當一天的中醫：為紅樓夢裡林黛玉開一張藥方

這是哪裡？你看著金碧輝煌的大宅，僕人穿梭，老夫人坐在上席，賈府的少爺小姐們圍坐在堂前。你還沒回過神，就聽見一陣輕咳，一道纖細的身影款款走來，你聽見幾個侍女行禮叫喚來人: 黛玉姑娘、林姑娘…

什麼？她不會是傳說中的林黛玉吧！不是吧？我真的穿越到紅樓夢了？

穿越

林黛玉身著淡色衣衫，膚色蒼白，眉宇間帶著一絲憂鬱，手裡捧著手絹，似乎剛剛拭去淚水。她輕輕咳嗽了兩聲，神色淒淒，讓人不禁心生憐惜。

王夫人見狀，皺眉問道：「黛玉，你這幾日身體可好？吃過藥了？」

黛玉垂首，似乎連自己吃了什麼藥都記不清了，正猶豫間，賈寶玉已經迫不及待地插嘴道：「太太不知道，林妹妹這是內症，先天生得弱，所以禁不住一點兒風寒。不過吃兩劑煎藥，疏散了風寒，還是吃丸藥的好。」

王夫人點點頭，似乎想起了什麼：「我記得有個‘金剛’兩個字的藥名甚好。」

寶玉搶著說：「我知道這些丸藥，是人參養榮丸？八珍益母丸？左歸丸、右歸丸？再不就是八味地黃丸？」

這時，坐在一旁的薛寶釵微微一笑：「想是天王補心丹吧？何不請大夫為我們解答呢？」

所有人的目光一致看向了你，此刻你終於知道你在這裡的角色是什麼了。

完了完了，我完全不懂中醫啊！這些藥名一個比一個奇怪，萬一我坦白說我什麼也不知道，會不會被王夫人找人狠狠鞭打？難保不會抓到暗巷裡活活打死？！我這麼快就要GAME OVER了嗎？

就在你快要崩潰時，耳邊突然響起一個只有你聽得到的聲音：

「看來你必須得當一天的中醫了，我會在旁邊全力協助你，引導你用中醫辯證的方式來判斷林黛玉是什麼病？該吃什麼藥。」

你心裡只能暗暗嘆息，看來也只能硬著頭皮上了，不然還能怎麼辦？

人物關係惡補

--------------------------為沒有看過紅樓夢的讀者寫的人物關係-------------------------

紅樓夢: 中國古代經典小說，講述一個豪門家族的興衰，以及其中人物的愛恨情仇。

王夫人: 賈寶玉的母親，榮國府的主母。性格端莊持重，雖然待人冷淡，但對賈府子弟的健康仍有基本的關懷。

林黛玉: 本書女主角。賈寶玉的表妹。自幼喪母，寄居在賈府。性格敏感，多愁善感，身體羸弱，是典型的「病美人」。

賈寶玉: 本書男主角。榮國府的嫡孫，林黛玉的表哥。反傳統，厭惡科舉仕途，喜歡與女孩們相處，感情細膩，對林黛玉有深厚的感情。

薛寶釵: 薛家的千金小姐，王夫人心目中的理想兒媳。性格穩重，通曉養生之道，與林黛玉形成鮮明對比—她健康、大氣、擅於社交，與長輩關係良好。

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辨證論治

「首先，我們要進行第一步，就是診斷分析林黛玉到底怎麼了。這在中醫裡叫做辨證論治。要開對藥，首先得弄清楚她的病根。」Let me Pen開口。

你開口詢問林黛玉的病史，王夫人隨即吩咐兩個小侍女，從頭到尾細細講述《紅樓夢》中關於林黛玉的病症記載，還不忘將相關章節一一說明。你聽著，心裡逐漸發涼—這姑娘的病怎麼越聽越多？從她的種種表現來看，她的健康狀況可謂岌岌可危。

