編輯嚴選

又要講omeprazole？你是omeprazole系？

姍姍來遲的前瞻性、雙盲對照試驗：

抑制胃壁細胞氫離子幫浦是目前治療狗兒上消化道 (胃和十二指腸前段)的主要手段之一，其中最常用的94 omeprazole。欸阿居然獸醫所參考的大多是人醫文獻，兩篇90年代文獻：一篇說當一整天下來有75%的時間胃內pH大於等於三的時候能夠促進十二指腸潰瘍的修復；另外一篇則表示當一天有67%的時間胃內pH值大於等於四能夠齁住胃食道逆流這樣。雖然05年有研究狗吃omeprazole糊可以有效提升胃內pH值、11年更指出omeprazole藥錠的效果比famotidine來的更好，但目前最常用的劑型其實是omeprazole膠囊，到底膠囊有沒有用啊？

你說這會不會太鑽牛角尖？誒不是，這叫做實事求是啊！總是要有這種龜毛的研究者，才能帶領醫學更明確更進步吧！

實驗設計其實滿簡單的，他們拿六條健康的實驗狗飯前餵安慰劑或是omeprazole（雙盲），然後看胃裡pH值的變化。檢測pH值的東西有夠酷炫，是一個叫做Bravo的pH檢測膠囊，放在每隻狗胃底的相同位置（用xray確定）。然後Bravo就能以每六秒鐘一次的頻率發送胃內pH值的紀錄，藉此來做比較。同時記錄糞便的型態。

結果發現

那大家在購買omeprazole的時候要注意有些懸浮液劑型含有木醣醇對狗是有毒的；腸溶錠的效果比較好；一天兩次的成效也大於一天一次的用藥。然後也要注意如果跟carprofen一起使用可能會導致腸胃菌叢失調的風險，且在08年ACVIM共識建議如果使用氫離子阻斷劑超過四週以上想要停掉必須逐漸減量，避免胃酸突然分泌。