某日自己的人生中，很突然殺出一個人生小議題-凍卵，原本自己對於結婚或小孩都不特別糾結，但因為有機緣，就實際走訪了生殖中心，這一走也確實是震驚了，原來女生生育ｖｓ年齡的嚴苛程度，遠比認知的還要關係密切，可以說是極度負相關了!!所以也讓自己開始認真去思索凍卵，雖說沒有特別糾是否人生這條路上要去擁有一個小傢伙，但在自己重複搜尋資訊跟諮詢了一些有經驗（晚婚晚孕、生理因素需人工受孕）的朋友，決定把不可逆的事實按下暫停鍵。
最後也是想把這段歷程中的考量思考都做一個紀錄，希望同樣在考慮的女孩，可以多一點參考信息，生育權是女孩這一生上天賜與的禮物，希望大家在接受這份禮物是在理解的狀態下，完全做這份禮物的主人。
本次紀錄總共會拆分成四個篇章
1.身體認知篇
2.凍卵療程篇
3.凍卵過程-促排篇
4.凍卵過程-取卵篇
前兩篇算是硬知識篇，是自己在決定前後蒐集的資料，後兩篇是自身經驗分享，走了這一遭，也算是更進一步認識自己的身體，希望能把硬知識跟軟性分享都提供給其他在思考的女性朋友們。
凍卵過程-促排篇
這次其實我只參觀兩家生殖中心(有想知道可以私聊)，兩家初步諮詢下來，費用差不多，離公司與住家的距離也差不多，但最終選擇送X鳥，主要是因為在考慮的幾個月中，都有個蠻完整的諮詢方式和人員可以回答你的問題，讓人在理解與選擇的道路上都不孤單。
送X鳥療程可以分為兩類，一般凍卵或者綠色凍卵(2024.09推出)，以下按官方說法整理為表格供大家參考
最後因為我的資格符合，加上當下實在不想請太多假看診，所以選擇了綠色凍卵，以下是我的整個療程簡述 :
1. 療程開始前諮詢凍卵方案，抽血檢驗AMH
2. 月經第三天初診，諮詢師與我確認診療方案-綠色凍卵，並且走短效針的強刺激，領回六針倍孕立+口服藥物
3. 月經第六天複診，抽血檢驗e2，於醫院等待驗血報告與門診，被告知e2約149x，比預想指標1500-3000落後一些，需要持續用短效針強刺激，再領回5針倍孕力+3針破卵針+口服藥物，並訂下取卵日
4. 月經第10天，取卵前36小時打破卵針
5. 月經第12天取卵，早上醫院報到，取卵，看診說明取卵數目與品質
實際走完流程後，綠色凍卵與一般凍卵最有差異處是在看診部分，整個療程中筆者其實只看到醫生兩次，一次是複診檢視促排藥物反應聽取E2報告，一次是取卵當日，初診沒見到醫生是因為我在第一次諮詢就已驗過AMH，初診不須再檢驗，因此當天只有諮詢師提供給我醫生幫忙規劃的療程，領完針劑，學習怎麼打針跟繳費，就結束了。
雖然決定走綠色凍卵，但諮詢師說如果有需要還是可以改回一般凍卵，不過諮詢師有建議如果AMH指數高的走綠色凍卵比較方便，因為有很多數據支持，一般情況下最多也是在促排後回診一次，數值上都會不錯，不需要再頻繁回診抽血檢查進度，而且多照超音波也只是可以看到卵泡數跟卵泡樣子，其實省略也是沒問題的。換句話說數值較好的女性，走一般凍卵，就診次數也會是初診、複診一次、取卵一次，比綠色凍卵多的，就是詳細驗血報告以及超音波還有醫生看診，這樣評估下來諮詢師會極力推薦走綠色凍卵，有一個保底方案做備援安全(划算)。
而對於醫院來說，綠色凍卵可以將醫療資源節省給更需要的人們（比如正在做人工受孕的夫妻），但也須承擔風險，因為將療程監控指標降至最低，如卵泡抽取不理想，醫院承擔第二次療程所有費用(手術費、藥物費)
對於進行療程的我們來說，少了醫生的看診增添不安，兩週流程有種開盲盒的心態，完全無法知道自己可能可以取卵的數量，須等到當日取卵才會知道，雖然有個保底方案安心…
在走綠色凍卵的療程中，我個人因為強刺激短效針，每天清晨都是一針，連打11針下來+破卵針三針，以及那兩周各種腹脹不舒服感，其實本人在乎地已經不是保底方案，而是是否可以一次抽取到足夠的卵子數目，不要再來一次!!
我複診還問醫生我可以不要做第二次嗎?因為我E2其實指標算未達標，又有點年齡偏大，醫生也回了我一句:我也希望你不要做第二次…
因為沒有看到太多醫生，多少不放心，所以筆者本人便買了進階版的Chatgpt，詢問了各種問題和情況…而這也讓我更加深刻體會AI的力量…
想提供另外一個想法給各位女孩全面評估，是否要走綠色凍卵(除卻費用/時間考慮)...
