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抗痘只重殺菌的時代已經過去了!

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講到痤瘡桿菌(Cutibacterium acnes),我想大家都聽過這隻細菌,其實這隻細菌在我們臉上都有,屬於皮膚常見的共生微生物。痤瘡桿菌是一種生長相對緩慢的典型革蘭氏陽性菌,呈現兼性厭氧特性。痤瘡桿菌主要生活是在毛囊內,但在皮表也可以被發現。 在毛囊內,痤瘡梭菌主要會利用皮脂(sebum)作為其主要能量和營養來源。在生長代謝過程,由於會產生丙酸(propionic acid),而丙酸又稱為「初油酸」,所以痤瘡桿菌也稱為「痤瘡丙酸桿菌」或是「初油酸桿菌」。 當皮脂腺過度活躍或是毛囊開口阻塞導致皮脂堆積時,就會導致痤瘡桿菌過度繁殖而造成後續發炎產生痘痘病灶。
所以先前我們在治療痘痘時,很直覺的就會想到利用抗生素來殺掉痤瘡桿菌,這樣細菌少了就不會長痘痘了。這樣的方法雖然理論上好像很完美,但經過了30多年的經驗發現痤瘡桿菌不甘於束手就擒,於是很容易就產生抗藥性,反而造成人類更大的危機。所以如果不再想方法改變思維,最後等到微生物集體反撲就會相當麻煩了。

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