【紀錄】卵子的時光膠囊-凍卵過程-促排篇

閱讀時間約 10 分鐘

某日自己的人生中,很突然殺出一個人生小議題-凍卵,原本自己對於結婚或小孩都不特別糾結,但因為有機緣,就實際走訪了生殖中心,這一走也確實是震驚了,原來女生生育vs年齡的嚴苛程度,遠比認知的還要關係密切,可以說是極度負相關了!!所以也讓自己開始認真去思索凍卵,雖說沒有特別糾是否人生這條路上要去擁有一個小傢伙,但在自己重複搜尋資訊跟諮詢了一些有經驗(晚婚晚孕、生理因素需人工受孕)的朋友,決定把不可逆的事實按下暫停鍵。

最後也是想把這段歷程中的考量思考都做一個紀錄,希望同樣在考慮的女孩,可以多一點參考信息,生育權是女孩這一生上天賜與的禮物,希望大家在接受這份禮物是在理解的狀態下,完全做這份禮物的主人。


本次紀錄總共會拆分成四個篇章

1.身體認知篇

2.凍卵療程篇

3.凍卵過程-促排篇

4.凍卵過程-取卵篇


 前兩篇算是硬知識篇,是自己在決定前後蒐集的資料,後兩篇是自身經驗分享,走了這一遭,也算是更進一步認識自己的身體,希望能把硬知識跟軟性分享都提供給其他在思考的女性朋友們。


 凍卵過程-促排篇

這次其實我只參觀兩家生殖中心(有想知道可以私聊),兩家初步諮詢下來,費用差不多,離公司與住家的距離也差不多,但最終選擇送X鳥,主要是因為在考慮的幾個月中,都有個蠻完整的諮詢方式和人員可以回答你的問題,讓人在理解與選擇的道路上都不孤單。

送X鳥療程可以分為兩類,一般凍卵或者綠色凍卵(2024.09推出),以下按官方說法整理為表格供大家參考

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最後因為我的資格符合,加上當下實在不想請太多假看診,所以選擇了綠色凍卵,以下是我的整個療程簡述 :

1. 療程開始前諮詢凍卵方案,抽血檢驗AMH

  1. 月經第三天初診,諮詢師與我確認診療方案-綠色凍卵,並且走短效針的強刺激,領回六針倍孕立+口服藥物

3. 月經第六天複診,抽血檢驗e2,於醫院等待驗血報告與門診,被告知e2約149x,比預想指標1500-3000落後一些,需要持續用短效針強刺激,再領回5針倍孕力+3針破卵針+口服藥物,並訂下取卵日

4. 月經第10天,取卵前36小時打破卵針

5. 月經第12天取卵,早上醫院報到,取卵,看診說明取卵數目與品質


實際走完流程後,綠色凍卵與一般凍卵最有差異處是在看診部分,整個療程中筆者其實只看到醫生兩次,一次是複診檢視促排藥物反應聽取E2報告,一次是取卵當日,初診沒見到醫生是因為我在第一次諮詢就已驗過AMH,初診不須再檢驗,因此當天只有諮詢師提供給我醫生幫忙規劃的療程,領完針劑,學習怎麼打針跟繳費,就結束了。

雖然決定走綠色凍卵,但諮詢師說如果有需要還是可以改回一般凍卵,不過諮詢師有建議如果AMH指數高的走綠色凍卵比較方便,因為們有很多數據支持,一般情況下最多也是在促排後回診一次,數值上都會不錯,不需要再頻繁回診抽血檢查進度,而且多照超音波也只是可以看到卵泡數跟卵泡樣子,其實省略也是沒問題的。換句話說數值較好的女性,走一般凍卵,就診次數也會是初診、複診一次、取卵一次,比綠色凍卵多的,就是詳細驗血報告以及超音波還有醫生看診,這樣評估下來諮詢師會極力推薦走綠色凍卵,有一個保底方案做備援安全(划算)。

而對於醫院來說,綠色凍卵可以將醫療資源節省給更需要的人們(比如正在做人工受孕的夫妻),但也須承擔風險,因為將療程監控指標降至最低,如卵泡抽取不理想,醫院承擔第二次療程所有費用(手術費、藥物費)

對於進行療程的我們來說,少了醫生的看診增添不安,兩週流程有種開盲盒的心態,完全無法知道自己可能可以取卵的數量,須等到當日取卵才會知道,雖然有個保底方案安心…

在走綠色凍卵的療程中,我個人因為強刺激短效針,每天清晨都是一針,連打11針下來+破卵針三針,以及那兩周各種腹脹不舒服感,其實本人在乎地已經不是保底方案,而是是否可以一次抽取到足夠的卵子數目,不要再來一次!!

我複診還問醫生我可以不要做第二次嗎?因為我E2其實指標算未達標,又有點年齡偏大,醫生也回了我一句:我也希望你不要做第二次…

 因為沒有看到太多醫生,多少不放心,所以筆者本人便買了進階版的Chatgpt,詢問了各種問題和情況…而這也讓我更加深刻體會AI的力量… 

想提供另外一個想法給各位女孩全面評估,是否要走綠色凍卵(除卻費用/時間考慮)...