畢竟促排算是個比較精密的療程，前篇說的療程中的監控其實要觀察的數據很多，超音波檢查對於卵泡成長狀態也很重要(如果發現其實有很多顆，但因為促排藥勿讓他們沒辦法一起長大，那這時候超音波顯示的結果，讓醫生可以調整接下來的促排藥物，或許可以得出更多顆卵子)，這些都會綜合出許多不同狀況去影響接下來促排藥劑的使用，有全面的監控下當然是最能保有品質與數量兩維度結果。
以下是Chaptgpt 提供的回答，大家可以參考看看，再決定是否自己適合盲盒模式(笑)。
促排階段檢查的推薦策略為?
在促排療程中，推薦結合E2、LH、P4和超音波，這樣可以全面評估卵巢反應和排卵準備情況。以下是具體建議：
- 促排早期（第1-4天）：
- 檢查基礎激素水平（E2、LH、P4）作為參考。
- 促排中期（第5-7天）：
- 檢查E2評估卵泡反應。
- 同時檢查LH，確認是否需要GnRH拮抗劑以防排卵。
- 促排後期（第8-12天）：
- 持續檢查E2以確認卵泡成熟程度。
- 同時監測P4，防止黃體化發生。
療程只檢查e2可以嗎？LH p4也都是抽血可以檢查？
在促排卵療程中，只檢查E2（雌二醇）是不夠全面的，因為LH（黃體生成素）和P4（黃體素）也提供了關鍵信息，有助於全面評估卵泡發育和激素環境的變化。以下是原因和各項激素檢測的必要性：
1.為什麼只檢查E2不夠？
- E2的主要作用：
- E2能反映卵泡的活性，每個成熟卵泡（直徑14-22毫米）分泌約200-300 pg/mL的雌二醇。
- 適合用來判斷卵泡的生長和促排進度。
- E2的不足之處：
- 不能判斷排卵時機：
- 需要LH來檢測是否出現排卵前峰值，因為LH峰是觸發排卵的關鍵。
- 不能反映黃體化風險：
- P4過早升高會提示卵泡過早黃體化，影響卵子品質和子宮內膜環境。
- 無法全面評估卵巢環境：
- 單看E2可能漏判其他影響療程結果的因素，如激素平衡失調。
2. 為什麼需要檢查LH和P4？
LH（黃體生成素）：
- LH的作用：
- 促進卵泡破裂並釋放卵子（排卵）。
- 檢測意義：
- 防止過早排卵：
- 如果LH過早升高，說明卵泡可能提前破裂，需及時干預（如提前觸發排卵或加入GnRH拮抗劑）。
- 確定最佳觸發時機：
- 醫生通常會在E2達標且LH水平穩定的情況下安排觸發排卵。
P4（黃體素）：
- P4的作用：
- 反映卵巢是否已進入黃體化階段（黃體素由破裂卵泡形成的黃體分泌）。
- 檢測意義：
- 避免卵泡過早黃體化：
- 如果P4過早升高（>1.5 ng/mL），即使卵泡還未成熟，可能已進入黃體化，這會影響卵子的品質和胚胎著床率。
- 評估內膜環境：
- P4異常升高可能提示子宮內膜環境不佳，需調整策略（如冷凍胚胎、延期移植）
除了問上述問題，筆者也嘗試問了各式各樣問題:
- 倍孕力是屬於什麼類型針劑?建議XX歲 amhXXX的亞洲女性施打什麼劑量?XXX劑量算正常劑量嗎?
- 什麼狀況下醫生會直接使用短促排針劑，什麼情況下會用長效型針劑？
- 什麼指標顯示必須停止促排
- 促排有建議飲食多偏什麼為主？比如蛋白質建議攝取量是體重多少倍
- 凍卵針劑使用對人體有危害嗎
- 以XX歲 amh=XXX的亞洲女性來說，建議使用長效型或短效型針劑、抽血檢查報告各數值正常完成促排應該各自建議每個階段是多少
- 以亞洲女性 XX歲 amh=XXX使用倍孕力XXX狀態下，Ohss發生的機率
- 卵泡如果生長不同步醫生通常要怎麼調整劑量
- 按上述案例容易出現卵泡發展不同步狀況嗎
- 按上述案例如果進行凍卵手術一般可能獲取的卵子數量大概多少
不得不說這趟旅程科技助力非常大，在沒有太多醫生的看診下，chatgpt某程度成為我的醫生，我把心中的疑問，模擬了各種情況去詢問，讓自己慢慢從這個過程中理解自己的身體，也促成我心裡安全感!!!
再來聊聊送子鳥費用，會分為如下:
- 幸福顧問費（看診和手術）
- 藥物費用 （促排針劑、藥物和破卵針劑）
- 冷凍費用
付款方式是每次看診，每次依診療費與藥劑費去收取，只有第1次和取卵當日，會把所謂的幸福顧問費各2.5萬，總計5萬收齊(也是手術費)，所以原則上收費分為三階段
- 初診:確認方案收取幸福顧問費、針劑費、藥物費
- 複診:收取針劑費、藥物費、診療費
- 取卵:收取幸福顧問費、凍卵費
三段費用收取下來總花費約14萬元(每個促排針約7千大洋)，比我預想的還要多，只能說自己身體不爭氣，要這麼多針才能有反應!!!!
下篇分享取卵當日過程，歡迎姊妹們繼續追蹤!!
最後在提供記錄下的照片給大家做參考~
