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📚 原文出處：
Watson, S. (2025, May 8). Medication’s Role in Childhood ADHD Treatment. WebMD. https://www.webmd.com/add-adhd/childhood-adhd/cm/childhood-adhd-medication-treatment-plan.
✍️ 譯者Translator：許甄芸（Calista Hsu）
⚖️ 版權聲明：本譯文僅作為學習與非商業用途。原文著作權歸原作者所有，翻譯已取得授權 / 或標註「僅為教育用途翻譯」。
🔍 譯者註：部分語句為了語意流暢略有改寫，非逐字直譯。
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注意力不足過動症藥物副作用
大多數注意力不足過動症藥物的副作用都是輕微的。這些副作用通常在孩子剛開始服藥後不久出現，並會隨著身體逐漸適應藥物而改善。只有少數的孩子會對藥物有嚴重的副作用。
最常見的興奮劑藥物副作用有：
- 降低食慾（大約有80%的孩子會有這樣的問題。）
- 體重下降
- 睡眠問題（花更長的時間入睡並且入睡困難）
- 易怒
- 頭痛
短效型興奮劑在藥效消退時，可能會出現「崩潰」現象，症狀包括強烈飢餓、疲倦，以及情緒低落或易怒。
其他可能的副作用包含：
抽動。興奮劑類藥物本身不會導致這些突然、重複的動作或發聲。抽動障礙在注意力不足過動症兒童中本來就較為常見。但如果孩子本來就有抽動，藥物有極小的可能會讓抽動變得更明顯。
成長遲緩。有些服用興奮劑的兒童會比一般孩子成長的更慢。任何成長速度變慢的情況都不會持續太久。使用這些藥物的孩子，長大後身高並不會比同齡人矮。
噁心與嘔吐。
胃痛
焦慮
興奮劑藥物可能會提高一點血壓和心律。這些通常不會造成危險，但醫師在開立這類藥物前，可能會安排心電圖（EKG）檢查，以確認孩子的心律狀況。如果你的孩子有心臟問題、心臟問題的家族史或是心律異常，務必告訴醫生。醫生會需要在使用興奮劑治療期間密切留意孩子的心跳和血壓。
有可能對興奮劑藥物產生依賴，因此有些人會誤用或濫用這些藥物。政府將興奮劑列為管制藥品並嚴格管理。但當這些藥物由醫師開立、且孩子以正確方式使用時，這些藥品是無害的。
非興奮劑藥物較不容易造成依賴，但他們可能會造成下列副作用：
- 疲倦
- 嗜睡
- 腸胃不適
- 頭暈
- 降低食慾
- 情緒波動
- 心律或血壓改變
思銳帶有美國食品藥物管理局（FDA）最嚴重的「黑框警告」。原因是在極少數情況下，該藥物會增加兒童與青少年出現自殺想法的風險。如果您的孩子正在使用思銳，您和醫師務必要密切留意這類想法或相關跡象。
如果副作用沒有改善，且孩子無法忍受這種藥物，醫師可能會降低劑量，或是改開另一種類型的注意力不足過動症藥物。
以下這些副作用較為嚴重，如果您的孩子出現這些情況，請立即尋求緊急醫療協助：
- 心跳劇烈
- 胸痛
- 呼吸急促或呼吸困難
- 昏厥
- 麻木或無力
- 臉部腫脹
- 蕁麻疹
重點摘要
您的孩子有注意力不足過動症的藥物副作用會取決於是服用什麼種類的藥物。
醫師在開立興奮劑藥物前，可能會為孩子安排心電圖（EKG）檢查
非興奮劑的副作用包含嗜睡、腸胃不適、昏厥和心情改變。
有些副作用像是心臟問題、自殺意念以及過敏反應都是較為嚴重，但是少見。
可以詢問醫師的問題
精神科醫師、小兒科醫師或家庭醫師都可以開立注意力不足過動症藥物，並在孩子服藥期間追蹤。找到一位讓你和孩子都感到安心、可信任的醫師非常重要。
了解醫師為孩子開立的任何藥物，包含作用方式及可能產生的副作用都非常重要。以下是當醫師開立新藥時，你可以提出的幾個問題：
- 為什麼您會推薦這種藥物？
- 它在大腦中是如何作用的？是興奮劑還是非興奮劑？
- 是否有其他替代方案？
- 這種藥物的費用是多少？健保或保險是否能給付？
- 有沒有學名藥（一般藥）可供選擇？