就在你頭腦一片混沌、快要消化不來時，神祕的聲音適時響起，語氣穩定又可靠：

「我會一條一條幫你解釋這些症狀，對應它們的中醫病機。」

你皺眉心想：「等等，什麼什麼？症狀我知道，那什麼是病機呢？」

「簡單來說，症狀是病人表現出來的不適，比如咳嗽、失眠、心悸。病機則是導致這些症狀的內在原因，也就是中醫講的‘為什麼會這樣’。」

你若有所思：「所以，症狀是表面的，病機才是根源？」

「正確！診病就像破案，你不能只看表面，要找到幕後真兇。」

你下意識點頭，還好有Let me Pen，真是令人信賴。(作者寫到這裡忍不住摀臉大笑)。

林黛玉的病症分析

• 患者：林黛玉
• 性別：女
• 年齡：17歲
• 主訴：自幼體弱，時常咳嗽、心悸失眠，易感風寒，氣短乏力。

1. 氣血不足，體質嬌弱

原文：p.29「眾人見黛玉年貌雖小……身體面龐雖怯弱不勝，卻有一段自然的風流態度，便知他有不足之症。」（第三回），p.37「態生兩靨之愁，嬌襲一身之病。淚光點點，嬌喘微微。閒靜時如嬌花照水，行動處似弱柳扶風。」（第三回）

分析：林黛玉自幼體弱，符合先天不足、氣血虧虛的體質特徵。「身體面龐怯弱不勝」說明她形體瘦弱，氣血生化不足，無法充分濡養臟腑和形體。「嬌喘微微」顯示肺氣虛弱，稍微活動便氣短，乏力無神。「行動似弱柳扶風」則進一步體現氣血不足、肢體無力，活動後容易疲勞，這些都是典型的氣血虧虛、肺氣不足表現。此外，「態生兩靨之愁，嬌襲一身之病」暗示她的神情憂鬱、情緒敏感，這與中醫「心主血脈」「心藏神」的理論相關，氣血不足無法濡養心神，容易多愁善感、情緒波動大，進一步加重體質虛弱的問題。

2. 心陰虛，失眠多夢，心悸不安

原文：p.504「黛玉又是個心血不足常常失眠的，今日又錯過困頭，自然也是睡不著。黛玉自嘆: 我這睡不著也並非一日了。大約一年之中，通共也只好睡十夜滿足的覺。」（第七十六回）p.37「心較比干多一竅，病如西子勝三分。」（第三回）

分析：林黛玉長期失眠，入睡困難，容易驚醒，符合心血不足、心陰虛的特徵。她情緒波動大，易受外界影響，時常多愁善感，顯示出心神不寧。

3. 肺陰虛，慢性咳嗽

原文:p.59-60「黛玉每歲至春分秋分之後，必犯嗽疾，今秋又遇賈母高興，多遊玩了兩次，未免過勞了神，近日又復嗽起來，覺得比往常又重，所以總不出門，只在自己房中將養。有時悶了，又盼個姐妹來說些閒話排遣；及至寶釵等來望候他，說不得三五句話，又厭煩了。眾人都體諒他病中，且素日形體嬌弱，禁不得一些委屈… 」（第四十五回）

分析：林黛玉的咳嗽屬於肺陰虛燥咳，主要表現為長期慢性咳嗽、痰少難咯、夜間加重，且每年春秋之更迭就會發作，顯示其體質虛弱，難以適應季節變化。她的咳嗽常因過度勞神、情緒波動加重，這是典型的肺陰虧虛導致內熱上炎，進一步損傷津液，使肺失潤養，咳嗽更甚。此外，「說不得三五句話，又厭煩了」，顯示她氣短乏力、容易疲勞，這與肺陰虛導致的氣虛乏力、語音低微相符。她「禁不得一些委屈」，說明情緒因素對病情影響極大，而陰虛內熱者往往情緒敏感。

4. 陰虛火旺，口乾舌燥，情緒易激動

原文：p.359 小倆口吵架「寶玉怒極要砸下與生俱有的玉石，旁人勸停，黛玉也氣極大哭，氣惱之下剛才吃的藥物全吐了出來，脹紅臉，一邊哭一邊喘，一行淚一行汗，不勝怯弱。」（第二十九回）

分析：林黛玉情緒易激動，且伴隨臉紅、心悸、氣喘、出汗，顯示陰虛內熱，心火亢盛。陰虛火旺使得她稍遇刺激便易怒或悲傷，情緒激動時，面紅氣喘、心悸出汗，甚至影響食慾與睡眠。這正是心腎不交、陰虛火旺的表現。

…古代沒有時鐘，而你體感時間像是過了一千年似的…

勉強計算起來的話，大概就是你忍住不張嘴打出來的第102個哈欠那麼久，你終於聽完賈府的侍女給你說完了林黛玉的完整病史，還有謎之聲給你分析老半天，但有聽沒有懂的症狀和中醫病機後。你雙眼呆滯，想死的心都有了， 媽呀…#$%@# ，救命。

