付費限定「眼自主神經」支配
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「眼自主神經」支配

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本篇你將學到

  • 自主神經的傳遞路徑(Autonomic Pathway)
  • 交感神經系統(Sympathetic Pathway)
  • 副交感神經系統(Parasympathetic Pathway)
  • 淚腺的自主神經支配(Autonomic Innervation to the Lacrimal Gland)
  • 藥物:致效劑與拮抗劑(Agonists and Antagonists)
  • 角膜碰觸反射(5進7出)、瞳孔光路徑(Pupillary Light Pathway)、視覺反射概述

自主神經的傳遞路徑(Autonomic Pathway)

節前神經元

  • 細胞本體位於「腦幹或脊髓」之內。
  • 神經纖維通常具有「髓鞘」,並在神經節與節後神經元形成突觸。

節後神經元

  • 細胞本體位於 「中樞系統」外的自主神經節內。
  • 神經纖維不具有髓鞘

交感神經系統(Sympathetic Pathway)

  • 負責:虹膜擴張肌、睫狀肌、眼瞼平滑肌、淚腺,以及脈絡膜和結膜的血管。
  • 由下視丘透過終止於頸部脊髓的一條路徑所調控。
  • 興奮時會刺激:虹膜擴張肌,引發散瞳、使脈絡膜和結膜血管收縮,並刺激眼瞼,使眼睛張更開。
  • 神經纖維釋放「乙醯膽鹼(acetylcholine)」。
  • 神經纖維釋放「正腎上線素(norepinephrine)」。
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副交感神經系統(Parasympathetic Pathway)

  • 虹膜括約肌、睫狀肌、淚腺、血管。
  • Edinger-Westphal 氏核、縮瞳核。
  • 副交感神經根(Parasympathetic root)含有突觸;含有來自眼球的感覺神經纖維,並連接至鼻睫狀神經的感覺神經根(sensory root);支配眼球血管的交感神經根(Sympathetic root)
  • 一氧化氮(nitric oxide)或膽鹼性神經傳導物質(cholinergic neurotransmitter)釋放,會使副交感神經活化,造成血管舒張。
  • 興奮時會使:瞳孔收縮、降低色差和球面像差、睫狀肌收縮,調節視近物。
  • 節前、後皆釋放「乙醯膽鹼(acetylcholine)」。

P.S.交感神經節通常在脊柱附近,副交感在標的附近。

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淚腺的自主神經支配(Autonomic Innervation to the Lacrimal Gland)

  • 支配淚腺的副交感神經纖維屬於「運動分泌型」,會促進腺體分泌。
  • 交感神經纖維則支配淚腺血管,可能會藉由限制血流的方式,間接減少淚液分泌
  • 副交感神經興奮會增加淚流量。

藥物:致效劑與拮抗劑(Agonists and Antagonists)

  • 直接作用致效劑(direct-acting agonist):分子結構與神經傳導物質相似,藉由與動作器上的受體結合,重現神經傳導物質作用。
  • 間接作用致效劑(indirect-acting agonist):刺激神經纖維來誘發神經傳導物質的釋放,或阻礙神經傳導物質的回收再利用。

眼科致效劑(Ophthalmic Agonist Agents)

  • 腎上腺素直接作用致效劑

腎上腺素(epinephrine)脫羥腎上腺素(phenylephrine):散瞳

  • 腎上腺素間接作用致效劑

羥基安非他命(hydroxyamphetamine)古柯鹼(cocaine):散瞳

  • 膽鹼性直接作用致效劑(direct-acting cholinergic agonist)

毛果芸香鹼(pilocarpine):縮瞳

  • 膽鹼性間接作用致效劑

毒扁豆鹼(physostigmine):縮瞳

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驗光師 Betty 的「視界👀」
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2016年,台灣驗光師法通過,眼鏡行不再是簡單的「配眼鏡」,而是專業的「驗光諮詢」。 透過文章和詼諧有趣的故事,我想讓各位了解「眼睛視光」會對生活造成什麼影響,以及視光醫療在台灣的轉變。
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