原來發燒可以看中醫

許多台灣父母，只要小孩一發燒，感冒，鼻水就開始緊張，

到了門診，給予的感冒藥，化痰藥物照單全收，

要注意的是，美國FDA[相當於台灣衛福部] 明文反對六歲以下兒童服用感冒藥和咳嗽藥物。

根據上述CNN新聞，美國FDA在1969年間到2006年發現：

54名兒童死亡案例與使用去充血劑(Decongestants)和69名幼童死亡案例因使用抗組織胺有關，許多製藥公司也在當FDA宣布此項消息時，主動回收許多嬰兒感冒用藥。

根據上述圖片更有專家建議12歲以下小孩也要避免使用這些藥物。

而抗生素呢? 其時抗生素對感冒病毒並沒有直接幫助，反而會造成抗藥性的風險。

2018年BMJ（英國醫學期刊） 10月7日 出版的 期刊更指出，

"for kids, decongestant or antihistamine over-the-counter meds may not help and could cause harm,"

去鼻塞解充血藥劑(Decongestants)以及抗組織胺對可能一般幼兒外感[common cold]並無幫助更可能造成傷害。

那麼到底何時該使用西藥? 何時又該繼續使用中藥?其實基本上感冒發燒通常是無害的，隨著時間不吃中藥或西藥都會自然好。發燒只要沒超過41度通常是無害的

根據上述圖片，我國衛福部:表示

41 ℃ 以下的發燒不會對腦神經組織直接造成傷害，目前沒有任何證據顯示高燒本身會對神經組織造成永久性的傷害。

發燒可以提升免疫系統的效能，也有研究顯示退燒藥會壓抑免疫反應，所以在動物實驗中用大量退燒藥反而會增加敗血症的死亡率。

一般民眾認知的發燒燒壞腦子，其實是指腦膜炎，這相當於中醫溫病學裡的 熱入心包，病及營分血分。事實上，中藥退燒治療外感也有一定效果，若適時投入水煎藥或足量藥粉可以減輕症狀並讓身體復原，一般兩天內可退燒，一周內可痊癒無後遺症。

以下舉幾個案例讓大家了解

某年某週五晚: 小朋友碎唸有幾位同學重感冒在小教室密閉空間不戴口罩。

晚上咳了幾聲沒太去理會，書讀累了就睡了。

周六晚: 外感症狀逐漸加重，仍不以為意，發懶，想說之前的藥繼續吃，多休息就好。

周日晚: 喔喔…頭痛、眼乾、咳嗽、喉嚨微痛、一開始鼻水直流，

後來鼻塞(鼻涕白黏帶黃)、昏沉、以高燒肌肉酸痛為主(38.5~40度)、惡寒、軟便，昏睡一整天… 周一父親告知已經燒了兩天，

當下先用重子重仙 靈骨大白等穴位緩解，回家後症狀仍持續加重。

判斷為:濕溫 給予:五味消毒飲加減

六一散加減 服藥前38.9度 服藥完後1H 體溫降至37度

隔日諸症減輕約7成，體溫已降至36.4度，恢復正常上課。

醫案4小兒流感: 母親帶著小孩來就診，疑似發燒，咳嗽，脈象虛弱數，寸滑，

判斷為太陽陽明證，給予白虎加參湯，葛根湯加減，隔日即燒退。

醫案5流感: 一留美ABC，咽喉劇痛高燒兩天不退，病懨懨走入診間，

無法說話，西醫告知病人可能將轉為肺炎，

即刻察色按脈，觀察病灶，脈緊按滑，舌苔白膩

診斷為急喉瘖，風寒邪毒侵襲咽喉導至金實不鳴，

水藥大劑清熱解毒佐以解表散寒攻下，一劑知、三劑已，大讚中醫之神效。

可能也免去一場痛苦的住院風波。

2019年夏 醫案-

小兒流感發燒: 五歲兒的母親當天回家後告知也開始發燒、全身肌肉痠痛、肚子痛，稍微有汗，

按脈證推測為厚朴七物湯加減，使用症狀緩解，痠痛消失，並開始水瀉。

兩天後，肚痛緩解，食慾恢復，但水瀉仍頻帶惡臭，給予白頭翁湯加減後緩解

隔天，原方續服但喝藥後反而肚痛加倍，審司症狀不變，還是告知繼續原方服用，

但換回本來固定常抓的藥材行抓藥，服藥後當天肚痛緩解已與平常無異。

按: 這個案例，出現在藥材問題，民間中藥行有時囤藥太久或是品質沒給好，

有時就算醫生開對藥物還是沒用，奉勸民眾抓藥時還是要在品質較佳的藥房抓取，

別因為價格太便宜就買，一分錢一分貨，畢竟，健康無價。

醫案 [風寒未解轉邪伏陰分一案]:

