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18.濕家,身煩疼,可與麻黃加朮湯,發其汗為宜,慎不可以火攻之。

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  • 麻黃加朮湯方(濕在皮膚表面上)

水藥:麻黃3、杏仁3、桂枝2、炙甘草1、白朮4 

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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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「濕家,病身疼發熱」,濕家的外證從舌苔可以看得很清楚,舌苔黏厚,表面口水很多,舌苔黃厚代表濕熱多、舌苔白厚代表寒濕多,濕會阻礙氣血循環,受阻礙的地方血熱會聚集造成發熱疼痛,「面黃而喘」,頭面濕盛面部會發黃,肺家津液不足時會喘,「頭痛鼻塞而煩」,正常人頭蓋骨與頭皮之間的空間很薄,頭面寒濕很多的人,
16.風濕相摶,一身盡疼痛,法當汗出而解,值天陰雨不止,醫云:此可發其汗,汗之病不愈者,何也?蓋發其汗,汗大出者,但風氣去,濕在,是故不愈也。若治風濕者,但微微似欲汗出者,風濕俱去也。 「風濕相摶,一身盡疼痛,法當汗出而解」,風是會游走的痛,濕是固定位置的痛,得到太陽表證時會有頭痛,身體循環受
「濕家下之」,通常腸胃比較虛寒的人,身體容易積濕,一攻下就容易下利不止,濕家去濕的唯一選擇就是用溫來化之,利小便讓濕從小便排出,這是原則,不可以隨意攻下,「額上汗出,微喘」,如果被誤攻下或是吃壞東西下利,造成裡虛陽脫,浮陽上逆到頭面而微微出汗,肺的津液也沒了,功能變差就會喘,「小便利者,死」,被攻下
14.濕家,其人但頭汗出,背強欲得被覆向火,若下之早,則噦,或胸滿,小便不利,舌上如胎者,以丹田有熱,胸上有寒,渴欲得飲而不能飲,則口燥煩也。 「濕家,其人但頭汗出」,濕在中焦會有一個特別的現象,就是只有頭面出汗,因為濕阻在中間,上焦的熱無法往下行,反逆往頭面造成,因為頭面很熱,就會看到頸部掛
「濕家之為病,一身盡疼」,濕家就是濕很盛的人,濕有重量會不停的累積,阻礙身體內的循環,受到濕阻礙的地方就會出現疼痛,「發熱,身色如熏黃也」,身體內本身有濕阻,當得到表邪之後,裡陽要上到體表的途中,被濕給擋到了,結果被表證發起來的熱會停在三焦,不停的消耗三焦的津液、水,結果就只剩下血的正色透發出來,「
葛根湯方 葛根5~10、麻黃3(2)、桂枝2、芍藥2、生薑三片、大棗12枚、炙甘草2 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 葛根四兩、麻黃三兩,去節、桂枝、甘草炙、芍藥各二兩、生薑三兩、大棗十二枚。上七味,以水一斗,先煮麻黃葛根,減三升去沫,
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「下利,腹脹滿」,通常下利後,腹部又脹滿的情況是體內寒濕很盛,「身體疼痛者」,這是表實,也就是有外感寒邪造成的體痛,「先溫其裡,乃攻其表」,有表證、裡證實同時存在時,一定是先溫裡,去掉裡的寒濕,然後才可以解表,這是法則,「溫裡宜四逆湯」,溫裡用四逆湯,「攻表宜桂枝湯」,裡溫後才可以解表,用桂枝湯。
白頭翁湯方 白頭翁2、黃連3、黃柏3、秦皮3 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 白頭翁二兩、黃連、黃柏、秦皮各三兩。右四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服一升,不愈,更服一升。 「熱利下重者」,濾過性病毒跑到腸子,造成急性腸炎,拉出來的
「下利清穀」,腸胃都虛寒掉了,吃什麼就拉什麼,食物無法被消化,「裡寒外熱」,身體微熱,因為裡寒極盛把陽都給迫出去了,這是陽脱的現象,「汗出而厥者」,浮陽往上跑到頭面,只有頭面流汗,患者手腳冰冷,脈都摸不到了,人會昏厥過去,這是陰陽不能調和,亡陽的危證,「通脈四逆湯主之」,通脈四逆湯是乾薑五錢、生附子
「下利,脈數而渴者」,下利之後脈變成數脈,數就是有熱,口渴就是自己想喝水,代表寒已經化熱了,陽回頭的現象,「令自愈」,自己會慢慢好起來。「設不差,必圊膿血」,假設沒有好,代表邪熱還在腸子中造成過熱而出血,此為白頭翁湯證。
「下利」,厥陰證下利通常是不好的,但是如果「有微熱而渴,脈弱者」,下利後身體微熱、口渴、脈弱,代表陽慢慢回頭了,病邪跟著下利被排出體外,口渴,代表津液仍尚未充足,慢慢回補身體會自己好起來。 如果下利後脈數、大熱而渴,數就是熱,代表裡面還有發炎,病邪還在裡面。倪氏曰:臨床上霍亂、瘧疾都要參考厥陰
乾薑黃連黃芩人參湯方 乾薑3、黃芩3、黃連3、人參3 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 乾薑黃連黃芩人參各三兩。右四味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫再服。 「傷寒,本自寒下」,傷寒邪入厥陰,本來下焦就很寒冷,手腳常常都是冰冷的,此
三七二:「傷寒」六七日,大下後,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,咽喉不利,唾膿血,洩利不止者,為難治,「麻黃升麻湯」主之。 麻黃升麻湯方 麻黃二兩半,去節、升麻一兩一分、當歸一兩一分、知母、黃芩、葳蕤各十八銖、石膏碎綿裡、白朮、乾薑、芍藥、桂枝、茯苓、甘草,炙、天門冬,去心各六銖。右十
「大汗」,流汗會動用到胃陽將腸胃津液發散到體表,變成汗水排出體外,「若大下利而厥冷者」,流大汗把身體的陽發散掉了,下利讓血的源頭沒有了。陽是身體的動能,汗與津液是身體內的營養,現在大汗、下利、手腳冰冷,就是陰陽兩虛了,用四逆湯來救逆。 正常人大汗與大下後,如果血熱尚存者,一定會口渴、手足皆熱想
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「病人脈陰陽俱緊,反汗出者,亡陽也」,病人陰陽脈俱緊,發熱無汗是太陽傷寒,是麻黃湯證;發熱汗出不止是太陽亡陽,是桂枝加附子湯證;而少陰亡陽之證與太陽亡陽之證不同的地方是少陰亡陽之證的患者,會喉嚨痛,然後會吐且容易下利,這是因為少陰證患者陰已經不足,下焦寒濕很盛,當陰寒很盛的時候,陽就無法待在裡面,就
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