主訴

你的眼神對上王夫人，轉念一下，還是得裝著一副胸有成竹。努力回想看過的宮廷劇，學著手指輕輕搭上林黛玉的脈搏，隔著絲帕，你什麼也感覺不出來，只能聽見自己砰砰直跳的心跳聲。忍不住心想：這亂竄的哪裡是小鹿，分明是《侏羅紀公園》裡發瘋的恐龍！但不管內心如何翻江倒海，表面功夫還是要做足。你穩穩地收回手，微微點頭，像個經歷過大風大浪的老中醫，拿起筆，在紙上寫下—主訴，卻遲遲寫不出第三個字。

一屋子十幾雙眼睛盯著你，個個神情專注，覺得這位大夫果然沉穩老練，肯定是在反覆推敲病情。而實際上，你的腦海裡正在瘋狂閃過各種亂七八糟的莫名其妙的中醫名詞。

就在你快要被自己的思緒淹沒時：

「林黛玉的病機以心陰虛、心血不足為主，並伴有肺陰虛、氣血兩虛、陰虛火旺的症狀。主要表現為長期咳嗽、失眠多夢、心悸不安、口乾舌燥、情緒波動大，這些均符合天王補心丹的適應症，應以滋陰養血、清熱安神為治療原則…」

「又是咳嗽又是心悸，心肝腎全虛掉了？這個林黛玉身體怎麼這麼虛弱呀？」你聽完點點頭，但同時也很不爽，那麼多那裡記得住，但還是乖乖在紙上寫下兩條：

1. 長期慢性咳嗽，痰少難出，夜間加重

2. 失眠多夢，容易驚醒，白天頭昏心悸

寫完後，心裡默念：「穩住，穩住，醫生都是這樣的。」然後抬頭，看向林黛玉：「黛玉姑娘，你覺得這日間疲累乾咳，夜間心悸難眠，是不是最困擾你的？」

林黛玉抬起那雙含淚的眼睛，緩緩點頭：「大夫果然高明……這兩樣，確是最折磨我的。」

賈府眾人屏息了一瞬，王夫人露出欣慰的神情，賈寶玉更是激動得差點跳起來：「沒錯沒錯，林妹妹就是這樣，大夫真是好醫術！」

你擦了擦額角的汗，心想：「X，終於糊弄過去了……又過了一關呀！」

為林黛玉下藥方

賈寶玉繼續追問：「那該吃什麼藥呀？我們誰說的對？」他滿臉焦急，語氣裡透著急切，眼裡只有林黛玉。「林妹妹的身子一天比一天弱，哪能再耽擱？若是藥不對症，豈不是害了她？」他越說越著急，看起來下一秒就要衝到你面前拽起你的領口。

王夫人也開口：「什麼上好的藥方我們榮國府都有，就看大夫你怎麼開了。」

你深吸一口氣，額角的冷汗順著鬢角滑下。心中瘋狂吶喊「可我連應該開什麼都不知道啊！連剛才你們說過什麼藥我都不記得了」但你瞧一眼賈寶玉的神情實在太過焦急，林黛玉也輕輕咳了兩聲，似乎身子又虛了一分，你感覺自己的壓力山大。

冷靜冷靜，你的診斷已經有了，現在只剩選方。你只要把剛才的「主訴」對應這些方劑看哪一個最適合。而方劑就是一味一味的藥組合而成的藥方。

說的容易，可是這麼多方劑，到底哪個才是最合適的？！』」

「那我們就來看看這些方劑的作用，你自己比較吧。」

你勉強穩住心神，端起茶杯輕輕吹了一口，裝作一副高深莫測的樣子：「既然大家都想知道，那我們就來分析一下這幾個方劑。」

賈寶玉立刻專注地望著你，林黛玉輕輕抬眼，薛寶釵含笑不語，王夫人則不動聲色地聽著。屋內眾人屏息靜氣，等著你的回答。

Let me Pen語氣平穩地唸了一遍，你趕緊一邊聽一邊寫，生怕漏掉哪個關鍵。

人參養榮湯—大補氣血，適合大病初癒、氣血兩虛者。

八珍益母丸—主要針對婦女氣血不足、月經不調。

左歸丸—補腎陰，適用於陰虛火旺、腰膝酸軟、盜汗者。

右歸丸—補腎陽，適用於陽虛怕冷、四肢發涼、疲乏無力者。

八味地黃丸—補腎陽，對腰膝酸軟、畏寒怕冷有效。

天王補心丹—滋陰養血、寧心安神，專治心陰虛、心悸失眠。

你望著紙上的幾行字，覺得眼花撩亂，心裡開始瘋狂篩選：「這些方子裡，到底哪個才最適合林黛玉？」你盯著紙上人參養榮湯，這個似乎可以，林黛玉好像應該要選個大補的，可是書上也有寫到她時不時就流汗，八珍益母丸寫了氣血不足…天王補心丹也能治療她的失眠？

