若腫瘤局限於胰臟內、尚未轉移，主要的治療方式是：
1️⃣ 外科手術切除
- Whipple 手術（胰十二指腸切除術）：是目前唯一有機會「根治」的方式。
- 五年存活率：若完全切除且配合後續治療，可達 30%～40%（相較於晚期的不到5% 已經很高）。
- 術後仍須配合化療或標靶治療，降低復發風險。
2️⃣ 術後輔助治療
- 常見藥物：FOLFIRINOX、吉西他濱（Gemcitabine）+ 卡培他濱（Capecitabine） 等。
- 目的：消滅殘存癌細胞、延長無病期。
🧬 二、最新治療與研究方向（2024–2025）
- 免疫療法（Immunotherapy）
- 傳統上胰臟癌對免疫療法反應差，但近年有新突破： 結合 PD-1 抑制劑 + 化療 的臨床試驗，在特定基因型病人（例如 MSI-high 或 TMB-high）中有效。 mRNA 癌症疫苗（例如 Moderna 與默克合作的研究）針對手術後病人，能誘發免疫反應、降低復發率。
- 精準醫療（基因定序）
- 若病人腫瘤有特定突變，如： BRCA1/2：可使用 PARP 抑制劑（Olaparib）。 KRAS G12C 突變：有新一代標靶藥物正在試驗（如 adagrasib）。
- 因此現在建議所有胰臟癌病人都應進行 腫瘤基因檢測。
- 奈米載體與放射治療
- 奈米化學藥物能提升藥物滲透率。
- 質子放射治療 正逐步被證實對局部晚期病灶控制更精準，副作用更少。
🍎 三、預防與早期偵測（目前醫界最積極的方向）
由於胰臟癌常在「無症狀期」就已進展，早期篩檢變得至關重要：
- 高風險族群建議每年檢查一次：
- 有家族史（兩名以上親屬罹癌）
- 有糖尿病突然惡化或新發
- 有慢性胰臟炎、肥胖、吸菸史
- 檢查工具：
- MRI、EUS（內視鏡超音波）、CA19-9 腫瘤指數。
- 正在研究的血液液體活檢（ctDNA）能提前發現微小腫瘤。
🌿 四、輔助與生活支持
即使是早期手術後或穩定期患者，日常管理也非常重要：- 飲食：低脂、高纖、避免加工糖與紅肉。
- 運動：每天30分鐘輕運動有助胰島素穩定。
- 心理支持：壓力會影響免疫系統，建議結合心理諮商或支持團體。
✅ 小結
階段主要治療是否可治癒備註早期（可手術）手術 + 輔助化療有機會（30～40%）需配合後續治療局部晚期化療 + 放療 ± 臨床試驗延長壽命可考慮轉化治療後再手術轉移期化療 + 精準醫療以控制病情為主臨床試驗是希望方向
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