「有色防曬乳vs.無色防曬乳」對黃褐斑患者的保護效果差異?@MSMF知識PART

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除了紫外線,可見光也會讓黃褐斑(Melasma)惡化──臨床試驗發現:有色防曬乳能比無色防曬乳,提供更顯著的均勻膚色(降低色斑與周圍皮膚之色差)的效用...
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黃褐斑(Melasma)又名肝斑,是一種常見的色素沉著性皮膚問題,通常出現在臉部兩側、額頭、頰部等,呈現深淺不均的棕色色斑。

通常被認為是日曬、遺傳傾向、激素變化、皮膚刺激引起的──而「紫外線(UVA、UVB)」則被認定是誘發與惡化曬斑的重要因素,因此長期建議黃褐斑患者使用「廣譜防曬(broad spectrum sunscreen)」作為日常保護。

然而,近年來科學證據顯示:可見光(visible light, 波長 400–700 nm),尤其是高能可見光(High-energy visible light, 如藍光波段),也會誘導或加劇色素沉著,特別在深色膚質或原本已有色斑者更為敏感。

因此科學家們想探討:在防護紫外線的基礎上,額外添加能阻擋可見光的色素成分,是否能為黃褐斑患者帶來更優良的保護功效?

有色防曬乳vs.無色防曬乳──夏季保護力對決

根據Helena Polena等人的報告《Comparison of Visible Light-Protective Tinted Sunscreen to Untinted Sunscreen to Protect Melasma Patients During Summer: A Prospective Randomized Investigator-Blinded Study》表示:

研究人員招募了42 位患有黃褐斑的女性(28-58 歲)進行隨機、對照、雙盲臨床研究──受試者被隨機分為兩組:

  1. 有色防曬組:使用含有氧化鐵等成分的有色防曬乳,具高UV防曬係數(UVA-PF = 35,SPF = 65),也能防護可見光波段。
  2. 無色防曬組: 每天至少塗抹兩次,使用成分與前者高度相似的無色防曬乳。提供當的UV防護力(UVA-PF = 36,SPF = 64),但不含專用的可見光過濾成分(即氧化鐵)。

在法國南部的夏季(色斑最容易惡化的時節),進行為期五個月的實驗,受試者被要求每天至少塗抹兩次防曬──然後在第0天、第2.5個月與第5個月時,由專業醫師臨床評估受試者的黃褐斑症狀──結果:

  • 兩組都防止了曬黑與惡化:在夏季強光條件下,兩組受試者的膚色亮度值(L)皆未明顯變暗,顯示只要使用高係數防曬,確實有助預防曬黑與黃褐斑惡化。
  • 有色防曬改善「膚色均勻度」更顯著:有色防曬組在 5 個月後,其色斑與周圍皮膚之間的亮度差(ΔL*)、色素沉澱差(ΔITA°)和整體膚色色差(ΔE)都顯著降低,意味著膚色變的更均勻一致;相較之下,無色防曬組則未觀察到這種顯著的色差改善。
  • 兩種防曬乳的耐受性都很好:皆無不良反應,使用性一致,兩組之間的使用情況無顯著差異。

總結:即使在夏季強烈日照下,使用高防護防曬能預防黃褐斑惡化,而添加可見光防護成分(如鐵氧化物)的有色防曬,更能改善膚色均勻性與明亮度。

這結果呼應了國際皮膚科專家共識:曬斑患者應全年使用「廣譜且含可見光防護」的防曬產品。

可見光波長較長,有更高機率能穿透至皮膚表皮基底層,刺激黑色素細胞與氧化反應──故相較於透明防曬對這段波長幾乎無遮蔽力,含氧化鐵等色素成分者,能更有效反射並吸收藍光,因此能減少肌膚色素沉澱狀況,提供更廣的光保護效用。

此外,有色防曬往往能「視覺遮瑕」,掩飾已存在的色斑,使膚色在物理與光學上都更均勻,形成雙重防護。


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