先對比主訴，還記得嗎？她的主要問題是長期咳嗽、夜間加重、心悸失眠，核心問題是陰虛（也就是火太旺，熱相明顯），再加上心血不足。

沒想到這時候賈寶玉一把抓起你寫下來的紙張，大聲叫道：「這麼多藥，為什麼不能全給林妹妹吃？！」他眉頭緊鎖，滿眼急切，語氣裡透著幾分惱怒。

屋內眾人也開始議論紛紛，連王夫人都微微皺眉：「寶玉說的也不是沒道理，既然我們榮國府什麼藥材都有，大夫你就開一個最全的方子吧。」

你也覺得亂有道理一把的，對呀？幹嘛不全都吃，不就什麼都補上了嗎？

陰陽平衡、辨證施治

你聽見神祕的聲音笑了起來，語氣帶著幾分意味深長：「這正是你的關鍵時刻。」你要解釋清楚，中醫講究陰陽平衡、辨證施治，不是"補得越多越好"，更不是"藥材加得越多就越有效"

根據主訴，林黛玉最適合的是天王補心丹。她的問題核心在於陰虛火旺、心血不足，這時候如果大補氣血，反而會加重內熱，讓她更加不安、失眠加重，甚至容易咳血。這就是為什麼補藥不能亂吃，必須根據體質和症狀來選擇。

Let me Pen 頓了頓，語氣帶著幾分狡黠：好了，現在交給你去向他們解釋了。

你心裡暗罵一聲，深吸一口氣，強迫自己冷靜。你已經沒有後路，這一關，必須靠自己過去！你放下茶杯，穩穩地看向賈寶玉，語氣不疾不徐：「寶二爺，我明白你的擔憂，但藥補並不是越多越好，而是要對症下藥。」

賈寶玉像是質問般的問你：「這個補氣血，那個補腎陰，還有補腎陽的……她這裡虛、那裡也虛，為什麼不全部一起補？！」

你擺正姿態，開始條理清晰地解釋，這時候你開始覺得自己像個真正的中醫了。「藥補如用兵，兵貴精不貴多。補得不對，反而會適得其反。以林姑娘目前的狀況來說，她的核心問題是陰虛火旺、心血不足，如果此時盲目大補氣血，反而會讓內熱更旺，使她更加心悸不安、失眠加重，甚至可能咳血。」

王夫人聽到「咳血」二字，眉頭微微皺起：「那依你之見，該怎麼辦？」

「根據她的症狀，最適合的方子是天王補心丹。這個方劑能滋陰養血、寧心安神，剛好能對應她的主訴—長期咳嗽、夜間加重、心悸失眠。若是隨便補氣血或補腎陽，可能會讓她更加燥熱，火氣更重，病情惡化。」

賈寶玉急急追問：「那除了這個，還需要其他藥嗎？」

王夫人也跟著開口：「光靠這一個藥方，真的能讓黛玉好起來嗎？」

你下意識吞了口口水，這問題……我也不知道該怎麼回答？

正當你以為Let me Pen會像之前一樣跳出來幫你，沒想到畫面上竟然出現三個選項。

A. 一個方子哪夠？當然要多開幾個不同的方劑一起補，才有效！

B. 只開一個方子太單薄了，再加幾味補氣補陽的藥，給林黛玉大補特補！

C. 只要辨證對了，哪怕只有一個方子，症狀也能明顯減緩甚至藥到病除！

(請選擇）

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曹雪芹. (2014).《紅樓夢》(典藏版). 遊目族出版社.

 天下雜誌. (2024, March 10).《紅樓夢中的林黛玉形象》[圖片]. Retrieved from https://www.cw.com.tw/article/5093406?template=fashion

本文經 AI 輔助與作者一同改寫與再創作，部分內容與《紅樓夢》原著有所出入。

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