【紀錄】卵子的時光膠囊-身體認知篇

某日自己的人生中，很突然殺出一個人生小議題-凍卵，原本自己對於結婚或小孩都不特別糾結，但因為有機緣，就實際走訪了生殖中心，這一走也確實是震驚了，原來女生生育ｖｓ年齡的嚴苛程度，遠比認知的還要關係密切，可以說是極度負相關了!!所以也讓自己開始認真去思索凍卵，雖說沒有特別糾是否人生這條路上要去擁有一個小傢伙，但在自己重複搜尋資訊跟諮詢了一些有經驗（晚婚晚孕、生理因素需人工受孕）的朋友，決定把不可逆的事實按下暫停鍵。

最後也是想把這段歷程中的考量思考都做一個紀錄，希望同樣在考慮的女孩，可以多一點參考信息，生育權是女孩這一生上天賜與的禮物，希望大家在接受這份禮物是在理解的狀態下，完全做這份禮物的主人。

本次紀錄總共會拆分成四個篇章

1.身體認知篇

2.凍卵療程篇

3.凍卵過程-促排篇

4.凍卵過程-取卵篇

 前兩篇算是硬知識篇，是自己在決定前後蒐集的資料，後兩篇是自身經驗分享，走了這一遭，也算是更進一步認識自己的身體，希望能把硬知識跟軟性分享都提供給其他在思考的女性朋友們。

身體認知篇

首先來說一下本次諮詢後以及各種資訊詢問搜索後，對於自己的身體的認知理解

資料源:生殖中心、朋友、Chatgpt

如果是凍卵姊妹考慮凍卵的姊妹，請專注看「1. 卵巢功能指標 」、「2. 年齡與卵子數量和質量的指標 」的各類指標介紹:

  1. 卵巢功能指標

（1）AMH（抗穆勒氏管激素）: 反映卵巢儲備能力（基礎卵泡數量），與年齡密切相關，監測數值大致如下:

20-30歲：2.5-6.5 ng/mL（儲備豐富）

30-35歲：2.0-5.0 ng/mL（正常儲備）

35-40歲：1.0-2.5 ng/mL（儲備下降）

40歲以上：<1.0 ng/mL（卵巢儲備低）。

（2）FSH（促卵泡激素）：反映卵巢對促性腺激素的反應能力，與卵巢功能呈反比，數值分類如下:

<10 mIU/mL：卵巢功能良好。 

10-15 mIU/mL：卵巢功能下降。

>15 mIU/mL：卵巢功能低下，促排效果差。

（3）E2：反映卵泡發育狀態，與卵泡數量相關， 監測數值分類如下:

基礎期（周期第2-3天）：20-80 pg/mL。

促排期：每個成熟卵泡對應200-300 pg/mL，所以為總卵子數*200-300 pg/mL

過高（>4000 pg/mL）代表本身有很多卵子在發育，所以對卵巢也較易過度刺激（OHSS風險）， 因此在應用上主要適用於判斷促排進展及卵泡成熟度。

2. 年齡與卵子數量和質量的指標

（1）卵子染色體正常率 : 卵子染色體的完整性與年齡高度相關，數值分類如下：。

25歲以下：90%以上正常。

30歲：約75%-80%正常。

35歲：約60%-65%正常。

38歲 :  約40%-50%正常。

40歲：約30%-35%正常。

45歲：僅約10%-15%正常。

（2）卵泡數量（AFC）：反映卵巢儲備和可促排的卵泡數量，數值如下：

20-30歲：15-30顆。

30-35歲：10-20顆。

35-40歲：5-15顆。

40歲以上：<5顆。

（3）卵子成熟率（MII卵比例） ：MII卵反映卵子的成熟度及受精能力，這個是取卵後指標，正常比例：70%-90%，但高AMH患者可能偏低：50%-70%，用這個指標也可以評估促排方案是否有效合理。

3. 卵巢刺激過程中的風險監控指標

（1）OHSS（卵巢過度刺激綜合症）值： 高E2（>4000 pg/mL）、取卵數量>15顆 、 AMH>3.5 ng/mL，如擁有上述數值，屬於較有可能發生OHSS機率。

