病人大出血後，感到溫暖的巧克力

禮拜日，上班前有一種直覺，今天似乎會很忙，我在臨床上的直覺向來很準。 

在臨床上工作幾年的醫療人員，都擁有一個能力，就是能一心二用，眼睛專注地盯著螢幕同時手上稀釋的抗生素沒停下過，眼睛餘光看到一位熟悉的家屬從走廊最尾端小跑步衝過來。(這個家屬的家人是大腸癌，下一篇再打這個家屬跟病人的故事。) 

在家屬跑過來的瞬間，習慣向他們打招呼：「嗨，姊......」招呼還沒說完，姐姐手速之快，塞一小包東西在我口袋同時說著：「辛苦了！」然後小跑步離開。 

姊姊來去匆匆，我戴著髮帽跟N95口罩，朝著她的背影說著：「謝謝！」 

我手上其中一個癌末的病人肺癌，癌細胞轉移至胸腔、頭頸部，末期的他呼吸很喘，喘到恐慌、焦慮。 

一開始病人表示有痰，要求抽痰，抽痰管進去鼻腔第二次，抽痰管抽吸出淡紅色的血，沒有等待時間，瞬間變鮮紅色的血。 

病人不只一次口鼻出血，這次從鼻子大出血，使用止血藥水+紗布也無法止血，因鼻血流至喉嚨變成血塊，病人不斷表達喉嚨有東西卡住，不舒服。 

聯絡值班醫師出來看病人趕快處理，值班醫師PGY1，他慌張地表示不知道該怎麼處理這種病人。 

我請照顧服務員幫我繼續壓著鼻竇，請病人頭側一邊，病人因平時會喘，床頭本來就是維持60度左右，避免血液流入喉嚨導致不適。 

監測病人血壓及意識，擔心他大出血導致低血壓，請值班醫師先做基本處置，往上call找總值醫師來幫忙。 

同時我直接連絡耳鼻喉科，請問能不能緊急會診，請他們來幫忙止血。 

耳鼻喉科醫師很給立力五分鐘內趕到，立刻跟他報告病人病情，他放了止血棉跟止血藥物以為止住了，妥當了！懸著的心放下了！ 

殊不知耳鼻喉科醫師一離開，止血棉馬上流血浸濕，血再度從鼻孔裡流出，流好流滿，出血量完全沒有減少！ 

再度緊急把耳鼻喉科醫師CALL回來，拿著器械在旁邊幫耳鼻喉科醫師，這次處理了十幾分鐘，醫師也怕再被叫回來，還在床邊觀察幾分鐘，確定止血了才離開。 

當下只想讚嘆耳鼻喉科、感恩耳鼻喉科！ 

但接下來是我忙著抽血(確認血紅素)、輸血(病人大失血)、補點滴(低血壓)、緊急跟藥局叫止血藥跟舒緩喘、舒緩焦慮等多種藥物。 

病人平均兩小時就喘一次，他已經用到高流量氧氣了，血氧依然上不來，血氧6x，心跳直飆150，血壓從平常的120-140掉到70-80，心好累。 

等我忙完一連串的事情，最後病人算穩定了，我才可以回護理站坐下，時間已經接近與大夜班交班了，沒吃飯、沒喝水、沒上廁所，每分每秒不斷在動腦，心力交瘁。 

當我從口袋掏出這簡單的小禮物，簡短的幾個字，瞬間覺得很感動，我們努了沒有血緣、不認識的人忙碌、付出，不管病人剩多久時間能活，至少在他活著的時候，能感受到每一位醫護人員的用心。 

如果在人生旅途中，有陌生人為了自己而努力，我想是個很暖心的過程。 

巧克力撫慰我今天忙碌受傷的心靈，嗚嗚，立刻邊打紀錄邊怒吃巧克力！補充熱量！ 

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病人在流血我也在流血....只是流的地方不太一樣XD 

P.S:所有醫療人員進醫院都要為其期兩年的訓練規劃，醫師第一年為PGY1，護理師則從N0開始。