病人大出血後,感到溫暖的巧克力

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禮拜日,上班前有一種直覺,今天似乎會很忙,我在臨床上的直覺向來很準。 

在臨床上工作幾年的醫療人員,都擁有一個能力,就是能一心二用,眼睛專注地盯著螢幕同時手上稀釋的抗生素沒停下過,眼睛餘光看到一位熟悉的家屬從走廊最尾端小跑步衝過來。(這個家屬的家人是大腸癌,下一篇再打這個家屬跟病人的故事。) 

在家屬跑過來的瞬間,習慣向他們打招呼:「嗨,姊......」招呼還沒說完,姐姐手速之快,塞一小包東西在我口袋同時說著:「辛苦了!」然後小跑步離開。 

姊姊來去匆匆,我戴著髮帽跟N95口罩,朝著她的背影說著:「謝謝!」 

我手上其中一個癌末的病人肺癌,癌細胞轉移至胸腔、頭頸部,末期的他呼吸很喘,喘到恐慌、焦慮。 

一開始病人表示有痰,要求抽痰,抽痰管進去鼻腔第二次,抽痰管抽吸出淡紅色的血,沒有等待時間,瞬間變鮮紅色的血。 

病人不只一次口鼻出血,這次從鼻子大出血,使用止血藥水+紗布也無法止血,因鼻血流至喉嚨變成血塊,病人不斷表達喉嚨有東西卡住,不舒服。 

聯絡值班醫師出來看病人趕快處理,值班醫師PGY1,他慌張地表示不知道該怎麼處理這種病人。 

我請照顧服務員幫我繼續壓著鼻竇,請病人頭側一邊,病人因平時會喘,床頭本來就是維持60度左右,避免血液流入喉嚨導致不適。 

監測病人血壓及意識,擔心他大出血導致低血壓,請值班醫師先做基本處置,往上call找總值醫師來幫忙。 

同時我直接連絡耳鼻喉科,請問能不能緊急會診,請他們來幫忙止血。 

耳鼻喉科醫師很給立力五分鐘內趕到,立刻跟他報告病人病情,他放了止血棉跟止血藥物以為止住了,妥當了!懸著的心放下了! 

殊不知耳鼻喉科醫師一離開,止血棉馬上流血浸濕,血再度從鼻孔裡流出,流好流滿,出血量完全沒有減少! 

再度緊急把耳鼻喉科醫師CALL回來,拿著器械在旁邊幫耳鼻喉科醫師,這次處理了十幾分鐘,醫師也怕再被叫回來,還在床邊觀察幾分鐘,確定止血了才離開。 

當下只想讚嘆耳鼻喉科、感恩耳鼻喉科! 

但接下來是我忙著抽血(確認血紅素)、輸血(病人大失血)、補點滴(低血壓)、緊急跟藥局叫止血藥跟舒緩喘、舒緩焦慮等多種藥物。 

病人平均兩小時就喘一次,他已經用到高流量氧氣了,血氧依然上不來,血氧6x,心跳直飆150,血壓從平常的120-140掉到70-80,心好累。 

等我忙完一連串的事情,最後病人算穩定了,我才可以回護理站坐下,時間已經接近與大夜班交班了,沒吃飯、沒喝水、沒上廁所,每分每秒不斷在動腦,心力交瘁。 

當我從口袋掏出這簡單的小禮物,簡短的幾個字,瞬間覺得很感動,我們努了沒有血緣、不認識的人忙碌、付出,不管病人剩多久時間能活,至少在他活著的時候,能感受到每一位醫護人員的用心。 

如果在人生旅途中,有陌生人為了自己而努力,我想是個很暖心的過程。 

巧克力撫慰我今天忙碌受傷的心靈,嗚嗚,立刻邊打紀錄邊怒吃巧克力!補充熱量! 

--------------------

病人在流血我也在流血....只是流的地方不太一樣XD 

P.S:所有醫療人員進醫院都要為其期兩年的訓練規劃,醫師第一年為PGY1,護理師則從N0開始。

 

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日常
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有點暴走有點厭世有點溫暖的護理師。 解鎖所有成人科成就(除了產婦)。 用自己的溫柔生存著。 請保持距離跟禮貌謝謝。
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