二尖瓣閉鎖不全治療的新突破:MATTERHORN研究結果解析

閱讀時間約 2 分鐘


研究背景

二尖瓣閉鎖不全是一種常見的心臟疾病,其治療方法一直是心臟病學界關注的焦點。MATTERHORN研究旨在比較經導管二尖瓣修復術與外科手術在治療心力衰竭合併繼發性二尖瓣閉鎖不全患者的效果。

研究設計

🔵 MATTERHORN研究是一項多中心、非劣效性隨機對照試驗,在德國16個中心進行。

🟢 研究對象為高手術風險的繼發性二尖瓣閉鎖不全患者。

🔴 主要終點是在一年時評估的複合終點,包括:死亡、心衰再住院、二尖瓣再次介入、輔助裝置植入或中風。

研究結果

  1. 主要終點: 🔴 經導管組16.7%,外科手術組22.5%,達到非劣效性標準。
  2. 關鍵次要終點(一年時3-4級二尖瓣閉鎖不全復發): 🔵 經導管組8.9%,外科手術組1.5%,也達到非劣效性標準。
  3. 安全性終點(30天主要不良事件): 🔴 經導管組14.9%,外科手術組54.8%,顯示經導管治療具有明顯優勢

二尖瓣閉鎖不全程度改善

🟢 一年時,經導管組96.4%和外科手術組98.6%的患者二尖瓣閉鎖不全程度≤2級。

研究結論

🔵 研究表明,對於繼發性二尖瓣閉鎖不全患者,經導管二尖瓣修復術在一年時的療效不劣於外科手術

🟢 外科手術在減少二尖瓣閉鎖不全復發方面表現優異,但安全性事件較多。

🔴 這些數據為當前治療決策提供了重要參考,但仍需長期隨訪數據來得出最終結論

關鍵詞

  1. 二尖瓣閉鎖不全
  2. 經導管二尖瓣修復術
  3. MATTERHORN研究
  4. 非劣效性試驗
  5. 心力衰竭
  6. 複合終點
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超快速心肌對比超音波(Ultrafast MCE)在評估冠狀動脈疾病(CAD)方面顯示出早期潛力。研究比較了傳統和超快速MCE,發現兩者在識別阻塞性CAD患者方面相當,但超快速MCE能識別更多可誘導的灌注缺陷。超快速MCE還能將傳統MCE識別為輕度缺陷的區域判定為嚴重缺陷。
EXPANDed研究表明,心房繼發性二尖瓣逆流(SMR)患者通過MitraClip經導管緣對緣修復術(TEER)可獲得顯著臨床改善。研究結果顯示,95.2%的患者在一年後二尖瓣逆流程度降至1+或以下,心功能分級改善,生活質量提高,心衰住院率降低。
根據美國心臟衰竭學會的報告,心臟衰竭在美國的發病率正顯著上升,預計到2050年將有1140萬人受影響。年輕人和少數族裔群體特別脆弱,面臨更高的死亡風險。不同地區的心臟衰竭發病率存在差異,且其經濟負擔也在逐年加重。專家呼籲社會應採取行動,提升意識、改善護理可及性,並確保所有人擁有公平的醫療機會
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