有次門診來了位剛滿25歲的男生，一臉焦慮地說：「我最近洗頭掉很多，會不會禿頭？要不要趕快植髮？」
我看了他的頭皮檢測，笑著回：「別急，你的毛囊還很健康，先好好保養就行。」
很多人一掉髮就想到植髮，但事實是——掉髮不一定等於禿頭，更不一定馬上需要手術。今天我就用護理師的角度，教你怎麼判斷！
先看「掉多久」而不是「掉多少」
每天掉50~100根頭髮其實很正常，因為頭髮本來就有生長週期。
如果只是短期壓力大、換季、飲食失衡，可能屬於暫時性的「休止期落髮」，一般來說，3~6個月內有機會自己恢復。
但如果掉了半年以上，且髮量明顯變少、稀疏範圍持續擴大，就要特別注意。
用鏡子觀察「髮線與頭頂」
雄性禿的典型特徵就是髮際線慢慢後退、頭頂髮量變少，但後腦杓依然濃密。
如果你發現前額兩側「M字角」越來越明顯、頭頂看得到頭皮，那很可能是毛囊逐漸萎縮，這種情況做植髮手術，效果會比較明顯。
頭皮檢測是關鍵
肉眼看不清楚的細節，可以用專業儀器放大檢測，看看毛囊是否還有活性。
- 有活性：毛囊還在，只是頭髮變細，可先靠藥物、頭皮保養改善。
- 沒活性：毛囊已萎縮或消失，這區幾乎不會再長出頭髮，植髮是唯一的治療方式。
通常會建議25歲以上、掉髮狀況已趨穩的人再做植髮，因為太年輕、掉髮還在快速進行中，種下去的髮線可能撐不久，未來還需要二次手術。
有沒有先嘗試過其他方法？
在我看來，理想的順序是：
1. 找出原因（賀爾蒙、壓力、營養等）
2. 嘗試非手術方式（藥物、外用液、頭皮管理）
3. 狀況穩定後，再評估植髮
這樣做的好處是，可以保留更多原生髮，植髮後看起來更自然。
別急著動刀，先搞懂自己狀況
植髮是很棒的補救方法，但它不是第一步，而是最後一步。
如果毛囊還健康，先保養絕對划算；如果毛囊已經閉合，那才是植髮發揮效果的時候。
下篇我會分享「植髮前必做的4大檢查與評估方式」，讓你動刀前心裡有底。
