「眼外肌」—解剖構造、神經支配、血液供應

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本篇你將學到

• 眼外肌結構（Structure of the extraocular muscles）
• 眼外肌的功能評估
• 神經支配、血液供應（Innervation and blood supply）

不能自主控制的「內在肌（intrinsic muscles）」：睫狀肌（ciliary muscle）、虹膜括約肌（iris sphincter）、虹膜擴張肌（iris dilator）。

可以自主控制的「外在肌（extrinsic muscles）」：六條眼外肌（extraocular muscles）。

眼外肌結構（Structure of the extraocular muscles）

• 擁有更密集的血液供應，結締組織鞘更細微且富有彈性纖維。
• 一條神經軸突只支配3~10條的肌纖維。
• 眼外肌屬於「速度最快、最抗疲勞」的橫紋肌之一。
• 橫紋肌內含有「肌梭（muscles spindles）、高爾基氏肌腱器」。
• 眼外肌特有的「肌腱圓柱（myotendinous cylinder）」負責接收。
• 靠近表面的肌纖維「直徑較小5~15um」。
• 位於深處的肌纖維「直徑較小10~40um」。

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眼球層（global layer）

各種不同直徑的肌纖維組成，延伸各種肌肉的長度，並且插入鞏膜中使眼球「運動」。

眼框層（orbital layer）

由小直徑肌纖維組成，含有更多血管。肌纖維插入結諦組織肌肉滑輪中，可以影響肌肉的旋轉軸，並確保插入間的距離保持不變。

眼框層肌纖維大約占眼外肌全部肌纖維的40~60%。

紅色肌纖維（含有大量的肌凝蛋白）「快速反應、抗疲勞」的肌纖維。

白色肌纖維（含有較少的肌凝蛋白）「快速反應、易疲勞」的肌纖維。

眼外肌的功能評估

• 強迫轉動測試、眼振儀ENG、血管攝影、肌電儀、電腦斷層攝影CT、核磁共振攝影MRI。

神經支配、血液供應（Innervation and blood supply）

神經

內直肌、下直肌、下斜肌：動眼神經下分支。

上直肌：動眼神經上分支。

外直肌：外展神經。

上斜肌：滑車神經。

血液

眼動脈的兩條肌肉分支供應，或是淚動脈、眶上動脈、眶下動脈。

外側分支：上直肌、外直肌、上斜肌。

內側分支：下直肌、內直肌、下斜肌。

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