#0006_個案：意外車禍，能繼續訓練嗎？

完整的個案敘述：車禍導致單膝前十字韌帶撕裂，需穿著專用護具，重新安排訓練。

個案是利用下班時間上課，通常下課後就要去接孩子回家，所以上班時間是清晨出門。不知道意外怎麼發生的，醒來後已經在醫院，右腳前十字韌帶撕裂需要穿著護具，限制膝關節角度至少２個月，以及輕微腦震盪會頭暈，其他身體部位都能正常動作，停課大約一週後，個案願意繼續維持個人訓練，一週２次。

了解動作的舒適感，重新安排訓練。

醫生的診斷結果與建議，在上課之前要先與個案了解，接著溝通上課的方式，尤其是不違反醫師專業之下訓練，例如：醫生要維持膝關節完全伸直固定到２週後，回診再評估關節活動角度，身為教練要完全依照醫囑。

既然單腳膝關節無法彎曲，行走站立重心自然會轉移到“好腳”，出現髖關節週邊肌肉痠痛以及上半身不平衡，進行下方練習的時候，需要一一確認操作時身體是否出現什麼怪感覺，盡可能用輔具或其他動作排解不舒服。

• 動作過程隨時注意是否出現頭暈
• 使用器材輔助進行單腳蹲
• 以坐姿進行上半身肌力訓練，以啞鈴、彈力帶做訓練
• 增加胸椎活動度動作訓練
• 利用上肢動作來增加心肺功能的刺激：喘
• 腹部背部訓練時，將患側墊高不壓迫髕骨的狀況，同樣進行脊椎屈曲、伸展的動作

維持患部以外的肌力，加入自理生活的功能動作

自理能力＝自由

凡事都需要請別人幫忙，連續三天就會開始覺得自己很廢，心情差，恢復也連帶受影響，所以我會想要加入生活的動作。

『雖然我受傷了！但我不用一直麻煩別人』這是其一支持，看一下居家環境，了解一下日常還需要做哪些事，分析動作。

• 上、下樓梯，好腳先上、壞腳先下，練習手抓繩登階訓練
• 站到坐轉換，以抗力球或椅子輔助，單腳蹲與重心轉換練習，進階手持負重
• 抱小孩，將小孩放在好腳那一側，注意孩子衝撞你以及壓到患側膝蓋

認識解剖學知識，安好心理增加信心

知識即是力量，先認識患部結構以及人體自癒的過程，分享理論上所推估的恢復時間。預先心理準備，複診後，關節活動角度增加要做哪些訓練、日常的保養與照顧如何做，這都需要教學。可以幫助患側減少發炎腫脹，也會使睡眠品質提高，像是訓練後的冰敷，睡前的按摩，以及每週上課時，檢查患部腿前側肌肉力量退化狀況，利用等長收縮的方式刺激患側肌肉用力，維持循環，盡可能減緩肌力下降速度。

這些衛教過程，也會有機會聽見個案當時的心情，不要急於鼓勵或安慰，我會接受他的傷心和無奈，然後盡可能的讓他看見進展得以鼓勵他。

無知很可怕，恐懼或過於樂觀都不太好，現在聽不懂運動相關知識是很正常的發展，當我預設個案有天可以淺移默化的學習與使用，那麼訓練就會更為豐富知識面的訊息，不只是動作要怎麼做、做幾下、完成度，甚至將焦點限於更狹隘的胖與瘦都過於可惜，讓大腦與身體帶你到更自由的領域吧！