>> 沒想到「頭髮」也和「顏值」一樣是外表實力的一部分嗎？！
>> 想不到對異性的第一印象，有50%來自於頭髮與髮型嗎？！
頭髮與髮型可說是我們的第二張臉，無論是現在還是古代，頭髮對於交友擇偶的影響力都極其深遠，連漢武帝都是靠髮選妃的～！
史書《太平御覽》記載「上（漢武帝）觀其（衛子夫）髮鬢，悅之」，漢武帝就是因為美麗的秀髮，而對原本只是歌女的第二任皇后衛子夫一見鐘情。魏晉南北朝時，讓陳後主神魂顛倒的貴妃張麗華，也是以一頭烏黑長髮聞名，《陳書·張貴妃傳》：「張貴妃髮長七尺，鬢黑如漆，其光可鑑」。古代美女的標準「烏髮蟬鬢」，就是在形容頭髮烏黑、亮麗、與濃密。可見自古以來頭髮的重要！
頭髮掉光雖然不會直接影響到人類的生存與否，但是對於我們的外表卻起了決定性的影響，現代人因為生活壓力、熬夜、飲食…等等，落髮問題日益嚴重，且發病年齡有逐年下降的趨勢，洪醫師分享關於落髮的中醫治療與日常保健，拯救你的頭毛，再也不會「無髮無天」！
#一天掉髮超過100根要警覺異常
頭髮的生長是有週期性的，並不是一年四季天天都在長，從「生長期」、「退化期」到「休止期」，接著出現新的一輪「再生長期」。通常一般人在生長期的頭髮比例最高約佔80~90%，在退化期與休止期頭髮的比例約10%，如果超過20%，則有可能是異常落髮的症狀，因此以正常成年人約有十萬個毛囊來計算，如果一天掉髮超過100根以上，就要警惕是否為異常落髮的症狀。休止期頭髮維持約3~4個月後，就進入新的毛髮再生期。一般而言，在25歲以後，健康毛囊數目就會慢慢減少，因此隨著年紀變大，頭髮自然地、慢慢地日益稀疏。若是明顯劇烈的改變，就需要留意是否異常落髮啦！
#男女性都可能發生落髮困擾
診間最常見的雄性禿 Androgenetic alopecia AGA，從明顯的外觀狀況－M字型髮際線，即可診斷，不僅是男生有雄性禿的困擾，女性也有可能遇到落髮的問題，通常女性落髮與體內賀爾蒙有著密切的關係，像產後落髮就是生產後受賀爾蒙波動的影響而造成大量的落髮，一般6個月左右會慢慢恢復，如果異常落髮超過半年以上，建議就醫檢查。
#異常落髮原因三類型
想要改善問題，先從起因開始著手，一般常見造成異常落髮的原因，可歸納為三種類型：
（1） 遺傳因素：賀爾蒙的影響特別常見，最常見的雄性禿，就是男性賀爾蒙-睪固酮代謝產物DHT造成的落髮。根據研究統計，亞洲地區41%-73%的人，一生中會出現雄性禿，且近年來罹患雄性禿患者年齡的比例有逐年下降的趨勢，越來越多二、三十歲的患者就醫尋求協助。
在雄性禿患者中，掉髮後毛囊的空窗期比一般人更久，而造成頭髮密度的減少。雖然掉髮與髮量少，不造成身體危害的迫切性，但對於患者的自我形象及生活品質卻有嚴重的影響。目前西醫藥物治療以內服finasteride柔沛加上外用minoxidil落健為主，一般建議治療六個月後再進行評估，若有改善，仍需要長期使用才能維持效果。
（2） 身心健康失調：生活或工作壓力、飲食失調、睡眠不足…等等都可能造成落髮增加。
（3） 其他感染、藥物、外因損傷、或自體免疫…等外因影響：像白癬、脂漏性皮膚炎、抗癌藥物等等皆有可能造成落髮異常的問題。
若是不清楚自己落髮的原因，不妨尋求專業醫生求助，陪你一起找出問題，好好的改善。
#中醫觀點看落髮問題
在中醫裡認為落髮與血虛和腎不足具有密切的關係。
>> 《素問．六節臟象論》：「腎者，主蟄封藏之本，精之處也，其華在髮，其充在骨，為陰中之少陰，通於冬氣。」
>> 《素問》：「多食甘則骨痛而髮落，此五味之所傷也。其主脾也。」
>> 《諸病源候論-鬚髮脫落篇》記載：足少陽，膽之經也，其榮在鬚；足少陰，腎之經也，其華在髮。衝任之脈，為十二經之海，謂之血海，其別經上唇口。若血盛則榮於頭髮，故鬚髮美；若血氣衰弱，經脈虛竭，不能榮潤，故鬚髮禿落。
洪醫師在治療落髮時，會先分虛與實，虛者通常是肝腎虛或是氣血虛，實者則多為血熱生風型或是濕熱上壅型落髮，除了虛實，還有血瘀…等等因素需要細細的抽絲剝繭，以下歸納落髮常見的中醫證型：
（1） 肝腎虧虛型：先天稟賦不足或是年老體衰的落髮，頭昏眼花，耳鳴耳聾，腰膝酸軟。方可用七寶美髯丹加減。