2019年夏 一青年人，由其與我認識學習中醫的家人帶來，咳嗽頻頻，自述疑似近日感冒，鼻涕倒流 黃稠為主無噴嚏鼻塞，吸到菸會咳 喉嚨癢，扁桃腺有腫感，耳鳴，脈滑給予三天外感藥後，因其家裡有學中醫人士，囑咐三天藥吃完感冒沒全好再自己調理或是回診，過一周後又來門診，病人自述服完三天外感藥又吃回之前的水藥，症狀幾無鼻涕，咳嗽次數稍微少一點，剩下黃痰為主，不好咳出 ，喉嚨不會乾痛，口乾渴，扁桃腺腫仍有一點，當下即告知外感要回診，等感冒好後再繼續吃本來的藥，且外感變化多端通常要三天換一次藥，由於沒有燒，只剩下一點痰咳，當下給予三天水藥，病家服用三天後即自行找學中醫的家人處理善後外感餘邪。

故事到這邊，我想病人下次不知還會不會來，感冒咳拖那麼久沒好，沒想到大概1周後，又看他來掛號了，我心想，不會還在感冒吧。病人說吃完那三天水藥後，家人就繼續開科中處理外感，加上家裡小孩一直有感冒咳嗽症狀，感覺感冒又加重了，這周變成都是一直低燒感，在37~39度上下，有時怕熱，有時怕冷，昏沉疲倦，痰是黃綠色，我心裡想，發燒一周了，這在西醫是要去感染科住院吧，這病人怎麼會這麼信中醫，症狀加重還繼續找我看，這類型病人通常都去看西醫了，誰會看你中醫。當下隨即診斷，脈象弦滑有力，舌苔稍膩，分析了一下，除了沒按時回診治療外，患者本身濕氣重，家中小孩也是都在感冒咳嗽，應該是在家裡交叉感染變成了所謂的濕溫，有夜熱早涼頃象，患者因為沒有服用西藥，相信中醫。 我就繼續盡力幫他。關緩滑略弦，寒熱交替，噁心，想吐，低熱為濕與少陽的表現，寸浮弦怕冷，鼻水，汗不出、咳嗽頻代表仍有表證，以蒿芩清膽湯中的青蒿黃芩為君，以六一散代璧玉散，加入發汗藥物讓濕熱之邪透過小水，玄府外出，並佐以止咳清熱之藥，三天內患者低熱起伏漸平，告知沒發燒就都不用太擔心，回家裡其家屬繼續以此方向繼續處理，一周後症狀緩解幾無略剩一點咳嗽，之後又繼續自行調理其餘枝微末節，外感逐漸痊癒。

醫案 2019年夏 出國遊玩日本，

回國前在日本燒了兩天，只能買到漢方小青龍湯，荊芥連翹散，成方無效，

由於病人對中醫頗為偏執，不顧家人勸阻，堅持續吃中藥

過海關被攔下測體溫約38度上下，回國後被判斷為風溫，

立即給予清熱解毒科中與生粉處置，隔日燒退，肌肉痠通消失，

衛生所打來關心狀況，告知已退燒無事。

一學店學弟帶女友來訪，請他吃西提牛排，結果發現其食慾甚差，

面色暗沉無精神，表示其得流感已一天，發燒無力四肢痠痛

因出門在外，隨即給予本人調配的流感萬用方

隔天即燒退，肌肉痠痛消失，反而出現鼻水，喉嚨痛

此乃表邪欲出之像，告知無礙，繼續吃，

第三天症若失。

警告：此文為學術討論，無專業背景者請勿嘗試，盡速就近找專業醫師就診為宜。