RCforDVM-93

初診小型犬從其他醫院轉來，精神食慾差、黃疸，在先前的醫院治療幾天但無好轉故轉介過來。 

狗的確很黃，肝相關的指數通通爆炸，影像檢查發現膽結石＋膽管顯著擴張，高度懷疑肝外膽道阻塞。這種情況實在是很兩難，不做手術不會好，但手術的死亡風險高，術後照顧時間長且困難，如果是最後可以出院的幸運兒，高強度照護十幾二十幾天是跑不掉的，衍生出的費用非常可怕。 

和Ｏ認真討論後，決定手術拚一把。手術打開肚子發現膽囊和膽道裡都充滿大大小小的結石，膽道擴張的程度非常誇張而且整條都是硬的，因為嚴重的發炎，膽囊和膽道與周圍的組織沾黏嚴重，花了蠻多時間才分離開來，出血量也比原先預計的來的大。 

Ｐ從麻醉中順利醒來，術後開始了高強度的照護，但動物本身的狀況並沒有顯著的好轉，因此持續住院。Ｏ很擔心，每天都會來看狗狗。 

整理籠子換食物水換毛巾等等的工作，在獸醫院通常是由助理負責，在本院有時候獸醫師也會一起幫忙。 

某天我幫Ｐ整理籠子，突然發現毛巾裡面卡了一顆小小的方塊，長大概0.3公分，黑色的表面有點粗糙，我當下覺得應該是毛巾從室外收進來的時候剛好帶進來的植物種子，不以為意。 

隔天經過P的籠子，我的眼角餘光又在籠子的角落裡發現了一顆一模一樣的方塊。實在是太奇怪了，於是我把黑方塊撈出來，拿去給助理看。 

我：欸你們看，我昨天和今天都在毛毛的籠子裡看到這個東西欸，哪來的啊？ 

助理Ａ：欸欸我前幾天也有撿到一顆！ 

助理Ｂ：我也有撿到！！ 

比對之下，我們發現即使每天都有清潔籠子換毛巾，黑方塊還是會反覆地出現，陰魂不散難以解釋。由於根本不知道來源在哪，我們只能在打掃籠子的時候盡量清乾淨，然後收毛巾的時候盡量確認沒有卡奇怪的東西。 

某一天的會客時間結束後，我與Ｏ在診間討論Ｐ的狀況，討論是否還有什麼可以做的，以及可能的停損點等等，這時Ｏ突然拿出一個黑色的小夾鏈袋，問我可不可以給Ｐ吃這個。 

我：這個是什麼呀？ 

Ｏ：我朋友給我的營養品，說很有幫助我想給毛毛試試看 

我：恩～～你知道這個的成分或是藥名嗎？ 

Ｏ：不知道耶 

我：如果是成分不明的東西，現階段可能不太適合欸 

Ｏ：還是你看的出來是什麼嗎？ 

我：可能有點難，但沒關係我看看 

於是Ｏ打開小夾鏈袋，將一堆黑色的方塊倒在手上 

黑色的方塊！！！！！！一模一樣的黑色方塊！！！！！ 

我(瞳孔震動)：痾.....哇真的看不出來耶好黑唷~~ 

Ｏ：真的不能吃嗎？我朋友說很好欸！ 

我：如果不知道是什麼的話，我是建議不要啦～ 

幹你早就在會客的時候偷餵了吧！！！！！！ 

後來這隻Ｐ並沒有順利出院，死於肝衰竭，我們也不知道黑色小方塊在整個事件參與的程度多高。