- 我的孩子應該什麼時候、如何服用這種藥物？要不要配合食物？
- 孩子服藥期間，您會多久追蹤一次？
- 藥物大約多久會開始發揮效果？
- 我們可以期待什麼樣的改善？
- 可能會有哪些副作用？
- 如果孩子出現副作用，或藥物沒有作用，我應該怎麼做？
- 孩子需要服用這種藥物多久？
- 如果要停藥，該怎麼做才安全？可以直接停用，還是需要慢慢減量？
大約每三到六個月要回診一次做追蹤。在回診中，醫師會檢查孩子的身高、體重、心跳和血壓，並會詢問注意力不足過動症狀是否有改善，以及孩子在治療過程中是否出現任何副作用。
當藥物沒有發揮效果時該怎麼辦
當藥物有效時，你應該會在孩子身上看到以下改善：
- 更能長時間專注
- 情緒變得更穩定
- 衝動行為減少
- 情緒更加平穩、冷靜
對有些孩子來說，藥物是有效的，但效果不夠理想。問題可能出在服藥的時間。如果你的孩子早上專注力不足，他們可以比平常早起一小時服藥，之後再回去睡覺。或者，可以改用一種新的哌甲酯劑型，它是設計成在晚上服用的，能讓孩子在清晨準備上學時維持專注力。
記住：
大約有 80% 的孩子在找到合適的藥物與劑量後，注意力不足過動症狀會明顯減少。另外 20% 的孩子則沒有任何症狀緩解，或是藥物一開始有效，但之後就不再起作用。這些孩子可能需要調整藥物或劑量，才能得到更好的治療效果。
如果你的孩子在放學前就開始無法專心，改用作用時間更長的藥物可能會有幫助。或者，你也可以在學校放一瓶備用藥，讓孩子在中午再補充一次劑量。
如果目前孩子使用的藥物效果不好，或是引發副作用，醫師可能會：
- 提高或降低劑量
- 改成長效型劑型
- 調整服藥時間表
- 加用另一種藥物
- 換成不同種類的興奮劑，或改用非興奮劑藥物
也有可能原本的診斷並不正確，並且你的孩子其實沒有注意力不足過動症，或是同時伴隨其他狀況。學習障礙、焦慮症以及其他情緒障礙，都可能表現得和注意力不足過動症相似，或與注意力不足過動症一起出現。而這些疾病的治療方式並不相同。
段落重點整理
注意力不足過動症藥物可能對孩子沒有作用，原因可能包括：劑量不合適、使用的藥物種類不對，或診斷可能有誤。
醫師可能會透過調整治療方式來改善效果，例如：更改劑量、更換藥物、或加用其他藥物。
有時候，焦慮症或學習障礙等其他狀況可能與注意力不足過動症共病，或表現得很像注意力不足過動症。
孩子需要服藥多久?
注意力不足過動症不是感冒或流感，它是一種長期存在的狀況。有些人到了成年仍會在專注力、注意力與其他執行功能方面遇到困難。孩子只要需要藥物來控制症狀，就可以持續使用注意力不足過動症藥物。
有些家長會想知道，孩子是否能在週末或暑假暫停用藥，這稱為「藥物假期」。好處是可以暫時避免副作用；但風險是注意力不足過動症的行為症狀可能會再度出現。
專家指出，如果孩子主要是注意力不集中，在非上課時間停藥可能還可以；但若孩子有明顯的過動與衝動行為，停藥後可能會有更多行為問題。孩子的醫師能給你關於暑假用藥方式最合適的建議。
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思考問題 | Reflection Questions
1️⃣ 你認為「停藥假期」對孩子的情緒、專注力與生活品質會帶來哪些優點與風險？哪一項影響在你的情況中最重要？
What do you think are the benefits and risks of a “drug holiday” for a child’s emotions, focus, and quality of life? Which impact matters most in your situation?
2️⃣ 如果孩子在停藥期間出現症狀變化，你會如何與醫師討論，並協助調整孩子的治療計畫？
If your child shows changes in symptoms during a drug holiday, how would you discuss this with the doctor and help adjust the treatment plan?