（2）卵泡同步性：多顆卵泡大小是否接近 ，同步卵泡比例>80%表示促排效果良好，會用來判斷是否需要調整促排方案。

 4. 年齡與胚胎發育潛力的指標

（1）受精率 ：反映卵子和精子結合形成受精卵的能力，用以評估卵子的質量和受精技術效果(ICSI)，數值分類如下：

正常受精率：70%-80%。

異常情況：若受精率<50%，可能提示卵子或精子質量問題。

（2）囊胚形成率 ：反映胚胎在體外培養環境中的生存能力，數值分類如下：

年齡<35歲：囊胚形成率約40%-50%。

 年齡35-40歲：囊胚形成率降至30%-40%。

年齡>40歲：囊胚形成率僅約20%-30%。

（3）PGT-A（胚胎植入前基因篩查）正常率 ：反映胚胎染色體正常的比例，數值分類如下：

 年齡<35歲：50%-60%。

年齡35-40歲：30%-40%。

年齡>40歲：10%-20%。

 5. 年齡與姙娠的指標

（1）著床率 ：反映胚胎在子宮內著床的成功率， 數值分類如下：

年齡<35歲：約50%-60%。

年齡35-40歲：約30%-40%。

 年齡>40歲：約10%-20%。

（2）流產率 ：流產多由胚胎染色體異常引起 ，數值分類如下：

年齡<35歲：約10%-15%。

 年齡35-40歲：約20%-30%。

 年齡>40歲：約50%以上。

看完上面各種指標，就我自己的理解是，如果未來想要有個小可愛，最重要的還是兩個大項因子需要掌控，一個是卵巢，一個是子宮，而這兩項其實很明顯可以看到都是以３５歲為第一個分水嶺，４０歲為第二個分水嶺，下面會就兩項因子掌控做個小結論：

•  卵巢因子的控制

根據上述的指標介紹，AMH跟染色體正常率原則上是不可逆的，如果自己的年齡段對應AMH偏低，就會建議把凍卵納入人生考慮，因為卵子數是較一般人儲備還要少；如果年齡已經偏高（３５歲以上），也會建議可以考慮凍卵，主要原因是卵子的染色體異常率，過了35歲，有一半是有問題的卵巢跟卵子，不管如何抗氧化（運動、不吃糖、生活作息正常、無壓力．．．），都會受限於年齡，但拜科技之賜，基本上凍卵是可以有效控制卵巢因子，將時間停下的有效方式，這也是為什麼後來我仍是決定凍卵的關鍵因素。

再總結一下卵巢卵子在凍卵手術上的影響:

 • 凍卵已保存現時卵子質量， 固定在取卵時年齡

 • 冷凍技術可長期保存卵子的活性和質量。

 • 未來人工受孕時，凍卵不會受到女性卵巢功能進一步衰退的影響。

• 子宮因子控制

子宮內膜隨年齡增長的變化不如卵巢顯著，但仍受年齡影響 :

<40歲：子宮內膜環境對胚胎著床的限制相對較少。

 40-45歲：子宮內膜可能出現感受性下降或子宮肌層纖維化。

 >45歲：子宮內膜變薄、血流供應減少，著床率顯著降低。

 子宮血流減少、內膜感受性降低可能影響胚胎著床率，但子宮卻可透過激素補充（如雌激素、黃體酮）改善(內膜厚度8-12毫米理想)，只要確保子宮健康，解決潛在的子宮問題（如肌瘤、子宮內膜炎），子宮的因子便算是控制住，不過終究仍是會受到年齡限制，畢竟高齡孕婦（>40歲）流產、妊娠高血壓、糖尿病風險都是增加

最終結論是卵巢受年齡的影響在使用凍卵進行人工受孕時基本上已經排除影響，子宮也可透過激素改善子工受孕環境，雖然科技讓懷孕這件事讓女孩們變得比較自由，但年齡仍是一個極大的限制因素，特別是在年齡>40歲時...

下一篇會來聊聊凍卵療程，歡迎女孩們持續關注~