（2） 氣血兩虛型：頭髮枯黃少華，常出現在病後、產後的落髮，少氣乏力，語聲低微，面色蒼白，飲食減少。方可用八珍湯加減。
（3） 血熱生風型：落髮突然，頭皮多癢，可能眉毛鬢髮也一起脫落，常因精神刺激，心緒煩擾，心火亢盛，血熱生風，風動髮落。多用生地、丹皮、赤芍、當歸…等藥材。
（4） 濕熱上壅型：頭皮和頭髮油膩感，按壓頭皮有軟如棉感。方可用九味羌活湯或羌活勝濕湯加減。
（5） 瘀血阻滯型：面色黯，舌瘀，口渴不欲飲。方可用通竅活血湯加減。
（6） 肝鬱氣滯型：壓力大，心煩易怒。方可用柴胡疏肝湯或加味逍遙散加減。
#中醫針灸加上用藥就能明顯改善髮量
在洪醫師的治療經驗中，依據體質用藥加上針灸效果最好。根據期刊研究結果也是有相同的結論：針灸加用藥在落髮、頭皮搔癢、頭皮頭髮油膩、與頭皮屑…等等皆有更好更顯著的改善。
一般治療建議持續三個月，因為毛髮休止期再進入新的生長週期需要約三到四個月的時間。
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案例一
洪醫師有許多患者都是先從求助西醫開始，發現沒有良好的改善轉而嘗試中醫。一位32歲健身教練H先生，一年前始注意到開始明顯掉髮，半年前因落髮越來越嚴重至西醫求診治療，被診斷為雄性禿，服用西藥波斯卡Proscar (Finasteride)約半年，卻因為副作用導致情緒易激動、生氣而停藥，尋求中醫治療。在洪醫師用藥加上針灸的治療後，約三個月時間，H先生髮量明顯增加（如下圖）
中藥針灸治療髮量變化實例1
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案例二
67歲L小姐在洗澡後，總是可以在浴室裡看到大把大把掉落的頭髮，感到非常困擾而來找洪醫師幫忙，經過兩個月的針灸掉髮情況大大改善，髮質看起來也更為健康。
（如下圖）
中藥針灸治療髮量變化實例2
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案例三
前陣子有位患者C小姐，因為家中寵物過世太傷心難過，而影響睡眠與日常生活，這種情況下就要加入疏肝解鬱、寧心安神的中藥，以幫助患者更快速地恢復。這位患者除了中藥調理與針灸，還有水藥的加強，因此約一個半月就覺得落髮有明顯的改善。
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#從生活習慣調整
想要改善頭髮問題就要從生活當中的小事情開始著手做好平日的保養：
（1） 吃得均衡又營養：碳水化合物、蛋白質、脂質、水分、維生素、和礦物質等等都是毛髮與頭皮健康的根本，像維生素C可以防止毛髮損傷與預防白髮; 維生素D可以幫助掉髮後的毛髮再生與增進頭皮血液循環; 礦物質鈣、銅、鐵、硒、硅、鋅…等等都有關於毛髮的健康。飲食儘量清淡且多樣化，避免攝取過多高糖、高油的精緻與油炸食品。
（2） 魔鬼藏在洗髮裡：弱酸性洗髮精pH4.5~5.5左右最佳。洗髮精不要直接倒在頭皮上，而是應先倒在手上，加水搓到起泡後再抹到頭髮上。洗髮時也以指腹輕輕按摩而非指甲，避免使頭皮受傷。水溫不要太高，約35度左右為佳。護髮乳記得只能塗抹在髮尾，不能接觸頭皮。擦乾時也不要用搓揉方式，而是改以包覆型髮巾吸水。吹風機吹頭髮一定要距離十公分以上才不會有過熱傷害頭髮頭皮的疑慮。
（3） 正確疏理頭髮：使用面積大的木梳或塑膠梳，先從髮尾易打結處開始，遇到打結，絕對不要蠻力硬梳，而是用手輕輕將打結處解開後再梳。除了一般額頭往後頸梳，從耳後梳向前額梳理的方向，可以減少刺激皮脂腺，每回合梳髪60~100次，遇到打結一定先停下來，用手解開打結處後再繼續，為了增進頭皮健康也可以配合用梳子輕輕拍打頭皮。
（4） 避免過度緊張與熬夜：像鬼剃頭的圓禿被認為與情緒壓力有直接關係。而在中醫裡，髮為血之餘，晚上就是養陰血最好的時機，所以不要熬夜，儘量在晚上11點前就寢。
（5） 頭皮與肩頸放鬆與按摩：頭皮以從眼睛到後項的督脈和膀胱經、加上兩顳側的膽經按摩為主。按摩頭皮前可以先放鬆肩頸肌肉，有助於頭部氣血與淋巴循環。
如果你也有頭髮的問題，歡迎來找洪醫師諮詢給予你合適的治療方法，讓大家都能夠「髮力無邊」！
用中醫給生活應援！
洪靜慧中醫師
