流感防治指南：需要自費買流感藥物嗎？特效藥紓伏效真的比較厲害嗎？

流感藥物比較

近期因為大S流感發病離世，朋友們紛紛詢問流感的用藥及營養預防，妞藥師先來聊藥物!

流感給藥的最佳時機

由於病毒會在體內快速複製，因此根據台灣感染症醫學會建議，要在感染的前 48 小時內使用”抗病毒藥物”效果最佳，能縮短症狀時間與降低疾病嚴重度。意思是不要拖～～～！病毒一但大量在人體複製蔓延，藥效就沒那麼好了！

然而感染後，若持續發燒不退或病情惡化，即使在發病 48 小時後給予抗流感藥物仍可能有幫助。

抗感染藥物公費給付標準

目前台灣抗流感公費藥物為”易剋冒及克流感”。若要健保給付，須經流感快篩結果為：

「有得」,或

「沒得」但有與流感病人接觸，且出現發燒>38℃、頭痛、肌肉痠痛、噁心、倦怠、鼻塞、流鼻涕等症狀。

公費藥物易剋冒與克流感有什麼差別?

**易剋冒（Eraflu®）， 與克流感成份同為Oseltamivir、劑量與劑型皆相同。

**易剋冒是我們國內永信藥廠自製的克流感，就像克流感的雙胞胎一樣。目前佔疾病管制署購入的八成，提供給符合使用條件的病人。

什麼狀況可以自費預防性投藥?

分享我自己的狀況吧，因為門診共接觸到三位年輕男性患者。看到原本高高壯的人因為得流感，全身無力需要他人攙扶，整個被這病毒的威力嚇到。

隔天，我突然喉嚨微微不舒服、脖子那圈燙燙的。一量，發燒37.5度！

雖然有接觸史，也有發燒，但還不符合公費使用藥物的標準。

而我不想等到病毒量上升到被快篩檢驗到的狀況再吃藥，在醫師的建議下選擇直接自費買易剋冒，做預防性投藥。

在感染的非常初期開始用藥的好處就是，我幾乎沒有不舒服，除了比較疲憊想睡。

此外即將出國的人一樣能自費預防性投藥，來減少感染的潛在風險。

特效藥紓伏效真的比較厲害嗎?

過去常用的病毒藥：Zanamivir,Peramivir Oseltamivir, 這三種藥屬於病毒🦠神經胺酸酶抑制劑，造成病毒聚集無法釋出。

根據最新研究數據，這類藥物當中的baloxavir（克流感及易剋冒）、Zanamivir（瑞樂沙）對大多數流行的流感病毒株均有效！包括產生耐藥性的病毒株。

目前易剋冒最為容易取得，一盒十顆剛好一次療程（早晚各一顆、連續吃五天），自費價格不到一張小朋友。普通成人預防性投藥則是一天1顆、連續吃7天。

而近期大為流傳的特效藥”紓伏效”(baloxavir)，作用機轉為「Cap依賴型病毒內切酶抑制劑」與前者大不同，且治療只需**單次口服**很方便，只是價格是易剋冒自費單次治療的兩倍。

使用抗病毒藥的注意事項

我認為預防性投藥是有前提的！像是「有接觸史」及「有發燒」。

根本沒症狀卻因為恐慌胡亂用藥，反而會無意間造成抗藥性！

流感盛行時，好好休息、均衡飲食、適量補充維生素、礦物質、蛋白質、鋅、多醣體等「身體免疫軍團的原料」，才是王道。

使用紓伏效的注意事項

1.應避免與含多價陽離子緩瀉劑、制酸劑或口服離子補充劑（例如鈣、鐵、鎂、硒、鋅）併用，會減少Xofluza的血中濃度，降低此藥的效果。

紓伏效的副作用

腹瀉(3%)、支氣管炎(2%)、鼻咽炎(1%)、噁心(1%)、頭痛(1%)。

資料來源：

台灣感染學會