低蛋白飲食真的會延緩腎臟功能悪化嗎?目前的觀點

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常久以來,醫學界都有一個公認的觀點,就是低蛋白飲食可以使慢性腎臟病的病人,延緩其腎臟功能的惡化。這也是腎臟學和營養學的教科書上都會寫的教案。但是近年來,漸漸發現這樣的飲食治療會引起營養不良,甚至到腎臟病末期的病人,大約有50 %會有肌少症。尤其在糖尿病的病人,要控制血糖就要減少碳水化合物的攝取,但是如果又要減少蛋白質的攝取,就會導致熱量不足而引發營養不良。

這個問題一直困擾著醫學界,直到西元2022年,荷蘭有個研究團隊,重新對382位糖尿病患者,進行正常蛋白飲食和低蛋白飲食是否會對腎臟功能惡化造成影響進行研究。這個研究一共進行了八年,他們發現,正常蛋白飲食,並不會造成腎臟功能惡化。反而是低蛋白飲食會造成腎臟功能更容易惡化。他們的研究,完全顛覆了以前教科書所教導的觀念。他們對研究的結果討論的說明是,因為現在對腎臟病的原因和機轉有很多新的發現和進步,因而發明了一些新的治療藥物,而這些藥物可以保護腎臟功能不惡化的能力比低蛋白飲食強,反而把低蛋白飲食的缺點更暴露出來。

總結來說,因目前治療腎臟病的藥治療方式,低蛋白飲食反而更可能是腎臟功能惡化。

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