看到大家在分享Elura的同時也剛好看到了大家在討論食慾促進劑的使用心得
剛好來試著介紹介紹自己院內有的食慾促進劑種類吧
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▌Cyproheptadine
老牌子的食慾促進劑，主要藉由阻斷5-HT 2A以及2C兩種受體來達到促進食慾的效果。因為具有抗血清素的特性，在Mirtazapine反應不佳或是血清素症候群發生時是個很好的治療選擇。
比較常出現的副作用通常會是黏膜乾燥、消化道運動下降、尿液滯留。狗通常耐受良好，但貓咪則可能會出現不明的焦躁，可以透過減少劑量或停藥控制。
▌Mirtazapine
稍微新一點點的食慾促進劑，同樣藉由阻斷5-HT 2A以及2C兩種受體來達到促進食慾的效果。
常出現的副作用在貓除了與Cyproheptadine相同之外，通常血清素症候群(相關的症狀(嚎叫、焦躁、呼吸困難、震顫)相對較為常見則會需要考慮進去。部分的貓咪可能會因為治療的關係肝指數會輕微上升。
跟口服藥物相較，局部塗抹的藥物血液中的最高濃度相對沒那麼高，劑量相關的副作用也相對的沒那麼多，但多了塗抹處可能會出現紅斑或結痂的副作用
▌Capromorelin
這類新的藥物則是目前比較新型的食慾促進劑。
如同先前介紹的是透過模擬飢餓素的方式來刺激食慾，副作用則包含了血糖上升、低血壓等相關症狀。
如同先前介紹的是透過模擬飢餓素的方式來刺激食慾，副作用則包含了血糖上升、低血壓等相關症狀。
使用經驗較少的狀況下大概也只能說說教科書上的內容了。
--
那，該怎麼選這些藥物呢？
其實很多時候會依據現場看到的狀況以及每個獸醫師的偏好及知識的儲備量來去做決定，沒有一定的答案。
個人偏好在同樣的作用機制的選擇下，在狗狗使用Cyproheptadine的原因是他們大多接受程度良好；貓咪在相對於狗較緊張的狀況下則偏好使用Mirtazapine這類的藥物，除了促進食慾外一部分也想要利用本身抗焦慮藥物的特性，口服以及藥膏的選擇則會看有沒有需要較高的最大濃度以及動物本身餵藥的配合度決定；病史中有出現到任何細微的徵兆暗示可能的禁忌症時則又不能按照習慣去給藥。
而那些出現副作用的小朋友們則會看狀況決定是否能夠更換藥物，也因為這樣新的藥物Capromorelin能夠取得也代表著在這些藥物都無法治療的情況下能夠多了另一種的選擇性。
看內科好玩的地方也在這邊，就算這些東西在腦子裡轉過了各種彎彎繞繞或是根本啥都沒有想過，講出來的話都是
「等等開個促進食慾藥給你呦～！」
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