畢竟促排算是個比較精密的療程,前篇說的療程中的監控其實要觀察的數據很多,超音波檢查對於卵泡成長狀態也很重要(如果發現其實有很多顆,但因為促排藥勿讓他們沒辦法一起長大,那這時候超音波顯示的結果,讓醫生可以調整接下來的促排藥物,或許可以得出更多顆卵子),這些都會綜合出許多不同狀況去影響接下來促排藥劑的使用,有全面的監控下當然是最能保有品質與數量兩維度結果。

以下是Chaptgpt 提供的回答,大家可以參考看看,再決定是否自己適合盲盒模式。

 促排階段檢查的推薦策略為?

在促排療程中,推薦結合E2、LH、P4和超音波,這樣可以全面評估卵巢反應和排卵準備情況。以下是具體建議:

  1. 促排早期(第1-4天):
    • 檢查基礎激素水平(E2、LH、P4)作為參考。
  2. 促排中期(第5-7天):
    • 檢查E2評估卵泡反應。
    • 同時檢查LH,確認是否需要GnRH拮抗劑以防排卵。
  3. 促排後期(第8-12天):
    • 持續檢查E2以確認卵泡成熟程度。
    • 同時監測P4,防止黃體化發生。

 

療程只檢查e2可以嗎?LH p4也都是抽血可以檢查?

在促排卵療程中,只檢查E2(雌二醇)是不夠全面的,因為LH(黃體生成素)P4(黃體素)也提供了關鍵信息,有助於全面評估卵泡發育和激素環境的變化。以下是原因和各項激素檢測的必要性:

1.為什麼只檢查E2不夠?

  • E2的主要作用:
    • E2能反映卵泡的活性,每個成熟卵泡(直徑14-22毫米)分泌約200-300 pg/mL的雌二醇。
    • 適合用來判斷卵泡的生長和促排進度。
  • E2的不足之處:
    • 不能判斷排卵時機:
      • 需要LH來檢測是否出現排卵前峰值,因為LH峰是觸發排卵的關鍵。
    • 不能反映黃體化風險:
      • P4過早升高會提示卵泡過早黃體化,影響卵子品質和子宮內膜環境。
    • 無法全面評估卵巢環境:
      • 單看E2可能漏判其他影響療程結果的因素,如激素平衡失調。

2. 為什麼需要檢查LH和P4?

LH(黃體生成素):

  • LH的作用:
    • 促進卵泡破裂並釋放卵子(排卵)。
  • 檢測意義:
    • 防止過早排卵:
      • 如果LH過早升高,說明卵泡可能提前破裂,需及時干預(如提前觸發排卵或加入GnRH拮抗劑)。
    • 確定最佳觸發時機:
      • 醫生通常會在E2達標且LH水平穩定的情況下安排觸發排卵。

P4(黃體素):

  • P4的作用:
    • 反映卵巢是否已進入黃體化階段(黃體素由破裂卵泡形成的黃體分泌)。
  • 檢測意義:
    • 避免卵泡過早黃體化:
      • 如果P4過早升高(>1.5 ng/mL),即使卵泡還未成熟,可能已進入黃體化,這會影響卵子的品質和胚胎著床率。
    • 評估內膜環境:
      • P4異常升高可能提示子宮內膜環境不佳,需調整策略(如冷凍胚胎、延期移植)

  

除了問上述問題,筆者也嘗試問了各式各樣問題:

  • 倍孕力是屬於什麼類型針劑?建議XX歲 amhXXX的亞洲女性施打什麼劑量?XXX劑量算正常劑量嗎?
  • 什麼狀況下醫生會直接使用短促排針劑,什麼情況下會用長效型針劑?
  • 什麼指標顯示必須停止促排
  • 促排有建議飲食多偏什麼為主?比如蛋白質建議攝取量是體重多少倍
  • 凍卵針劑使用對人體有危害嗎
  • 以XX歲 amh=XXX的亞洲女性來說,建議使用長效型或短效型針劑、抽血檢查報告各數值正常完成促排應該各自建議每個階段是多少          
  • 以亞洲女性 XX歲 amh=XXX使用倍孕力XXX狀態下,Ohss發生的機率
  • 卵泡如果生長不同步醫生通常要怎麼調整劑量
  • 按上述案例容易出現卵泡發展不同步狀況嗎
  • 按上述案例如果進行凍卵手術一般可能獲取的卵子數量大概多少

 

不得不說這趟旅程科技助力非常大,在沒有太多醫生的看診下,chatgpt某程度成為我的醫生,我把心中的疑問,模擬了各種情況去詢問,讓自己慢慢從這個過程中理解自己的身體,也促成我心裡安全感!!!


再來聊聊送子鳥費用,會分為如下:

  1. 幸福顧問費(看診和手術)
  2. 藥物費用 (促排針劑、藥物和破卵針劑)
  3. 冷凍費用

付款方式是每次看診,每次依診療費與藥劑費去收取,只有第1次和取卵當日,會把所謂的幸福顧問費各2.5萬,總計5萬收齊(也是手術費),所以原則上收費分為三階段

  1. 初診:確認方案收取幸福顧問費、針劑費、藥物費
  2. 複診:收取針劑費、藥物費、診療費
  3. 取卵:收取幸福顧問費、凍卵費

 三段費用收取下來總花費約13萬元(每個促排針約7千大洋),比我預想的還要多,只能說自己身體不爭氣,要這麼多針才能有反應!!!! 

下篇分享取卵當日過程,歡迎姊妹們繼續追蹤!!

 

 




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